Мимовільний аборт - причини, симптоми, профілактика - Мати та дитина

Мимовільний аборт - причини, симптоми, профілактика

Мимовільний аборт або втрата вагітності - це, на жаль, проблема, яка може торкнутися будь-якої жінки і може мати різні причини. Ось, якими вони є, і якщо їх можна запобігти.

Що таке викидень?

Мимовільний аборт - втрата вагітності в перші 20 тижнів вагітності. Основною ознакою викидня є вагінальна кровотеча, яка може супроводжуватися судомами та болями внизу живота. Однак майте на увазі, що легкі вагінальні кровотечі є відносно поширеними з часом перший триместр вагітності (перші 3 місяці) і не обов'язково означає, що у вас викидень.

Найвищий ризик викидня у перші 3 місяці вагітності, до 20-го тижня вагітності. Лише 1% абортів відбувається після 20-го тижня вагітності. Під час викидня ембріон або плід мимовільно викидаються з матки і поки не можуть вижити в зовнішньому світі. Через 20 тижнів втрата плода називається народженням мертвого плоду, а не викиднем.

Коли аборти зазвичай трапляються?

Аборти на ранніх термінах відбуваються в першому триместрі і становлять 80% усіх викиднів. З них велика кількість відбувається в перші тижні вагітності, часто до того, як жінка знає, що вагітна. Пізня вагітність є рідкістю, зустрічається у 1 із 1000 вагітностей у період з кінця першого триместру до 20 тижня.

Існує ряд різних типів викидня, залежно від часу та причини викидня. Деякі з найпоширеніших включають:

Хімічне навантаження - Багато абортів на ранніх термінах відомі як хімічна вагітність, що означає, що яйцеклітина була запліднена, але ніколи не імплантована в матку. Хімічна вагітність викликає збільшення гормону вагітності ХГЧ, але на УЗД не виявляється плаценти або плодового міхура.
Пошкодження яйця - Запліднене яйце, яке прикріплюється до стінки матки і починає розвивати плаценту, може перестати рости і руйнуватися, і в цьому випадку на УЗД можна побачити порожній плодовий міхур.
Мимовільний аборт з ознаками ризику - Виникає, якщо є підозра, що наявна кровотеча може свідчити про ризик переривання вагітності, тобто вона ще не відбулася, але ризик дуже високий.
Мимовільний аборт неминучий - Якщо у жінки сильна кровотеча і фізичний огляд показує, що шийка матки відкрита, викидень називають неминучим. Це означає, що це вже триває і не може бути зупинено.
Мимовільний аборт без кровотечі - Іноді у жінки може бути викидень без кровотечі, і жінка дізнається, що втратила вагітність лише на наступному УЗД.

Інші типи викиднів:

Причини викидня

Більшість абортів відбувається саме через це хромосомні аномалії дитини, які унеможливлюють нормальний розвиток дитини. Хромосоми несуть генетичну інформацію, і хромосомні помилки можуть виникати при поділі та зростанні клітин дитини.

Слід зазначити, що аборти, як правило, не спричинені помірними фізичними навантаженнями, падіннями, статевим життям, стресом на роботі, сварками з подружжям або ранковою нудотою. Найчастіше викидень буває просто біологічний спосіб переривання вагітності, що має певні проблеми. На втрату ембріона або плода та його вигнання з матки може впливати безліч факторів - від генетичних дефектів розвитку дитини до імунних реакцій в організмі матері. Часто причину викидня ніколи не виявляють. Майже у всіх випадках мама нічого не зробила, що спричинило б аборт, і це не могло б запобігти аборту.

Іноді мова може йти про певні причини з боку матері (пов’язані зі здоров’ям матері), такі як:

інфекції, як краснуха при вагітності, цитомегаловірус або лістерія;
серйозні фізичні травми та травми;
сильний емоційний шок;
гіпертонія;
важкі захворювання нирок;
системний червоний вовчак;
нелікований діабет;
синдром полікістозу яєчників;
захворювання щитовидної залози;
гормональні порушення;
проблеми з маткою або шийкою матки тощо.

Фактори ризику

На ризик викидня може впливати ряд факторів способу життя, а саме:

вік матері;
куріння;
вживання наркотиків;
вживання алкоголю;
недоїдання;
надмірне споживання кофеїну;
вплив радіації та токсичних речовин;
історія абортів;
надмірна або занадто низька вага;
Деякі ліки, такі як ізотретиноїн, для лікування прищів.

Немає переконливих доказів того, що робота, помірне фізичне навантаження або секс під час вагітності може призвести до викидня.

Вік матері та ризик викидня

Збільшення материнського віку може вплинути на ризик викидня. Жінки у віці до 35 років мають 15% ризику викидня, жінки у віці 35-45 років мають 20-35% ризику викидня, а жінки старше 45 років можуть мати до 50% % ризику викидня

Симптоми викидня

Симптоми викидня можуть включати:

вагінальна кровотеча;
вагінальне видалення патологічних рідин, згустків крові або тканин;
болі в животі і судоми;
сильні болі в спині;
лихоманка і озноб.

Якщо у вас є ознаки викидня, негайно зверніться до лікаря, щоб визначити, чи є у вас проблема, яка потребує негайного лікування.

Як довго триває викидень?

Багато жінок задаються питанням скільки триває викидень. Тривалість аборту залежить від жінки до жінки, залежно від стадії вагітності, типу вагітності (одно- або багатоплідна вагітність) та кожного окремого організму - скільки часу потрібно організму для вигнання тканин плода. Деякі жінки відчувають кровотечу і біль від викидня протягом декількох годин, інші до 2 тижнів. Взагалі викидень та його симптоми тривають кілька днів. Однак емоційні наслідки відчуваються довше - тижні чи місяці.

Вагінальна кровотеча та викидень

Найпоширенішими ознаками і симптомами викидня є вагінальна кровотеча та важкі сильні судоми. Кровотеча може варіюватися від легкого або сильного, іноді зі згустками крові і тривати (з’являтися та проходити) протягом декількох днів. Однак майте на увазі, що приблизно у кожної четвертої вагітної жінки на початку вагітності з’являються кровотечі або кров’янисті виділення (плями крові на нижній білизні або туалетному папері), і більшість цих вагітностей не закінчуються абортами.

Деякі аборти на ранніх термінах виявляються лише під час планового УЗД вагітності. УЗД може показати порожній амніотичний міхур, де повинен бути ембріон. Це називається тихим викиднем. Іноді жінка переносить викидень, не усвідомлюючи цього, без ознак або проявів.

Деякі викидні підозрюються головним чином під час звичайного пренатального візиту, коли лікар не чує серцебиття дитини або зауважує, що матка не росте належним чином.

Діагностичний

Лікар проведе тазовий огляд та УЗД, щоб підтвердити викидень. Якщо викидень закінчений, а матка порожня, подальше лікування не потрібно. Іноді матка не спорожняється повністю, і проводиться процедура розширення та кюретаж або розширення та видобуток. Під час цих процедур шийка матки розширюється, а залишки тканини плоду або плаценти злегка вишкрібають або аспірують з матки. Зазвичай ви поновлюєте місячні приблизно через 4-6 тижнів.

Аналізи крові або генетичні дослідження можна проводити, якщо у жінки було більше 2 викиднів поспіль. Для оцінки причини аборту можна провести біопсію ендометрія, гістеросальпінограму (рентген матки та маткових труб), гістероскопію (тест, під час якого лікар оглядає внутрішню частину матки тонким приладом), лапароскопію (аналіз внутрішніх органів малого тазу).

Лікування викидня

кюретаж

Немає необхідності в лікуванні, якщо ми говоримо про а повний викидень. Однак іноді матка може не спорожнітися повністю (неповний викидень) і необхідна процедура дилатації та кюретажу. Це хірургічна процедура, яка передбачає розширення (розкриття) шийки матки та видалення залишків тканини плода чи плаценти в матці.

Розріз не відбувається, оскільки операція проводиться через піхву. Шийка матки злегка відкрита, а решта тканини вагітності видаляється, щоб матка залишалася порожньою. Фактична процедура зазвичай займає лише п’ять-десять хвилин.

Наркотики

Альтернатива цій процедурі, викидень без кюретажу, полягає у використанні такого препарату, як мізопростол та окситоцин, щоб змусити організм виводити вміст матки. Окситоцин також допомагає відновити артеріальний тиск і запобігти кровотечам. Ліки не підходять, якщо є дуже сильна кровотеча або ознаки інфекції. Зазвичай цього не рекомендується проводити під час вагітності старше приблизно 9 тижнів.

Якщо ваша група крові є резус-негативною, вам, ймовірно, буде зроблена ін’єкція імуноглобуліну. Імуноглобуліни можна вводити для придушення імунної відповіді та утворення антитіл, якщо мати зазнала впливу еритроцитів у плода.

Фізичне відновлення

У більшості випадків фізичне відновлення після викидня триває лише від декількох годин до кількох днів. Негайно зверніться до свого лікаря, якщо у вас виникли:

сильна кровотеча;
сильні болі в животі або плечах;
лихоманка і озноб;
запаморочення і непритомність;
вагінальний запах;
діарея.

Лікування для запобігання викидня

Оскільки причиною більшості абортів є хромосомні аномалії, існує не так багато речей, які можна зробити для їх запобігання. Правильний допологовий догляд, періодичні консультації та ретельне спостереження - найкращі способи запобігти та зменшити ризик викидня та інших ускладнень вагітності.

Аборти, спричинені захворюваннями, такими як діабет та високий кров'яний тиск, можна запобігти, діагностуючи та лікуючи стан перед вагітністю.

Захист до вагітності

Прийміть здоровий спосіб життя до того, як завагітніти та під час вагітності:

регулярно займайтеся спортом, залежно від вашого здоров’я;
прийняти збалансоване харчування;
кинути курити;
обмежити вживання алкоголю;
ефективно управляти стресом;
підтримувати здорову вагу;
приймати добавки фолієвої кислоти.

Захист під час вагітності

Як тільки ви дізнаєтесь, що вагітні, знову мета - зберегти якомога більше здоров’я для оптимального розвитку дитини:

захищає живіт від травм або травм;
не палити і уникати сигаретного диму;
не вживати алкоголю;
обмежує або повністю знижує кофеїн;
не приймати ліки без вказівки лікаря;
уникати середовищ з радіацією, джерелами інфекції або токсинами;
уникайте занять спортом або занять, що мають загрозу отримання травм.

Ускладнення викидня

Іноді викидень може призвести до ряду ускладнень, таких як інфекція матки або асептичний висип. Ознаки інфекція Вони включають:

лихоманка;
озноб;
чутливість внизу живота;
запалена піхва з неприємним запахом.

Я все ще можу завагітніти після викидня?

Так. Більшість жінок (87%), у яких викидні, мають нормальну вагітність та наступні пологи. Викидень не означає, що у вас будуть проблеми з фертильністю. Лише у 1% жінок повторюються аборти. Щоб запобігти черговому викидню, іноді лікарі рекомендують проводити лікування прогестероном, гормоном, необхідним для імплантації в матку. Якщо у матері є хвороба, лікування захворювання може поліпшити шанси на вагітність.

Будуть проведені тести для виявлення причини аборту та методи зменшення цього ризику. Більшість жінок, які перенесли викидень (навіть більше), з часом мають здорову вагітність, хоча, можливо, вам доведеться вести майбутню вагітність по-іншому.

Можливо, вам доведеться почекати деякий час після аборту, перш ніж знову завагітніти. Менструація зазвичай з’являється після 4-6 тижнів. Деякі експерти стверджують, що після цього періоду можна знову почати спробу завагітніти, але інші рекомендують почекати, поки ви не пройдете ще один менструальний цикл, щоб у вас було більше часу для фізичного та емоційного відновлення.

Поради після втрати вагітності

Відновлення організму залежатиме від того, скільки триває вагітність, і від причини. Після аборту вони можуть зберігатися
вагінальні виділення, біль у животі, судоми, дискомфорт у грудях. Менструація зазвичай приходить в норму через 4-6 тижнів. Немає правильного способу почуття після викидня. Певний ступінь смутку є нормальним явищем, навіть якщо вагітність не планувалася. Партнери можуть реагувати зовсім по-різному, як і люди можуть по-різному реагувати на завдання загалом. Почуття втрати може зберігатися протягом тривалого часу.

Деякі пари вирішують, що хочуть негайно спробувати вагітність, тоді як іншим потрібен час, щоб адаптуватися до втрати.

Після викидня ви можете відчути ряд емоцій, серед яких:

Заперечення - нерозуміння, не усвідомлення або неприйняття того, що сталося;
Провина - багато жінок почуваються винними за втрату вагітності, хоча рідко причиною є те, що мати робила чи не робила;
Гнів - засмучений з приводу вас, вашого чоловіка, партнера, лікаря тощо;
Депресія - у деяких жінок можуть розвиватися симптоми депресії - такі як втрата інтересу до звичайної діяльності, зміна харчових звичок або звичок до сну тощо;
Заздрість - може з’явитися заздрість до інших батьків - вам може здатися, що раптом на вулиці ви бачите лише немовлят і вагітних;
Бажання - інтенсивне або тривожне бажання бути з дитиною, і багато жінок уявляють, як би було зараз бути з дитиною.

Нормально пережити низку емоцій після викидня. Ви також можете мати:

проблеми зі сном
втрата апетиту
тривожність
нестача енергії
необхідність багато плакати
смуток
гнів
дратівливість
кошмари
почуття провини
спантеличеність