Міома Як розпізнати та лікувати доброякісні пухлини матки
Приблизно у кожного четвертого німця вони є: міома, доброякісні розростання матки. Чому стільки жінок уражаються пухлинами, яке відношення до цього має менопауза та які варіанти лікування доступні.
Міома є найпоширенішою причиною гінекологічних втручань у всьому світі. За даними Bundesverband der Frauenärzte e.V., кожна четверта жінка в Німеччині страждає доброякісними пухлинами. У міжнародному порівнянні нарости матки трапляються ще частіше: до 70 відсотків жінок у віці від 35 до 55 років Це впливає на роки.
Що таке міома?
Міома є доброякісні пухлини в утробі матері (матка), які утворюються у вигляді грудочок або вузликових наростів з м’язових клітин та сполучної тканини. Міоми ростуть на стінці або в тканині м’язового шару матки, т. Зв Міометрій, і перш за все приєднуйтесь Жінки дітородного вікуна. Оскільки пухлини чутливі до гормонів і особливо реагують на жіночі статеві гормони, такі як естроген, ризик захворювання різко падає після менопаузи. Міоми можуть виникати окремо, але зазвичай утворюються у великій кількості. Розрости можуть бути більше 20 сантиметрів і навіть деформувати матку, якщо вони сильно ростуть.
Лише приблизно в трьох відсотках випадків є міома злоякісні пухлини назовні Так званий Міосаркоми зустрічаються досить рідко і лікуються інакше, ніж доброякісна міома.
Існують ці різні типи міоми
Доброякісні пухлини матки, залежно від їх локалізації та ступеня поширення, діляться на різні типи:
Інтрамуральна міома
У найпоширенішого типу міоми утворюються нарости в середині м’язового шару матка, що називається міометрієм. Інтрамуральні міоми зазвичай проявляються як тривалі сильні кровотечі. Залежно від величини наросту форма матки зберігається або утворюються схожі на картопляні мішки опуклості. Це може вразити сусідні органи, наприклад, якщо міома тисне на сечовий міхур або кишечник. Інтрамуральні міоми також проблематичні у Жінки, які хочуть мати дітей, оскільки вони можуть впливати на фертильність.
Subserious myoma
Ці міоми утворюються на Поза матки під очеревиною. Оскільки нарости знаходяться не в матці, вони, як правило, не впливають на менструальні кровотечі або фертильність. Однак, залежно від їх розміру, мізерна міома може тиснути на навколишні органи і викликати біль.
Підслизова міома
У 5 відсотків цей тип міоми зустрічається рідко. Формуються пухлини під слизовою оболонкою матки і висловити свою думку при пологових боляхі сильна, тривала кровотеча, що може призвести до анемії крові (анемії). Підмишечна міома порушує імплантацію яйцеклітини в матці і може перешкодити жінці завагітніти.
Інтралігаментарна міома
Інтралігаментарна міома утворюється в шарах сполучної тканини з боку матки або на їх зв’язки і тому часто тиснуть на сечовід. A Непрохідність сечовипускання може бути неприємним наслідком.
Шийкова міома
Цей тип міоми формується безпосередньо в шийці матки, так звана шийка матки. Великі міоми можуть виступати у піхву, а потім тиснути на уретру, сечовий міхур і кишечник.
Це причини міоми
Точні тригери утворення міоми досі остаточно не з’ясовані. Дослідження показали, що самка Статеві гормони, естроген і прогестерон сприяють утворенню міоми. Оскільки статеві гормони у великій кількості зустрічаються в жіночому організмі від періоду статевого дозрівання до менопаузи, доброякісні нарости матки утворюються особливо в фертильні роки жінки. Ризик розвитку міоми різко зростає з 35 років і закінчується менопаузою. Зазвичай міома перестає рости під час менопаузи.
Також грайте спадкові фактори роль: якщо у матері чи бабусі вже була міома, дочка також частіше ними страждає. Крім того, може Ожиріння збільшити ризик розвитку пухлини в матці. Також Етнічного походження впливає на розвиток наростів: Міоми особливо часто діагностуються у чорношкірих жінок.
Профілактика міоми здоровим способом життя або іншими заходами, до речі, неможлива. У жінок, які регулярно проводять огляд гінеколога, нарости, як правило, розпізнаються на ранніх стадіях, а потім можуть лікуватися відповідним чином.
Як міома виражається? Найпоширеніші симптоми
Пацієнти з міомою не завжди страждають від симптомів - особливо на ранніх стадіях багато жінок навіть не помічають вузликових розростань на матці. Навпаки, близько 30 відсотків постраждалих скаржаться на біль. Ці зазвичай відбуваються циклічнодо і під час менструації. Навіть якщо міома, як правило, не небезпечна, вона може впливати на якість життя. Жінки з міомою часто скаржаться Тиск або відчуття стороннього тіла в животі. Кровотеча, біль у животі, животі або спині, які спричинені тиском на уретру, сечовий міхур, кишечник або нервові шляхи - також загальні скарги. Якщо міома з’являється під час вагітності, це може спричинити передчасні пологи або, в першу чергу, перешкодити жінці завагітніти.
Діагноз: Як розпізнати міому
Зазвичай міома пальпується в рамках гінекологічного огляду. Якщо є підозра на наявність пухлини матки, за цим зазвичай слід одна Ультразвукове дослідження або магнітно-резонансна томографія (МРТ) для точного визначення міри міоми. Міоми також можна виявити під час лапароскопії, а менші нарости можна видалити безпосередньо.
Терапія: Як лікувати міому
Це було правдою протягом тривалого часу хірургічне видалення як медичний стандарт для лікування доброякісних пухлин матки. Зараз існують альтернативні варіанти, які можна застосовувати індивідуально залежно від локалізації та розміру міоми та віку пацієнта.
Пілінг
Залежно від локалізації та розміру міоми можливі різні типи хірургічного видалення. Зазвичай процедура проводиться під загальним наркозом і проводиться індивідуально через піхву, зразок живота або матки або розріз живота. Якщо міома лежить під слизовою оболонкою матки, це може бути викликано Ендоскопія (Гістероскопія) видалено. Якщо він утворився на зовнішній стороні матки, це так Лапароскопія (Лапароскопія) можлива. Перевага хірургічного видалення полягає в тому, що аномальні тканини можна видалити та дослідити.
Гістеректомія
Під час повного видалення матки (гістеректомія) у жінок із завершеним плануванням сім'ї Раніше гінекологи застосовують це лікування міоми лише у виняткових випадках. Оскільки жінка після процедури більше не може мати дітей, це враховується лише в тому випадку, якщо міоми особливо багато або дуже велика або якщо точно вже немає бажання мати дітей. Операцію можна зробити або через розріз шлунка, за допомогою лапароскопії, або з піхви.
Ліки
Цільове лікування активними інгредієнтами Прогестини і Аналоги GnRH - противники естрогену - можуть допомогти уповільнити ріст вузлів у матці або повністю зупинити його. Оскільки медикаментозна терапія лише одна Уповільнення темпів зростання гінекологи, як правило, призначають їм подолати розрив перед операцією або настанням менопаузи.
Емболізація
Під час емболізації, Кровопостачання міоми відрізане, вводячи крихітні частинки через катетер, які блокують судини. Таким чином, міома «голодує» і з часом скорочується. Недоліком цієї процедури є те, що вона також вбиває здорові тканини, що може вплинути на фертильність жінки.
Теплова абляція
Досі відносно експериментальним методом терапії є склерозування тканини міоми сфокусовані ультразвукові хвилі. Лікування проводиться в МРТ-трубці, щоб зробити зростання матки видимим і знищити його за допомогою цілеспрямованих ультразвукових імпульсів та тепла, що генерується цим. Потім організм самостійно розщеплює мертві клітини. Однак для термічної абляції мають відповідати рамкові умови: для успішного лікування, наприклад, в матці не повинно бути більше трьох міом, а нарости не повинні перевищувати десяти сантиметрів. Крім того, ультразвукові хвилі, що входять до комплекту, можуть викликати опіки - і існує ризик того, що доброякісні пухлини знову відростуть.