Міхай Стратулат Все про диверсифікацію харчування дітей Мамаплюс

Грудне вигодовування надзвичайно важливо для здорового та гармонійного росту дитини. Але через деякий час введення твердої їжі в меню малечі настільки ж важливе. Чому ми повинні враховувати, коли ми починаємо урізноманітнювати раціон дитини, ми дізнаємось у педіатра Міхай Стратулата, який поділився статтею на цю тему у своєму блозі.

Як ми будемо годувати дитину в перший рік життя?

Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує виключне годування груддю до 6-місячного віку та до 2-річного віку, починаючи з диверсифікації з 6-ти місяців. Цей період вважається оптимальним, незалежно від того, годує дитину груддю, змішують її чи лише з сумішшю.

До 6 місяців:

Годуйте грудьми так часто, як ви просите, вдень і вночі, принаймні 8 разів за 24 години. Інтервал між подачами не буде більше 2-4 годин. Якщо дитина спить більше 4 годин, розбудить його і нагодує, виняток буде вночі, вночі дитина вільна. Через місяць малюк буде їсти рідше, а в 2 місяці він може смоктати з інтервалом 3-4 години.

Заборонено вживати інші продукти або рідини (чай, соки, печиво, коров’яче або козяче молоко)! Не потрібно давати води, якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, навіть під час жаркої погоди. Малюк бере воду з молока матері. «Переднє» молоко є більш рідким і представляє воду дитини, а «заднє» молоко є більш послідовним і представляє їжу дитини.

Від 6 до 12 місяців:

Коли дитина досягне віку 6 місяців, ми можемо почати вводити додаткову їжу, немолочну їжу, тверду або рідку, продовжуючи при цьому годувати грудьми. По мірі зростання та активної діяльності він більше не буде задовольнятися споживанням поживних речовин, мінералів, вітамінів та енергії з грудного молока.

Зазвичай у цьому віці немовлята можуть сидіти, відкривати рот, тримати рот і ковтати інші продукти, крім молока матері. Рефлекс відштовхування зникає разом з язиком твердих предметів у роті.

Харчування суттєво впливає на здоров’я дитини. Для нормального розвитку він повинен містити всі необхідні поживні речовини: білки, ліпіди, вуглеводи, вітаміни, мінерали у відповідних пропорціях ﬁ кожен період розвитку.

Дитину годуватимуть грудьми стільки разів, скільки він попросить, принаймні 5-6 разів протягом 24 годин і почне використовувати прикорм, дотримуючись зазначених нижче принципів:

✔ Не піддавайтеся порадам бабусь і дідусів та друзів вводити тверду їжу до 6-місячного віку.

✔ Якщо дитина народилася недоношеною, хворою, ви можете відкласти початок диверсифікації після досягнення 6-місячного віку.

✔ Якщо у вашої дитини алергія, лікуйте алергію, а потім починайте її диверсифікацію.

✔ Однак на момент прийому добавок основним джерелом харчування залишається грудне молоко.

✔ Завжди вводьте добавку в першу частину дня, щоб ви могли спостерігати, як дитина переносить.

✔ Кожен нещодавно введений елемент може спричинити зміни в організмі дитини, діарею, нездужання або висип. Тому батьки повинні уважно стежити за реакціями дитини протягом перших 24 годин.

✔ Дайте дитині прикорм чайною ложкою, перш ніж годувати його грудьми.

✔ Спочатку ви дасте йому невелику суму, щоб дотримуватися толерантності, а якщо він терпить, ви поступово її збільшуєте. Почніть з 2 чайних ложок на день, потім поступово їжа замінюватиметься твердою їжею на вид рослинних вершків. Хорошою ідеєю, щоб цей новий тип їжі був другим сніданком або обідом, а не вечерею перед сном, коли це може спричинити порушення сну.

✔ Коли ви починаєте вставляти його, добавка повинна бути напівтвердою і з часом загустіти.

✔ Почніть з одного типу добавок і поступово вводьте нові.

✔ Було б добре, якщо ви вперше дасте своїй дитині щось нове, цей продукт є комерційним, і якщо він добре переносить, ви вже можете приготувати його вдома.

✔ Будьте терплячими, вставляючи добавку, і не наполягайте більше 4-5 разів, це може розвинути негативну реакцію у дитини.

Продовжуйте годувати грудьми, навіть якщо ви додали додаткову їжу, оскільки грудне молоко найкраще підходить для вашої дитини. Грудне молоко - це не тільки їжа, а й засіб захисту та важливий фактор розвитку та росту.

Початок диверсифікації раніше 6 місяців призводить до розвитку патологій через перевантаження травної системи, яка досі не готова до нових і твердих продуктів харчування:

Ферментативна недостатність підшлункової залози призводить до неповного перетравлення білків та крохмалю та до перевантаження підшлункової залози, з подальшим розвитком реактивного панкреатиту протягом дитинства.
Незрілість слизової оболонки кишечника, що характеризується підвищеною проникністю, сприяє підвищеному всмоктуванню алергенів, збільшуючи тим самим ризик алергічних проявів у дитячому віці.
Неможливість засвоїти клейковину у віці до 8-9 місяців може призвести до алергії або непереносимості глютену.
Підвищена енергетична цінність вуглеводів у борошні призводить до ожиріння.
Низька харчова цінність злакових та рослинних білків порівняно з грудним молоком.
Введення коров’ячого молока раніше 1 року призводить до алергії.

Введення диверсифікації повинно здійснюватися правильно, поступово, не перевантажуючи травну систему дитини, яка також розвивається разом із ростом дитини.

Поступове введення передбачає заміну грудного вигодовування твердою їжею і відбувається протягом місяця, починаючи з невеликих кількостей.

Основні рекомендації щодо прикорму.

Не розчаровуйтесь, якщо перша спроба не вдалася, і не здавайтеся. Годування дитини - процес, який вимагає терпіння. Не змушуйте дитину їсти все, що ви приготували. Для початку (6 і 7 місяців) їжу слід передавати, потім терти або нарізати шматочками, щоб дитина могла навчитися її жувати. Деякі діти їстимуть натерту або нарізану шматочками їжу лише через 1 рік. З одного року ви можете починати садити дитину за стіл разом з іншими членами сім'ї.

Що ми почнемо із введення добавки?

Добре почати прикорм з рослинної пасти (пюре). Ми будемо поступово замінювати грудне вигодовування на 1 місяць. Завжди використовуйте сезонні продукти. Починаємо зі світлих та зелених овочів, а в кінці залишаємо оранжеві та червоні. Спробувавши всі однокомпонентні овочі, ми можемо поєднати кілька овочів. Уникайте заморожених овочів. Також рекомендуються комбінації коренеплодів та інших овочів (картопля зі шпинатом, морква з цвітною капустою). Овочі містять достатньо мінеральних речовин, а надлишок солі може впливати на нирки. Квасоля, як квасоля та горох, можна вводити з віку 9 місяців. Не додавати сіль!

Наступним продуктом харчування, який буде введено в раціон дитини, починаючи з 7-го місяця життя, є фруктове пюре. Майже всі фрукти корисні для дітей. Але ми почнемо з сезонних фруктів, які є в нашій країні. Уникайте цитрусових, полуниці, малини, вишні та вишні у перший рік життя.

Наступним продуктом, який буде введено в раціон дитини, будуть каші (каші) на 8-му місяці життя. Почнемо з безглютенових круп. Каша буде безмолочною. З широкого асортименту злакових продуктів, багатих залізом, можна почати з рису, який легко засвоюється і не викликає алергії. Після цього дитина буде готова їсти кукурудзяну та гречану каші. Через 1 місяць безглютенової та безмолочної каші ми можемо почати вводити каші з молоком та клейковиною. Змішайте крупу з будь-якою фруктовою або овочевою пастою і приготуйте повноцінне харчування для вашої дитини.

Також на 8-му місяці ми введемо м’ясо в овочеві пюре. Уникайте свинини. Печінка, яєчний жовток та риба будуть введені з 9-го місяця разом із овочевим пюре. М'ясо та риба повинні бути свіжими, ми починаємо з білої риби, а потім переходимо до червоної. Яєчний білок можна обережно додавати лише на другому році життя.

Молочні продукти (крім коров’ячого молока) будуть вводитись з 10-го місяця життя. Коров’яче молоко можна вводити через півтора роки, але це було б ще краще через 3 роки. Діти дуже важко переносять білок в коров'ячому молоці, і через співвідношення альбумін/казеїн, яке абсолютно відрізняється від грудного молока, вони дуже важко його засвоюють.

Що ваша дитина не повинна їсти?

Поки дитина не досягне 4 років, уникайте гострої їжі, тваринних жирів та перероблених продуктів, таких як салямі тощо.
Уникайте кислих напоїв, оскільки вони можуть спричинити проблеми з травленням та порушення сну.
Сіль може ускладнити нирки дитини, а при надмірному вживанні пізніше може призвести до високого кров’яного тиску. Нирки дитини не можуть природним чином виводити сіль, поки їм не виповниться рік. Поки дитина не знає смаку солі, несолона їжа не представляє для нього ніяких проблем. І, як би там не було, всі мінеральні солі, необхідні організму, присутні в звичайних продуктах, які він отримує.
Слідкуйте за цукром! Плоди багаті фруктозою і досить солодкі. Надлишок цукру може викликати звикання до солодощів, що призводить до ожиріння, карієсу і навіть діабету.
Дуже добре додати чайну ложку олії в овочеве пюре. Пам’ятайте, що вибирати слід лише оливкову олію або насіння соняшнику «незаймане» (результат першого пресування, без очищення).
Мед не рекомендується дітям до року. Через бактерію в своєму складі, яка може рости в шлунково-кишковій системі немовлят, мед може викликати серйозні захворювання. Це також може викликати алергію.

Схема диверсифікації:

6-7 ПОНЕДІЛОК, 12.00-14.00: ОВОЧНА ШУРА (овочі, цвітна капуста, гарбуз, картопля,…, морква, диня).
7-8 ПОНЕДІЛОК, 16.00-18.00: ФРУКТОВА ПИРА (яблуко, груша, слива, абрикос, персик, банан ...).
8-9 ПОНЕДІЛОК, 8.00-10.00: ПОДУШКИ без молока, без клейковини (кукурудза, рис, гречка) + МЯСО в овочах (курка, кролик, перепела, теля, баранина…).
9-10 ПОНЕДІЛОК, 8.00-10.00: ТРЕТІЙ з молоком, клейковиною (пшениця, ячмінь, овес ...) + яєчним жовтком, печінкою, а потім рибою в овочевому пюре.
10 МІСЯЦІВ: МОЛОЧНІ ПРОДУКТИ (сир, кефір,…)