Мілія (огляд) - Енциклопедія Альтмайєра - Департамент дерматології

Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр

Останнє оновлення: 20.11.2017

Синонім (и)

визначення

Епітеліальні кісти розміром з головку шпильки та заповнені білуватими роговими кульками (розмовно: манна крупа) без відкритого зв’язку з поверхнею шкіри. Milia переважно сприймають як косметичну проблему.

Класифікація

Первинні міліуми: Спонтанно розвивається з міжфолікулярного епідермісу, ворсинчастих волосяних фолікулів або у вивідних протоках еккринових потових залоз
- Мілія з немовляти
- Мілії як часткові прояви різних синдромів (див. Синдром Горліна-Гольца, ектодермальна дисплазія).
- Багаторазові еруптивні кістки: Генодерматоз - аутосомно-домінантне успадкування (?); набута переважно як побічний ефект терапії інгібіторами тирозинкінази.
- Мілія ан меморіальна дошка
Вторинні мілі: наприклад, після бульозних дерматозів або посттравматичних через зміщення ороговілих епітеліальних відділів під епідермісом (наприклад, після опіків, саден тощо)
- Вторинні мілі: в актинічно пошкодженій шкірі
Psевдомілії: Клінічно як міліуми, білуваті папули, викликані відкладеннями оксалатів у шкірі (див. Нижче оксалоз).

Цікаво теж

Нешкідливий, тимчасовий, розміром до 0,2 см, окремо стоїть або розсіяний з білуватими, роговими перлами г.

Етіопатогенез

Первинні міліуми: спонтанно розвиваються з міжфолікулярного епідермісу, ворсинчастих фолікулів або у вивідних протоках еккринових потових залоз (класична етіологія у немовлят).
Міліа також відображатиметься як часткові прояви різних синдромів (див. Синдром Горліна-Гольца, ектодермальна дисплазія).
Вторинні міліуми: наприклад, після бульозних дерматозів або посттравматичних через зміщення ороговілих епітеліальних відділів під епідермісом (наприклад, після опіків, саден тощо).
Псевдомілії: білуваті папули, які клінічно виглядають як мілі, викликані оксалатними відкладеннями в шкірі (див. Нижче, оксалоз).

прояв

Зустрічається у дорослих молодих людей, особливо у жінок.
Мілі - часті, тимчасові шкірні прояви у новонароджених та немовлят протягом 1-го року життя (приблизно у 50%).

локалізація

Первинні міліуми: Особливо на обличчі: бічні щоки, периорбітальні, на скронях.
Вторинні міліуми: часто після бульозних дерматозів або посттравматичних. Тому локалізація залежить від виникнення первинних уражень.

Клінічна картина

Множинні, дисеміновані, величиною 0,1-0,4 см, чітко розмежовані, кулясті, жовтувато-білі, зернисті вузлики, розташовані дуже поверхнево в шкірі. Постлезіальні або посттравматичні кістки часто виглядають у вигляді невеликих білих, грубих, згрупованих, безсимптомних (часто випадкових спостережень) вузликів у раніше ураженій ділянці.

гістологія

Крихітні епітеліальні кісти, наповнені рогом, прикріплені до волосяного фолікула ворсинки або до акросирингія.

Диференціальна діагностика

Ксантелазма: зазвичай виникає в області повік. Переважно значно більше 0,1-0,3 см. М'яка консистенція!
Міліарія: переважно гостра після впливу тепла; здебільшого свербіж, який завжди відсутній при еруптивних міліумах.
Гіперплазія шкірного сала у немовлят: типовими місцями є перенісся і щоки (міліуми частіше на лобі, області підборіддя, можливо, області кришки).
Acne neonatorum: Типова картина прищів із закритими та відкритими комедонами. Крім того, запальні папули та гнійнички (ознаки запалення завжди відсутні в міліумах!).
Колоїдний міліум: рідкісна хвороба, розміром із скляну головку шпильки, на вигляд прозора, м’яка, згрупована папула. У дорослих форм це відбувається в поєднанні з іншими актинічними змінами.

терапія

Курс/прогноз

література

Dogra S та співавт. (2002) Milia en plaque у пацієнта з трансплантованою ниркою: рідкісне явище. Int J Dermatol 41: 897-898
Dogra S, Kanwar A (2005) Milia en plaque. J Eur Acad Dermatol Venereol 19: 263-264
Екман JA та співавт. (2002) Бульозний системний червоний вовчак з міліумами та кальцинозом. Кутіс 70: 31-34
Калайціян А та ін. (2004) Мілія при регресії бляшок грибоподібного мікозу: спровокована актуальною азотною гірчицею чи ні? Int J Dermatol 43: 953-956
Kouba DJ та ін. (2003) Milia en plaque: новий прояв хронічної шкірної червоної вовчака. Br J Dermatol 149: 424-426
Lee A та співавт. (2002) Множинні міліуми через променеву терапію. J Дерматологічне лікування 13: 147-149
Стефаніду М.П. та ін. (2002) Milia en plaque: звіт про випадок та огляд літератури. Dermacol Surg 28: 291-295
Тамі Г.П. та ін. (2002) Хірургічна перлина: Енуклеація міліумів одноразовою підшкірною голкою. J Am Acad Dermatol 47: 602-603

Посилання на статтю (21)

Додаткові статті (12)

Застереження

Будь ласка, зверніться до відповідального лікаря для отримання остаточного та надійного діагнозу. Цей веб-сайт може надати вам лише путівник.

Автори

Останнє оновлення: 20.11.2017

Потрібна безкоштовна реєстрація спеціалістів

Будь ласка, увійдіть, щоб отримати доступ до всіх статей та зображень.

Наш зміст є Доступно лише для медичних працівників. Якщо ви вже зареєстровані, будь ласка, увійдіть. В іншому випадку ви можете зареєструватися зараз безкоштовно.

Потрібна безкоштовна реєстрація спеціалістів

Будь ласка, заповніть обов’язкову інформацію:

Підтвердьте свою електронну адресу або надайте докази членства у спеціалізованій групі.

Картинки (12)

«Даних зображення висота =" 1535 "даних зображень ID =" 1722217 «даних зображення індекс =" 0 "даних зображення URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE0LzI5LzEzLzc4NjcxZjhiLWQ2OGMtNDJkMS04NGQwLTMxNTU3NGFkN2NkOS8xNzIyMjE3LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 22cc3bd8b5acfb0e 'data-image-width =' 2163 '>