Мінеральні елементи та дитина 4-13 років - Журнал Galenus
Анотація: Людина має різні потреби в мікроелементах (вітамінах та мінералах), кожен етап життя має певні потреби. Діти від 4 до 13 років переживають швидкі фізичні та психічні зміни менш ніж за десять років, потребуючи достатнього споживання мінеральних елементів.. Якщо це споживання є доцільним, тканини та органи розвиваються правильно і забезпечують, у довгостроковій перспективі, підвищення якості життя. У цій статті ми обговоримо найпоширеніші проблеми, які можуть виникнути на практиці і які можна запобігти правильним харчуванням або прийомом добавок.
Анотація. Людина має диференційовані потреби в мікроелементах (вітамінах і мінералах), кожен крок у житті є моментом особливих потреб. Діти від 4 до 13 років переживають менш ніж за десять років швидкі фізичні та психічні зміни, які потребують певного споживання мінералів та вітамінів. Якщо споживання адекватне, органи та тканини розвиваються здоровим способом, забезпечуючи на довгий термін кращу якість життя. У цій роботі ми обговоримо найпоширеніші проблеми, які можуть виникнути на практиці і які можна запобігти за допомогою адекватної дієти та/або добавок.
У цій статті ми продовжимо аналіз потреби у мікроелементах у дітей віком 4-13 років. Зараз ми звернемося до потреби в мінеральних елементах. Ми почнемо з того, що лише згадаємо про це у віковому діапазоні 4-13 років зубний ряд доопрацьований, а опорно-рухова система розвивається у винятково швидкому ритмі. Починаючи з 9-10 років до статевого дозрівання, діти переживають період прискореного соматичного зростання, причому запас мінеральних речовин, необхідних для формування здорової кістки, є строго необхідним.
1. Кальцій у дієтах дітей
І оскільки ми говорили про кістки, 99% кальцію в організмі зберігається в кістках і зубах, зв’язуючись в органічному матриксі у вигляді складних солей. Хоча рахіт більше не може відбуватися в школі, забезпечення необхідним кальцієм допомагає майбутній дорослій людині правильно мінералізувати зростаючі кістки, досягти оптимальної кісткової маси та мінімізувати свої "шанси" на подальший остеопороз.. (1)
Можливо, здається недоречним піднімати проблему остеопорозу, звертаючись до дітей, але кістка нарощується повільно, щоб закінчити багато років. Діти зазвичай мають позитивний баланс кальцію, це означає, що їм потрібно отримувати більше кальцію, ніж виводити., оптимальне споживання становить приблизно 1000 мг до 8 років і 1200-1300 мг пізніше, оскільки статеве дозрівання також збільшує потребу в кальції. Хоча кальцій вноситься легкодоступною їжею, особливо молочними продуктами, різні дослідження показали, що діти часто мають неоптимальне споживання. Дійсно, після урізноманітнення дієти багато дітей починають дотримуватися переважно ковбасних продуктів, відмовляючись від частини молока. Батьки приймають, пов'язуючи молоко з дуже молодим віком. Однак таким чином можна створити серйозні дисбаланси, особливо в допубертатні періоди інтенсивного соматичного зростання.
У чашці молока міститься близько 300 мг кальцію, і навіть якщо мінерал міститься також у продуктах рослинного походження, він має максимальний індекс біодоступності в молоці та молочних продуктах. З усіх продуктів кислотні молочні продукти (сана, збите молоко, кефір, йогурт) приносять найбільш "ефективний" кальцій, тобто той, що має максимальну біодоступність, переважаючи з цієї точки зору солодке молоко. Рослинні продукти (овочі, фрукти, бобові та злакові культури) забезпечують засвоєння кальцію важко завдяки його асоціації з клітковиною, фітатами та оксалатами, які зв’язують його з нерозчинними солями, швидко виводиться з калом. Звичайно, Підживлення кальцію не повинно стати рутиною, але в тому випадку, якщо немає можливості змінити раціон дитини таким чином, щоб він вживав достатню кількість молочних продуктів, можливо, раціон буде доповнено дієтичною добавкою.
2. Фтор
Ще одним твердим органом тіла, поряд з кісткою, є зуб. Важливість її здоров’я очевидна, але дослідження останніх років показали, що існують основні аспекти, які пов’язують її зі зниженням когнітивних функцій та смертності незалежно від причин у старості. (2) Таким чином, беззубість або дефіцит зубних рядів у людей похилого віку є прогностичним фактором для розвитку старечого слабоумства. Погане здоров'я порожнини рота збільшує ризик погіршення загального стану, включаючи деградацію центральної нервової системи, і цьому можуть бути різні пояснення, пов'язане з цим недоїдання.
Здоровий зуб, як і здорова кістка, формується в дитинстві, і ефективне надходження мінералів може призвести до побудови пружного зуба, що покращить якість життя через десятиліття до третього віку. Не вдаючись у подробиці, які не є предметом цієї статті, слід зазначити, що фтор є визнаним фактором його антикаріогенної дії. Зубний карієс, хоча, мабуть, незначна проблема зі здоров’ям, може призвести до невралгії зубів, розвитку місцевих інфекцій, беззубості, проблем харчування та системних інфекцій..(3)
Вплив фтору, особливо через питну воду, зменшує частоту карієсу, і це ще важливіше під час прорізування постійних зубів. А після прорізування зуба фтор продовжує діяти, але лише як поверхневий захисний засіб; натомість, у ситуації, коли дитина піддається впливу фтору в період прорізування зуба, мінеральний елемент включається навіть в емалеву масу, збільшуючи захист від бактерій, що продукують карієс, і проти підвищеної кислотності бактеріального нальоту.
В основному, невеликий прийом фтору (1 мг/добу) визначав максимальний захист, не викликаючи ознак, навіть початкових, флюорозу зубів (фарбування зубів або модифікація їх механічної стійкості).. Рекомендовані дози досягаються шляхом підсумовування фтору з різних джерел. Питна вода з фтором є найкращим джерелом з точки зору впливу серед населення. Фтор може бути присутнім у питній воді та з природних джерел (вода бере його з вулканічних грунтів), але у більшості країн Європи та Північної Америки фтор відсутній або присутній у незначних дозах з точки зору здоров'я зубів. У цій ситуації воду слід фторувати на спеціально обладнаних станціях. Тільки те, що фторування води не проводиться систематично там, де це було б потрібно, а в Румунії, через короткий проміжок часу, коли це намагалися на обмеженій площі, від неї відмовились через високі витрати.
Вода в Румунії, природно, має дуже низьке навантаження фтору, тому вона не може бути ефективним захисником. Більше того, продукти харчування рідко багаті фтором, і ті, які в нашій країні не особливо вживають і не схвалюють діти (зелений чай, фрукти та морська риба). В цьому контексті, Основними джерелами фтору залишаються фторовані зубні пасти та добавки фтору. Сучасні зубні пасти містять, у більшості випадків, фтор, і слід подбати про те, щоб у дітей молодшого віку проковтнута зубна паста не призвела до занадто великої кількості фтору. За підрахунками, дитина у віці до 6 років вживає приблизно 0,3 мг фтору із зубної пасти під час кожного чищення.. Дитина, яка перевищує рекомендовану дозу в 2-3 рази, піддається ризику флюорозу зубів, тому рекомендується батьківський нагляд під час чищення зубів та належне навчання для вчинку (не ковтати пасту, класти зубну щітку наклейте розміром з горошину, дуже добре прополощіть рот після чищення щіткою, не ковтаючи води тощо). (4)
Фтордобавки, надзвичайно ефективні в профілактиці карієсу, повинні призначатися лікарем і вводитися з самого раннього віку (з немовлят) і продовжуватися протягом 14-18 років. Вони не ковтають, їх тримають у ротовій порожнині до повного розчинення. Такі добавки рекомендуються лише в районах, де фтор у воді низький, і слід мати на увазі, що споживання фтору з різних джерел (добавки, вода, зубна паста, їжа) не повинно перевищувати 1 мг на добу. В іншому випадку можуть з’явитись ознаки флюорозу, які хоч і не є хворобою з серйозними наслідками у звичайних формах, але можуть мати несприятливі наслідки для зовнішнього вигляду та міцності зубів (пофарбовані зуби, «з’їдені моллю» зуби, зламані зуби). Участь добавок фтору у розвитку деяких видів раку (особливо раку кісток та щитовидної залози) ніколи не була чітко доведена надійними науковими дослідженнями, а Американське онкологічне товариство (5) заявляє, що в даний час немає доказів причинно-наслідкового зв'язку. між прийомом квітів та згаданими видами раку.
3. Йод у харчуванні дітей у віці 4-13 років
Це проблемний мінеральний елемент у певних районах нашої країни. Підкарпатський район із вапняними ґрунтами завжди був територією дефіциту йоду, де дефіцитний «зоб» (гіпотиреоз) був ендеміком. Як відомо давно, йод, по суті, використовується для синтезу гормонів щитовидної залози, трийодтироніну та тетрайодтироніну (Тироксин). Щитовидна залоза збирає циркулюючий йод, включає його в гормони, і вони викидаються в організм відповідно до метаболічних потреб. В органах-мішенях гормони зв'язуються зі специфічними рецепторами в ядрах клітин, де вони регулюють експресію певних генів. Тому, гормони щитовидної залози беруть участь у величезній кількості фізіологічних процесів - від росту та розвитку до репродуктивної функції.
Дефіцит йоду визнаний найпоширенішою причиною пошкодження центральної нервової системи у світі.. Наслідки дефіциту йоду мають широкий спектр, починаючи від розумової відсталості, гіпотиреозу, зобу, що супроводжується різним ступенем росту та аномаліями розвитку. Дитинство, будучи періодом інтенсивного обміну речовин, найбільше страждає від дефіциту йоду.
Частота зобу у дівчаток вища, ніж у хлопчиків. Діти в районах, бідних йодом, мають низькі показники успішності в школі, нижчий рівень інтелекту та рівень захворюваності на порушення у порівнянні з дітьми, які живуть у районах, де йоду в достатній кількості. Мета-аналіз показав, що йододефіциту вдається знизити рівень IQ дітей приблизно на 13,5 балів. (6)
Проблема дефіциту йоду у дітей надзвичайно серйозна, і вона також стосується розвинутих країн. Тут докладено особливих зусиль для пошуку рішень для покращення ситуації. В даний час, за підрахунками, 31,5% дітей у віці 6-12 років не вживають достатньо йоду. Основним методом профілактики дефіциту є йодування солі, якою в даний час користуються близько 70% домогосподарств у всьому світі. (7) Незважаючи на заходи, зазначені Всесвітньою організацією охорони здоров’я, все ще існують області, де спостерігається дефіцит йоду у дітей це невирішена проблема.
За останні десятиліття в Румунії до дефіциту йоду по-різному підходять. Раніше добавки йоду регулярно вводили групам з високим ризиком гіпотиреозу (дітям, включаючи дітей шкільного віку, вагітних жінок) у районах, уражених зобом. Ефективність цього методу профілактики була хорошою, але йодуюча сіль у всій країні дає чудові результати і застосовується в даний час. Ми хотіли б це наголосити немає ризику щодо споживання йодованої солі, і що немає абсолютно жодних добре розроблених досліджень, які б пов'язували це зі збільшенням частоти захворювань щитовидної залози або появою певних типів новоутворень, як це часто помилково обговорюється в ЗМІ.
Що стосується харчових джерел йоду, то лише деякі продукти з географічного району Румунії мають високий рівень. Тільки морепродукти (морепродукти, риба, водорості) містять велику кількість йоду. В іншому випадку в інших продуктах йоду є більше або менше залежно від його кількості в екосистемі, в якій рослина або тварина. Наприклад, молоко може бути хорошим джерелом йоду за умови, що тварина, від якої воно походить, мешкало в районі, де рівень йоду був підвищений у грунті та воді, тому вона споживала рослини та воду, багату на (8) У цих умовах та враховуючи ендемічний характер гіпотиреозу в певних географічних районах Румунії, йодування йоду в минулому залишається найефективнішим методом забезпечення необхідного йоду для всього населення.
4. Залізо
Іншим важливим мінеральним елементом є залізо. Він входить до сотень білків та ферментів з різною роллю в обмінних процесах, включаючи транспорт кисню, електронів, енергетичний обмін, синтез ДНК тощо. Залізо зберігається у формі феритину, а сироватковий феритин є хорошим показником балансу заліза в організмі у дітей.
Дефіцит заліза є надзвичайно поширеною формою недоїдання у всьому світі. Це вважається найпоширенішим недоїданням, яке зустрічається як у розвинутих, так і в бідних країнах. Якщо рівень заліза опускається нижче критичного порогу, виникає залізодефіцитна анемія.
В усьому світі, за підрахунками, 30% людей страждають на анемію, більшість із яких є, на жаль, дітьми.(9) Максимальна частота анемії досягається до 6 років, але також пізніше діти мають вищий ризик анемії порівняно з дорослими. Залізодефіцитна анемія має мікроцитарний та гіпохромний характер, її клінічні наслідки зумовлені неоптимальним надходженням кисню до різних органів та тканин. Більше того, залізозалежні ферменти також не працюють. Причини залізодефіцитної анемії у дітей різні: недостатнє споживання їжі, мальабсорбтивні синдроми, кишкові паразитози тощо.
Численні дослідження пов'язують залізодефіцитну анемію у дітей з неадекватним когнітивним розвитком, низька успішність у школі, навіть з проблемами поведінки. Можливо, у цих дослідженнях у дітей були інші харчові дефіцити, оскільки рідко залізодефіцитна анемія виникає ізольовано. Однак існує кілька пояснень, пов’язаних із дефіцитом заліза з невідповідною психо-поведінковою еволюцією. Тому, залізо відіграє важливу роль у розвитку клітин, що продукують мієлін (10), таким чином покращуючи та підвищуючи ефективність передачі нервового імпульсу.. Залізо також важливе для функціонування ферментів, що беруть участь у синтезі ДНК та нейромедіаторів. (11)
Залізо, як правило, надходить з деякими продуктами харчування, причому кількість поглинається тим більша, чим тіло потребує більше заліза. (12) Діти з анемією або доклінічним дефіцитом заліза поглинають більший відсоток заліза. Поглинання заліза також залежить від форми, в якій воно міститься в їжі. Таким чином, гемінічне залізо, яке приносять м’ясні продукти, має максимальну біодоступність і мало піддається впливу інших дієтичних факторів, які можуть перешкоджати його засвоєнню (клітковина, кальцій, фітати та ін.). На гемінічне залізо припадає лише 10-15% харчового заліза, але воно забезпечує третину заліза, яке насправді засвоюється. У разі негемінового заліза, що міститься переважно в продуктах рослинного походження, важливо пов’язувати його з факторами, що стимулюють його засвоєння, такими як, наприклад, вітамін С або інші органічні кислоти (винна, лимонна, бензойна, яблучна та ін.). Наявність фітатів у бобових (сушені боби, соя, сочевиця та ін.) Спричиняє значне зменшення засвоєння заліза, інакше присутнього в цих продуктах. Дослідження показали, що поглинання може становити лише 2%. (13)
Якщо з різних причин дієта дитини не забезпечує необхідним залізом, бажано вдаватися до добавок, але лише за призначенням лікаря. Таким чином, діти з веганською або вегетаріанською дієтою, тому без м’яса, часто можуть мати дефіцит заліза, і сімейний лікар повинен бути проінформований про відповідні харчові характеристики, щоб визначити, чи є дефіцит заліза, який можна виправити шляхом введення добавки.
5. Цинк у харчуванні дітей у віці 4-13 років
Це важливий мікроелемент у зростанні та розвитку, у підтримці імунітету, функції нервової системи та розмноженні. Дефіцит цинку - глобальна проблема охорони здоров’я, де понад 2 мільярди людей втрачають у слаборозвинених країнах.
У дітей підвищений ризик дефіциту цинку, наслідки яких є надзвичайно серйозними: затримка росту, недостатній імунітет, помірна психоневрологічна відсталість. Невеликий дефіцит можливий і в розвинених країнах, оскільки це не є суворою прерогативою слаборозвинених країн. Дослідження показали, що легкий дефіцит цинку спричиняє затримку фізичного розвитку дитини.
Нещодавно як інтервенційні дослідження (в яких вводили цинк), так і мета-аналіз, що включав численні дані в цій галузі, підтвердили наявність дефіциту цинку у дітей у багатьох країнах та обґрунтували наявність наслідків його відсутності на фізичному розвитку. (14) Ще не виявлено того, як дефіцит цинку затримує ріст, але передбачається, що його відсутність призводить до погіршення клітинних систем сигналізації, які координують відповідь на соматомедин. C (IGF-1). (15,16)
Ймовірно, це сприяє тому, що дефіцит цинку підвищує сприйнятливість дітей до вірусних інфекцій, особливо до інфекційної діареї, яка спричиняє недоїдання та пригнічення росту. Більше того, пневмонії також сприяє дефіцит цинку.
Нормальне споживання цинку забезпечується їжею тваринного походження, особливо м’ясом, яйцями та морепродуктами. Їжа рослинного походження, хоча і має цинк, не є добрим джерелом через наявність фітинової кислоти. Однак цільнозернові похідні, приготовані у вигляді квашеного тіста (з дріжджами), мають позитивну дію фітаз дріжджів, які інактивують фітинову кислоту та забезпечують хороше засвоєння цинку. За цих умов у нашій країні, де споживання хліба широко розповсюджене, немає ризику розвитку дефіциту цинку у дітей, особливо якщо вживається адекватна порція м’яса та яєць.
Бібліографія:
Будьте пов’язані з новинами та відкриттями у медико-фармацевтичній галузі!
Ми використовуємо ваші дані для листування та комерційного спілкування. Щоб прочитати більше інформації, натисніть тут.