Міома і бажання мати дітей - ФЕРТИЛА
Що таке міома?
Міома - це доброякісні м’язові розростання в матці. Близько 25% - 40% усіх жінок дітородного віку мають міому. Це робить їх найпоширенішими доброякісними новоутвореннями у жінок дітородного віку. До того часу, коли настає менопауза, у 70% всіх жінок є міома. Тож найбільшим фактором ризику розвитку міоми є вік.
Одне дослідження показує, що жінки у віці від 40 до 50 років у десять разів частіше страждають на міому, ніж у жінок від 20 до 30 років. Іншими факторами ризику є високий кров'яний тиск (приблизно у 5 разів підвищений ризик) та міоми у родині (приблизно у 3,5 рази підвищений ризик).
Більшість жінок не відчувають дискомфорту від міоми, і вони частіше виявляються під час ультразвукового обстеження.
Який дискомфорт може заподіяти міома?
Міома призводить до клінічних симптомів у кожної четвертої жінки. Міома може спричиняти біль, наприклад, біль у спині, біль у животі та судоми, біль під час статевого акту або менструальна кровотеча. Вони також можуть призвести до порушень кровотечі, таких як міжменструальна кровотеча, кров'янисті виділення або дуже сильні або тривалі менструальні кровотечі.
У деяких випадках міома може також тиснути на сечовий міхур і кишечник і призвести до таких симптомів, як необхідність сечовипускання, проблеми з сечовипусканням та запор.
Міома також може впливати на фертильність. Тут часто існує велика невизначеність щодо того, яка міома впливає на фертильність і коли.
Реклама:
Рекомендуйте книги від редакції
Самостійне лікування міоми: правильне харчування - природна альтернатива таблеткам та хірургічним втручанням
Посібник показує щадні альтернативи звичайній терапії, оскільки існує шанс, особливо на ранніх стадіях, уповільнити ріст міоми та зменшити існуючу міому.
Кулінарна книга з міомою. Для дієти без гормонів
Автор зібрав 120 винахідливо простих рецептів смачної дієти без гормонів.
Мудрість тіла: про що говорять жіночі хвороби
Цілісна гінекологія для самодопомоги - з медичними поясненнями, візуалізацією для пошуку тем, а також практичними рецептами та порадами з натуропатії.
Чи є відмінності у міомі?
Важливі відмінності при міомі - це розмір і місце розташування.
Існують дуже маленькі міоми розміром лише кілька міліметрів, які часто виявляються лише під час операції, інші міоми мають розмір більше 10 см, і дуже рідко вони також можуть стати надзвичайно великими і вирости до розміру дині.
Розрізняють три різні положення з точки зору розташування міоми: міома може знаходитися зовні матки (субсерозна), в стінці (інтрамуральна) або всередині, в порожнині матки (підслизова або внутрішньопорожнинна). Деякі міоми пов’язані з порожниною матки лише тонкою ніжкою.
Залежно від місцезнаходження вони можуть викликати різні скарги. Субсерозна міома може тиснути на сечовий міхур і кишечник або викликати біль у спині.
Проблеми з кровотечами та дуже сильна кровотеча, найімовірніше, спричиняють виникнення міоми, яка лежить у стінці або в порожнині матки.
Міома і бажання мати дітей
Не всі міоми впливають на жіночу фертильність.
Міоми, розташовані на зовнішній стороні стінки матки (субсерозні), в основному не впливають на бажання мати дітей. Чи слід видаляти їх перед плануванням вагітності чи ні, залежить від розміру та наявних симптомів.
Міома, яка випинається в порожнині матки або навіть знаходиться всередині порожнини матки, може перешкоджати імплантації та подальшому розвитку ембріона та зменшувати фертильність.
Чи будуть міоми, розташовані в стінці матки, негативно впливати на фертильність, залежить від розміру міоми. Від розміру 3-4 см міома, розташована в стінці матки, може зменшити імплантацію та фертильність.
Коли слід видаляти міому, якщо ви хочете мати дітей?
Міому, яка викликає дискомфорт та/або дуже велика, більше 7 - 8 см, слід видалити перед вагітністю.
Якщо бажання мати дітей не виконується, необхідно видалити міому, яка знаходиться в порожнині матки або яка випинається в порожнину матки (підслизова і внутрішньопорожнинна).
Міоми, які знаходяться в стінці (інтрамурально) і мають розмір більше 3 - 4 см, також можуть бути причиною нездійсненого бажання мати дітей і їх слід видалити. Однак багато факторів часто відіграють роль у нездійсненні бажання мати дітей; згідно з дослідженням, міома є єдиною причиною безпліддя лише в 2-3% випадків.
Які варіанти лікування є, якщо ви хочете мати дітей?
Найпоширенішим і найдавнішим методом є хірургічне видалення міоми. Залежно від локалізації та розміру це можна зробити за допомогою розрізу живота; у багатьох випадках можливе видалення за допомогою лапароскопії. Якщо міома знаходиться в порожнині матки, її також можна видалити без рубців за допомогою гістероскопії.
Окрім хірургічного втручання в останні роки впроваджено різні нові методи лікування міоми. Однак їх можна використовувати лише обмежено, якщо ви хочете мати дітей:
Ліки
Існує медикаментозне лікування уліпристалу ацетатом (Esmya®), яке призводить до зменшення міоми, але затверджується лише на місяці підготовки до операції на міомі. Есмія® самостійно, без хірургічного втручання, не покращує шансів завагітніти.
УЗД (MR-HIFU)
У цьому методі лікування міома руйнується за допомогою сфокусованого ультразвуку за допомогою тепла. Жодна операція не потрібна. Тільки деякі міоми можуть лікуватися нею через їх розташування та розміри. В принципі, вагітність можлива після цієї процедури, але ще не було достатніх досліджень того, як лікування впливає на фертильність та наступні вагітності.
Емболізація міоматозних судин
Під час цієї процедури судина, яка постачає міому кров’ю, закривається за допомогою катетера під контролем рентгена. Цей спосіб не підходить тим, хто бажає мати дітей.
Набряк:
ASRM: Міоми та репродуктивна функція, Практичний комітет Американського товариства репродуктивної медицини
у співпраці з Товариством репродуктивних хірургів. Запліднення стерильне. 2008 рік
Дей Берд та ін. Am J Obstet Gynecol 2003; 188: 100-107
Lurie S, Piper I, Woliovitch I, Glezerman M. Вікова поширеність сонографічно підтверджених міом матки. J Obstet Gynaecol 2005; 25: 42-4.
Takeda T, Sakata M, Isobe A, Miyake A, Nishimoto F, Ota Y, et al. Взаємозв'язок між метаболічним синдромом та лейоміомами матки: дослідження "випадок-контроль". Gynecol Obstet Invest 2008; 66: 14-17.
Lumbiganon P, Rugpao S, Phandhu-fung S, Laopaiboon M, Vudhikamraksa N, Werawatakul Y. Захисний ефект депо-медроксипрогестерону ацетату на хірургічно виліковані лейоміоми матки: багатоцентрове дослідження з контролем випадків. Br J Obstet Gynaecol 1996; 103: 909-14.
Pritts EA, Parker WH, Olive DL. Міома та безпліддя: оновлений систематичний огляд доказів. Фертил Стерил 2009; 91: 1215-1223.
Ви хотіли б дізнатись більше про теми, пов’язані з нездійсненим бажанням мати дітей?
Підпишіться на нашу розсилку!
ПРОДОВЖИТИ ЧИТАННЯ →:
Пролактин виробляється організмом в гіпофізі і відповідає, серед іншого, за виробництво грудного молока. Жінки, які хочуть мати дітей, також повинні знати про пролактин. Якщо бажання мати дітей не виконується через відсутність овуляції, причиною може бути рівень пролактину.
Вірус папіломи людини (ВПЛ) присутній у понад трьох чвертях усіх сексуально активних людей у всьому світі. Вірус є одним з найпоширеніших мікробів, що передаються статевим шляхом. Крім того, вірус ВПЛ вважається ймовірною причиною у 70% жінок з раком матки. ВПЛ-інфекція не заважає вагітності.
Надмірна або надмірна вага може негативно позначитися на фертильності. Індекс маси тіла (ІМТ) - це легко обчислюване орієнтирне значення відсотка жиру в організмі. Здоров’я майбутньої мами також відображається на вазі тіла. Занадто високий або занадто низький ІМТ може призвести до дисбалансу гормонального балансу і негативно вплинути на жіночий цикл.
FERTILA - це портал для людей з нездійсненим бажанням мати дітей. Ми пропонуємо незалежний пошук центрів родючості, новини та поради. Ми цінуємо інтенсивні дослідження та високоякісні внески. Ви можете дізнатись більше про нас тут.
Інформація про автора: Dr. мед. Корінна Манн публікує спеціалізовані статті у FERTILA. Якщо його позначено, він також бере на себе медичне обстеження наших статей про поради. Вона також консультує команду щодо нових розробок репродуктивної медицини. Лікар. мед. Корінна Манн вивчала людську медицину в Університеті Людвіга Максиміліана в Мюнхені та в Гарвардській медичній школі та практикувала в різних центрах народжуваності.