Миготлива аритмія оживляє ваше серце - Вибране - Пункт призначення Санте
Однією з найпоширеніших серцевих патологій, фібриляція передсердь досі є мало відомою широкому загалу. Однак недодіагностика є однією з найважливіших причин цереброваскулярної катастрофи (інсульту). Виявлений рано, його можна вилікувати мінімально інвазивно, як альтернативу медикаментозному лікуванню. З нагоди Європейського тижня фібриляції передсердь (20-26 листопада), збільште цей стан із суто сугестивними симптомами.
Термін фібриляція передсердь (ФП) ще не увійшов у загальномовну мову, як може бути інфаркт міокарда або серцева недостатність. Проте ФП - це найпоширеніший розлад серцевого ритму, в якому 33 мільйони пацієнтів у всьому світі. "У Франції захворюваність на ФП серед загальної популяції становить близько 1%", - пояснює доктор Серж Боведа, кардіолог клініки Пастер в Тулузі. ФП виявляється, коли «скорочення лівого передсердя серця нерегулярні». Кров погано стікає і застоюється в цій ділянці серцевого м’яза.
Основні фактори ризику: вік та серцево-судинний профіль
«Вік є основним фактором ризику ФП: до 50 років захворюваність серед населення становить 0,1%. Цей показник падає до 1% через 70 років, а може досягти до 5% через 75 років ”. Під питанням, "розширення та фіброз лівих камер серця з роками стають все важливішими". Також береться до уваги здоровий спосіб життя та його вплив на серцевий м’яз: «діабет, артеріальна гіпертензія, ожиріння, апное уві сні, всі ці супутні захворювання також негативно впливають на здоров’я. ФА. Пацієнти, які поєднують декілька з цих факторів, мають високий ризик розвитку цього порушення серцевого ритму », - пояснює доктор Боведа.
Але які ризики пов'язані з ФП? «Розширення та неправильне скорочення частини серця, вушних камер може спричинити утворення тромбу і, таким чином, впливати на кровопостачання мозку. Механізм, що походить від цереброваскулярної катастрофи (CVA), з ризиком також зростає, якщо присутні кілька супутніх захворювань, які вже згадані ". Зокрема, "у Франції 3 удари з 10 є прямим наслідком фібриляції передсердь". Сьогодні, за оцінками, пацієнти з ФП мають у п'ять разів більше шансів отримати інсульт, ніж загальна популяція.
Взяття пульсу у терапевта, важливий показник
У деяких випадках пацієнти протікають безсимптомно, ФП потім називають мовчазною. Спочатку "взяття пульсу у лікаря загальної практики є важливим для виявлення аритмії". Особливо важливим жестом є "якнайшвидше направити пацієнта до кардіолога при підозрі на ФП". Потім електрокардіограма підтвердить діагноз, обстеження, яке систематично проводиться через 65 років у разі нерегулярного пульсу ». У своїй безшумній формі ця аритмія також вимагає пульсу та ЕКГ-тесту, оскільки симптоми не завжди є типовими і можуть помилково пов’язані із станами, відмінними від ФП. Симптоми цієї аритмії відповідають задишці, запамороченню, втомі, болю в грудній клітці або навіть дискомфорту та серцебиттю.
Повітряна куля, надута холодоагентом, щоб заморозити хвору серцеву тканину
Лікувальне лікування: спеціально знищити уражені ділянки, заморожуючи при -50 ° C
Коли діагноз ставлять і залежно від типу ФП, одним із терапевтичних підходів, який можна запропонувати пацієнтам, є малоінвазивна техніка для придушення виникнення цього порушення серцевого ритму. Це абляція кріотерапією (або кріо-абляція). Лікувальна методика ефективна у 80% випадків через 1 рік після операції, коли захворювання лікується в ранній формі.
Криотерапевтична абляція передбачає для кардіолога досягнення уражених ділянок серця. «Завдяки катетерам він призводить до контакту з вушними порожнинами невеликих кульок газу, охолодженого до -50 ° C. Цей жест дозволяє націлити пошкоджені тканини та знищити їх заморожуванням. "Операція триває 1 годину під місцевою або загальною анестезією відповідно. "Це не вимагає хірургічного втручання, проводиться по судинному шляху, і тому не вимагає відкриття серця", - заспокоює доктор Боведа. Тому уникнути післяопераційного болю та рубців. "Час госпіталізації становить від 24 до 48 годин, залежно від пацієнта". І, як правило, через тиждень після повернення додому пацієнт набуває повну автономію.
Джерело: інтерв'ю з доктором Сержем Боведою, кардіологом клініки Пастер в Тулузі, вівторок, 24 жовтня 2017 р.
Написала: Лора Бурго - За редакцією: Еммануель Дюкрезе