Міні ефективність байпасу, ціна; міні байпас - Ooreka

  • Міні-байпас: що це ?
  • Переваги та недоліки міні-байпаса

ціна

Незважаючи на те, що мініатюрний обхід не затверджений Haute Autorité de Santé, міні-обхід має перевагу над обхідним втручанням протягом 2-3 років. Це хірургічна методика, спрямована на лікування ожиріння шляхом зменшення розмірів шлунка та модифікації харчового контуру. Вся інформація в нашій статті.

Міні-байпас: що це ?

При лікуванні ожиріння ми визначаємо різні баріатричні операції для пацієнтів з ІМТ (Індекс маси тіла) більше 40 або між 35 і 40, але ускладнюється патологіями, пов’язаними з ожирінням.

Серед можливих втручань ми знаходимо: шлункову стрічку, рукав, байпас та нещодавно міні-байпас.

Це втручання складається з створити невеликий шлунковий мішечок і з’єднати його з тонкою кишкою, минаючи частину шлунка, дванадцятипала кишка і початок тонкої кишки.

Таким чином, міні-байпас - як класичний байпас - ґрунтується на обмеженні (розмір шлунка зменшений) та а мальабсорбція (всмоктування поживних речовин зараз здійснюється лише в одній частині тонкої кишки).

Крім того, два інші механізми завершують дію байпасу:

  • демпінговий синдром: прийом дуже солодкої їжі у великих кількостях викликає відчуття загального нездужання та прискорення пульсу, тому необхідно обмежити їх кількість;
  • та зниження рівня греліну (гормон голоду).

На відміну від байпасу, міні-байпас лише вимагаєєдиний шов кишечника (замість двох для байпасу), що дає форму омеги харчовому контуру, отже, термін омега байпас, тоді як класичний байпас часто називають Y байпасом.

Переваги та недоліки міні-байпаса

Хоча цю техніку і називають міні-байпасом, нічого міні не існує: спосіб її дії та наслідки для організму такі ж, як і класичний байпас.

Переваги

Міні-байпас має наступні переваги:

  • Це техніка просто і швидко, проводиться під лапароскопією і триває від 45 хвилин до 1:30.
  • Міні-байпас є теоретично оборотний. Або його можна перетворити на класичний байпас, якщо цього вимагають певні ускладнення.
  • втрата ваги те саме, що і з байпасом (результати через 1 рік і через 5 років).
  • Його ефективність визнана у важких поїдачів та гризуни.
  • післяопераційні ускладнення менше ніж при класичному рукаві або байпасі: 20% для Y байпасу проти 7,5% для техніки омега (менш серйозні нориці, менший ризик оклюзії).
  • Існує негайне зменшення (або навіть зникнення) діабету при інсулінонезалежних та - хоча і менш важливих - ліпідному балансі, артеріальній гіпертензії.

Недоліки

Натомість тут є його недоліки:

  • Це недавня техніка. Отже, маємо не так багато огляду на його середньо- та довгострокові результати.
  • Це техніка, ще не підтверджена H.A.S.
  • Це веде до авітаміноз та недоїдання; також прийом вітамінних і мікроелементних харчових добавок є необхідним для решти життя.
  • Існує ризик демпінгового синдрому.

Ми також можемо розрізнити негайні ускладнення та пізніші ускладнення.

негайні ускладнення можливими є:

  • нориці і внутрішньочеревні абсцеси (Від 1 до 2%): це цілющий дефект, який може мати серйозні наслідки;
  • з крововиливи внутрішньочеревно або травно;
  • з ускладнення тромбоемболії.

Крім того, пізні ускладнення:

  • з шовні стриктури між шлунком і кишечником, що вимагає одного або декількох розширень за допомогою ендоскопії;
  • з шовні виразки між шлунком і кишечником (5%);
  • з камені в жовчному міхурі (від 20 до 30% пацієнтів);
  • з оклюзії, які частіше трапляються при класичному байпасі.

Добре знати: згідно з дослідженням, проведеним у осіб із сильним ожирінням, які перенесли баріатричну шунтування, через три роки після операції спостерігається значне збільшення ризику остеопоротичного перелому.

Нарешті, у разі поганого спостереження або пацієнта, який не поважає потрібно встановити нові харчові звички та регулярні фізичні навантаження, завжди є ймовірність невдачі.

Як і класичний шунтування, міні-байпас є хірургічною методикою лікування ожиріння. Це передбачає гру на декількох механізмах, спрямованих на значну втрату ваги: ​​обмеження, порушення всмоктування, зниження рівня гормону голоду та демпінг-синдром. Кілька метрів кишечника втрачають свою працездатність, зашиваючи шлунок і тонкий кишечник.

Ця техніка є більш простою та оборотною, але вона ще не зарекомендувала себе і була схвалена Верхнім авторитетом Санте.