Мігрень все, що вам потрібно знати
Як правило, мігрень - це помірний або сильний головний біль, що відчувається як пульсуючий біль на одному боці голови (односторонній). У більшості хворих на мігрень є такі симптоми, як нездужання та підвищена чутливість до світла та звуку.
Мігрень є поширеною проблемою здоров’я, на яку страждає кожна п’ята жінка та кожна п’ятнадцять чоловіків. Мігрень зазвичай починається в молодості.
Мігрень може суттєво вплинути на якість вашого життя і може перешкодити вам виконувати ваші звичні повсякденні справи. Деякі люди повинні залишатися в ліжку кілька днів, поки мігрень не пройде. Напади мігрені з часом посилюються, але для більшості людей вони можуть покращитися через багато років.
Існує кілька типів мігрені, таких як:
- Мігрень з аурою - існують специфічні попереджувальні ознаки безпосередньо перед початком мігрені, такі як спалахи світла
- Мігрень без аури - це найпоширеніший тип, при якому мігрень протікає без особливих попереджувальних ознак
- Мігрень без аури головного болю, відома як тиха мігрень - аура або інші симптоми мігрені відчуваються, але головний біль не виникає
Деякі люди часто мають мігрень, до декількох на тиждень, тоді як інші мають випадкові мігрені. Можливо, між нападами мігрені може пройти кілька років.
Коли звертатися до лікаря
Зверніться до свого сімейного лікаря, якщо у вас часті мігрені (більше 5 днів на місяць) або важкі симптоми мігрені.
Прості знеболюючі засоби, такі як ацетамінофен або ібупрофен, можуть бути ефективними при мігрені. Намагайтеся зазвичай не використовувати максимальну дозу, оскільки з часом буде важче лікувати головний біль. Екстрений дзвінок 112 або попросіть когось зробити це, якщо:
- Ви відчуваєте параліч або слабкість в одній або обох руках або на одній стороні обличчя
- Ви починаєте говорити невиразно
- У вас раптово болить голова, що призводить до сильного болю, якого ви ніколи раніше не відчували.
- У вас болить голова, що супроводжується високою температурою (гарячка), скутістю горла, психічною розгубленістю, судомами, подвійним зором та еритемою.
Ці симптоми можуть бути ознакою більш важкого стану, такого як інсульт або менінгіт, і ваш лікар повинен якомога швидше звернутися до вас для встановлення правильного діагнозу та лікування.
Причини мігрені
Точна причина мігрені залишається невідомою, хоча, як вважають, вона є результатом тимчасових змін хімічних речовин, нервів та судин головного мозку.
Близько половини людей з мігренню також мають близького родича, який страждає на це захворювання, припускаючи, що гени також відіграють певну роль у цьому захворюванні.
Деякі люди виявляють, що напади мігрені пов’язані з певними причинами, які можуть бути:
- Наступ менструального періоду
- стрес
- Втома
- Вживання певних продуктів харчування або напоїв
Профілактика мігрені
Якщо ви підозрюєте, що певний тригер спричиняє вашу мігрень - це може бути стрес або певна їжа чи напої - уникнення цього може зменшити ризик мігрені.
Також корисно підтримувати здоровий спосіб життя, який включає регулярні фізичні вправи, достатній сон та правильне харчування, а також оптимальне зволоження та обмеження споживання кофеїну та алкоголю.
Якщо мігрень важка або ви намагалися уникнути можливих тригерів (тригерів) і все ще відчуваєте симптоми мігрені, зверніться до консультації, щоб отримати відповідне лікування для запобігання подальшим нападам.
Симптоми мігрені
Основним симптомом мігрені, як правило, є сильний біль на одному боці голови. Біль, як правило, помірний або сильний з пульсуючим відчуттям, яке посилюється при русі і заважає виконувати звичну діяльність. У деяких випадках біль може виникати по обидва боки голови і може вражати ваше обличчя або шию.
Інші симптоми
Іншими симптомами, які зазвичай асоціюються з мігренню, є:
- Погане передчуття
- Почуття нудоти
- Підвищена чутливість до світла і звуку, саме тому багато людей з мігренню хочуть відпочити в тихій і темній кімнаті
Деякі люди все ще відчувають такі симптоми, як:
- Пітливість
- Труднощі з концентрацією уваги
- Відчуття занадто гарячого або занадто холодного
- Біль у животі
- Діарея
Не всі люди з мігренню відчувають ці симптоми, і деякі люди можуть відчувати їх без головного болю.
Симптоми мігрені зазвичай тривають від 4 годин до 3 днів, хоча ви можете відчувати сильну втому ще до 1 тижня після епізоду мігрені.
Симптоми аури
Приблизно у кожного третього з мігренями є тимчасові симптоми тривоги, такі як аура, до мігрені. Це можуть бути:
- Проблеми із зором, такі як спалахи світла, зигзагоподібні візерунки або плями.
- Відчуття оніміння або поколювання - зазвичай починається на одній з рук і піднімається, доки не вражає обличчя, губи та язик
- Запаморочення або відсутність рівноваги
- Мовленнєві труднощі
- Втрата свідомості - незвично
Симптоми аури зазвичай розвиваються протягом 5 хвилин і тривають до 1 години.
Деякі люди можуть відчувати ауру, за якою слід лише легкий або відсутність головного болю.
Стадії мігрені
Як правило, мігрень розвивається на різних стадіях, хоча не всі люди проходять усі ці стадії:
- Продромальна стадія (до головного болю) - спостерігаються зміни настрою, рівня енергії, поведінки та апетиту, що відбуваються за кілька годин або днів до нападу мігрені.
- Етап аури - зазвичай виникають проблеми із зором, такі як спалахи світла або плями, картка триває від 5 хвилин до 1 години.
- Головний біль на стадії - зазвичай пульсуючий біль на одному боці голови, часто супроводжується нудотою, блювотою або надзвичайною чутливістю до світла та гучних звуків, що триває від 4 до 72 годин.
- Етап розв’язання - настає, коли головний біль та інші симптоми стихають, хоча через багато днів ви відчуваєте втому.
причини
Точна причина мігрені невідома, але вважається, що вони є результатом ненормальної мозкової діяльності, яка тимчасово впливає на нервові сигнали, хімічні речовини та судини мозку. Невідомо точно, що спричиняє ці зміни в мозковій діяльності, але не виключено, що гени схиляють вас до мігрені в результаті конкретного тригера.
Тригери мігрені
Існує багато можливих причин - гормональні, емоційні, фізичні, харчові, екологічні та медичні. Ці активатори є індивідуальними, але може бути корисно вести журнал, щоб визначити конкретний тригер.
Гормональні зміни
Деякі жінки відчувають мігрень протягом менструального періоду, можливо, через зміну рівня гормону естрогену протягом цього періоду. Цей тип мігрені зазвичай виникає за 2 дні до менструації та через 3 дні після менструації. Деякі жінки відчувають мігрень лише в цей період, звідси і назва виключно менструальна.
Але переважна більшість жінок стикаються з ними в інший час, звідси і назва мігрень із менструальною асоціацією.
Багато жінок помічають, що мігрень ослаблюється після менопаузи, хоча менопауза може спричинити мігрень або погіршити їх у деяких жінок.
Емоційні тригери:
- стрес
- тривожність
- напруженість
- шок
- депресія
- ентузіазм
Фізичні тригери:
- втома
- дефіцит сну
- робота в зміну
- неправильна постава
- напруга в шиї або плечах
- зміна часового поясу
- гіпоглікемія
- інтенсивні вправи (якщо ви до них не звикли)
Харчові активатори:
- відстрочене або нерегулярне харчування
- зневоднення
- алкоголь
- продукти на основі кофеїну, такі як чай або кава
- деякі продукти, такі як шоколад та цитрусові
- продукти, що містять речовину під назвою тирамін, яка міститься в копченому м’ясі, запліснявілих продуктах, маринованій оселедці, копченій рибі та деяких сирах (таких як чеддер, стильтон та камамбер)
- Крім того, продукти, які зберігалися при кімнатній температурі і не були охолодженими чи замороженими, мають високий рівень тираміну.
Екологічні тригери:
- сильне світло
- миготливі екрани, такі як телевізор або комп’ютер
- куріння (або кімнати для паління)
- голосні звуки
- зміни клімату, такі як зміна вологості або дуже низька температура
- сильні запахи
- заряджена атмосфера
наркотики:
- Деякі ліки від безсоння
- Комбіновані протизаплідні таблетки
- Замісна гормональна терапія, яка іноді застосовується для полегшення симптомів менопаузи
Діагностичний
Спеціального тесту для діагностики мігрені не існує. Для постановки правильного діагнозу лікар повинен визначити періодичні типи головного болю разом із супутніми симптомами. Мігрень може бути непередбачуваною, вона може виникати за відсутності інших симптомів. Постановка правильного діагнозу може зайняти час.
Лікування мігрені
Лікування є специфічним для різних форм мігрені, існують терапевтичні схеми як для епізодів нападу мігрені, так і для більш простих форм - гострі ліки та підтримуючі ліки. Серед ліків, що полегшують симптоми, є:
- знеболюючі засоби
- Триптани (агоністи рецепторів 5-НТ1)
- протиблювотні засоби
Під час нападу мігрені багато людей кажуть, що спати або горизонтально сидіти в темній кімнаті корисно.
Транскраніальна магнітна стимуляція - передбачає нанесення на голову пристрою, який передає магнітні імпульси через шкіру. Достеменно невідомо, як TMS працює при лікуванні мігрені, але дослідження показують, що використання цього методу на початку мігрені може зменшити ступінь його тяжкості.
Що стосується лікування вагітних та годуючих жінок, то лікування мігрені проти наркотиків слід максимально обмежити. Попросіть свого лікаря про ефективні методи у вашому випадку.
Ускладнення мігрені
Мігрень пов’язана з підвищеним ризиком ішемічних нападів (інсульт) та низьким ризиком психічних захворювань (депресія, біполярний розлад, тривога, панічний розлад).
профілактика
Є кілька способів зменшити ризик виникнення мігрені. Одне з найкращих - розпізнати тригер і уникати його. Щоденник мігрені може бути корисним - для встановлення діагнозу може бути корисним ведення щоденника протягом декількох тижнів, в якому слід відстежувати напади мігрені. Запишіть деталі, які включають:
Джерела інформації:
Консультант: Доктор Краціунойу Адіна, невролог первинної ланки