Міома матки причини, симптоми, лікування Біоклініка

Міома матки є доброякісною пухлиною міометрія, яка злоякісно вживає вкрай рідко і вражає жінку у двох важливих аспектах. З одного боку, це може впливати на його фертильність, а з іншого боку, на розвиток повсякденної та професійної діяльності через дратівливі симптоми (сильна кровотеча, болі в животі, болі в спині тощо), зниження її продуктивності та часто відповідальність за прогули на місці робота.

Міома матки є гормонозалежним пухлинним утворенням, пухлиною, яка з’являється та еволюціонує у жінок протягом активного гормонального періоду, з того моменту, як яєчники починають виробляти жіночі гормони, естроген та прогестерон, тобто після початку менструації. Він має еволюційний період до періоду менопаузи, після чого ці пухлини вступають у період інволюції.

Міома матки впливає на якість життя жінок у всіх її аспектах. Міому матки можна діагностувати під час планових обстежень. Міому матки можна діагностувати під час планових обстежень. Трансвагінальне ультразвукове дослідження - це вибір дослідження, який дозволяє діагностувати міому матки, оцінити розмір, розташування, взаємозв’язок з порожниною матки, взаємозв’язок із сусідніми органами та визначити відповідне лікування.

Більшість міом матки з’являються після 30 років і особливо 40 років. У 3 з 4 жінок протягом життя розвивається міома матки, але більшість з них не знають про наявність міоми, яка зазвичай протікає безсимптомно.

причини

На рівні матки може з'явитися серія фіброматозних вузликів із змінними розмірами: від міліметрових вузлів до вражаючих розмірів, які можуть досягати розміру терміну вагітності.

Міому матки неможливо запобігти, основними рішеннями залишається її виявлення за допомогою спеціальних досліджень та втручання за допомогою медичного або хірургічного лікування, якщо це доречно.

жіночі статеві гормони: естроген і прогестерон
генетичні фактори
вагітність та пологи
ожиріння
перша менструація менше 10 років
гіпертонія

Види міоми матки

Міома матки може розвиватися в різних ділянках матки: всередині порожнини матки, в стінці матки, поза матки, в зв’язках, що підтримують матку, і в шийці матки.

підслизова - до порожнини матки
інтрамуральний - в товщі стінки матки
субсерозальний - розвивається поза матки.

симптоми

Найчастіше міома матки протікає безсимптомно і виявляється випадково під час планового УЗД. Симптоми міоми матки тісно пов’язані з розмірами матки та її розташуванням у матці.

Субсерозальна або інтрамуральна міома з попереднім розвитком може спричинити компресію сечового міхура із супутніми характерними проявами: збільшення частоти сечовипускань, неможливість повністю спорожнити сечовий міхур із залишками сечового міхура та підвищена частота інфекцій сечовивідних шляхів.

Субсерозальний або інтрамуральний із заднім розвитком може визначати tрозлади кишкового транзиту, частіше запори та труднощі з дефекацією. Тазові болі під час статевого акту (диспареунія) це може траплятися особливо при міомі із заднім розвитком.

Найбільш поширеним симптомом є аномальна маткова кровотеча, або пов'язані з менструацією (менорагія), або ні (метрорагія). Зазвичай міома, пов’язана з аномальними кровотечами, - це захворювання з внутрішньопорожнинним розвитком. Чим більше вони виступають у порожнину матки, тим важливіша кровотеча.

У випадку громіздкої або множинної міоми, через ущільнення, яке вони виробляють на сусідні органи, це спричиняє тазовий біль.

Інші симптоми міоми матки можуть включати:

збільшення обсягу живота;
постійне відчуття тиску в животі;
постійні або менструальні болі, пов’язані з менструацією;
часте сечовипускання (надмірне сечовипускання) або хронічні запори;
інші неприємні відчуття, розташовані в животі.

Міома матки та вагітність

Міома матки може запобігти імплантації заплідненої яйцеклітини в матку, особливо якщо вона розташована на м’язовій стінці матки або якщо вона перекриває маткові труби. Це зупиняє проходження сперми, і іноді міома може збільшити ризик викидня. Запліднення in vitro навряд чи буде успішним через наявність міоми матки.

Діагностичний

Після гінекологічного огляду гінеколог каже, чи є підозра на міому, і рекомендує додаткові дослідження, такі як трансвагінальне УЗД або гістеросонограма, дослідження, які можуть підтвердити або спростувати наявність міоми матки.

Лікування

Вибір терапевтичного методу здійснюється з урахуванням кількості та локалізації міоми, тяжкості симптомів, віку та бажання жінки продовжувати рід. Жінки, які не мають симптомів, не потребують лікування, а лише регулярне обстеження.

Перевірка УЗД кожні 6 місяців: коли у пацієнтки є невелика міома матки, яка не викликає симптомів, тоді лікар не призначить ніякого лікування. Достатньо подальше спостереження за міомою, періодично проводячи гінекологічне та ультразвукове обстеження;

Медикаментозне лікування;
Хірургічне висічення фіброматозних вузликів - міомектомія;
Часткове або повне видалення трансформованої пухлиною матки фіброматозними вузликами - субтотальна або тотальна гістеректомія.

Рецидив міоми матки, навіть після лікування, не рідкість, хірургічне втручання, яке передбачає хірургічне видалення всієї матки, є єдиним способом лікування, який запобігає перерозвитку міоми.