Мікробіота кишечника альтернативна антибіотикам при вторинних бактеріальних інфекціях
Знову ж таки, саме в кишечнику дослідники спостерігають нові терапевтичні досягнення.
Тривожне число бактеріальних інфекцій стає все більш стійким до наркотиків. Ось що свідчать останні дані GLASS *, повідомлені Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) [1]. Невідповідне використання антибіотиків сприяло цьому, в тому числі під час пандемії COVID-19. Зіткнувшись з цим явищем, державні та приватні дослідники мобілізуються для розробки нових терапевтичних стратегій, що не стосуються антибіотиків.
У Франції вчені щойно відкрили шлях профілактики та лікування бактеріальної пневмонії у хворих на грип..
Як? 'Або' Що? Втручаючись безпосередньо в мікробіоти кишечника.
"(...) важливо захищати наявні у нас антимікробні препарати та розробляти нові для ефективного лікування інфекцій (...)", - сказав д-р Тедрос Адханом Гебреєсус, Генеральний директор ВООЗ.
Навіть якщо деякі нові антибіотики виявлять свою ефективність, цілком ймовірно, що з часом розвинеться нова резистентність. Звідси необхідність розробки нових неантибіотичних терапевтичних стратегій.
У Франції мобілізуються державні та приватні науково-дослідні установи для боротьби з антимікробною стійкістю, будь то Інститут Пастера, чиї дослідження антимікробної стійкості є одним із трьох пріоритетних напрямків її стратегічного плану, або Інсерм та його партнери, які запропонували дії в рамках «Пріоритетної програми дослідження стійкості до антибіотиків», розпочатої урядом у січні 2020 року.
Нещодавно дослідники звертаються до мікробіоти кишечника.
Кишкова мікробіота, розчин для боротьби з бактеріальними інфекціями
Мікробіота, яка знаходиться в кишечнику здорової людини, складається з набору мікроорганізмів: бактерій, вірусів, паразитів та непатогенних грибів, що живуть в гармонії з іншими клітинами організму. Крім усього іншого, це сприяє нашому імунному захисту. Цей симбіоз може бути порушений, коли ми вдаємося до антибіотиків. Тоді кишечник може стати резервуаром патогенних мікроорганізмів, стійких до антибіотиків, особливо у людей, які пройшли тривале лікування антибіотиками або після тривалої госпіталізації [2].
Стратегії, як правило, шукають лікування, яке сприяє зміцненню корисної мікробіоти шляхом усунення шкідливих бактерій або забезпечення хороших бактерій. Це стосується, наприклад, трансплантації фекалій, яка не позбавлена ризиків та побічних ефектів. Аналогічним чином, модифікація дієти та використання пробіотиків та пребіотиків, з якими слід поводитись обережно, також можуть допомогти вплинути на розподіл хороших і поганих кишкових бактерій.
Всі ці рішення потребують подальшого вивчення. Але вже в Ліллі дослідники виявили лікування мікробіоти для боротьби з бактеріальними суперінфекціями, пов'язаними з грипом.
По-різному лікувати бактеріальну пневмонію, пов’язану з грипом
Бактеріальна пневмонія є основною причиною смерті людей похилого або вразливого віку, інфікованих вірусом грипу. Французькі дослідники вперше виявили на мишах, що порушення мікробіоти кишечника, пов’язані з вірусом грипу, сприяють вторинним бактеріальним інфекціям. Вони показали, що грип тимчасово змінює склад та метаболічну активність мікробіоти кишечника, ймовірно, через зменшення споживання їжі під час хвороби. Під час грипу також зменшується вироблення коротколанцюгових жирних кислот, переважно ацетату, бактеріями в мікробіоті. Однак ці жирні кислоти віддалено сприяють бактерицидній активності макрофагів, що знаходяться в легенях, і фактично беруть участь у захисті легенів. Вченим вдалося продемонструвати, що ця сприйнятливість до бактеріальної суперинфекції може бути виправлена у мишей обробкою ацетатом [3-4].
Отже, маніпуляція кишковою мікробіотою може бути цікавим варіантом уникнення вторинних бактеріальних інфекцій у хворих на грип.
* GLASS: Глобальна система нагляду за антимікробною резистентністю, створена в 2018 році, об'єднує дані з більш ніж 64 000 місць спостереження, в яких було зареєстровано понад два мільйони пацієнтів у 66 країнах.
1. Рекордна кількість країн повідомляє дані, що виявляють тривожні показники антимікробної стійкості - 1 червня 2020 р. Прес-реліз ВООЗ
2. Feehan A, Garcia-Diaz J. Бактеріальні, терапії, що модифікують мікробіом кишечника для захисту від стійких до багатонаркотичних організмів. Мікроорганізми. 2020; 8 (2): 166. Опубліковано 2020 р. 24 січня. Doi: 10.3390/мікроорганізми8020166