Міома матки - причини, симптоми та лікування
Приблизно від 50 до 70 відсотків усіх жінок дітородного віку страждають на неї протягом життя Міома матки. Міома також є найпоширенішою причиною гістеректомії в цьому віці.
Зміст
Що таке міома матки?
Термін Міома матки, також як Пухлина матки позначає доброякісну пухлину в м’язовому шарі матки. Міоми частково складаються з сполучної тканини і можуть виростати до декількох сантиметрів. У міру зростання вони можуть навіть заповнити всю матку, як під час вагітності.
Міома матки - це гормонозалежна пухлина, і її ріст стимулюється естрогеном. Тому ріст залежить від правильної роботи яєчників, в яких виробляються статеві гормони. Ось чому міома матки виникає лише тоді, коли жінка репродуктивного віку і зазвичай повільно регресує під час менопаузи.
причини
Також, схоже, існує генетична схильність, оскільки міома матки частіше трапляється в сім'ях, у яких мати мала міому. Також відомо, що високий рівень естрогену сприяє зростанню міоми і що вони в основному з’являються в період фертильності. Міома не з’являється до статевого дозрівання, і вона знову регресує під час менопаузи.
Симптоми, нездужання та ознаки
Симптоми та скарги, викликані міомою, значною мірою залежать від розміру міоми та наявності однієї або декількох міом. Можуть виникати тривалі менструальні періоди, і інтенсивність кровотечі здебільшого залежить від розміру та розташування міоми. У деяких жінок підвищена кровотеча може спричинити анемію.
Інші симптоми можуть включати тиск і дискомфорт у животі, оскільки міома може тиснути на інші органи. У сечовому міхурі це може призвести до посилення позивів до сечовипускання або проблем із спорожненням сечового міхура. Коли міома тисне на пряму кишку, заохочується запор. Поширеними є також скарги під час статевого акту.
Жінки з міомою, які бажають мати дітей, часто не можуть завагітніти, оскільки міома може перешкодити заплідненню яйцеклітини від імплантації в матку. Якщо міома росте під час вагітності, це може спричинити викидень, дискомфорт під час вагітності та передчасні пологи.
Діагностика та перебіг захворювання
У більшості випадків міома матки виявляється під час огляду тазу. Іноді обговорення анамнезу вже дає підозру. Після розмови проводиться фізичний огляд, а при підозрі на міому проводиться ультразвукове сканування, під час якого міому можна легко розпізнати. Розмір та розташування також можна точно визначити таким чином.
Крім того, іноді можна проводити інші тести, такі як магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп’ютерна томографія (КТ), особливо якщо міома повинна бути видалена хірургічним шляхом. Гістероскопія дозволяє більш ретельно вивчити міому, яка виступає в матку.
Якщо вони вростають в живіт, може допомогти лапароскопія. Однак у більшості випадків це не потрібно. Відрізнити доброякісні пухлини матки від злоякісних непросто. У більшості випадків для цього необхідне дослідження тканин.
Ускладнення
Міома матки, як правило, нешкідлива і не викликає подальших симптомів. Ускладнення можуть виникнути, якщо виникає так званий міоматоз матки, тобто стінка матки перетинається численними міомами. Це збільшує ризик злоякісної дегенерації, яка рідко трапляється при класичній міомі матки (менше одного відсотка всіх уражених).
Міома матки також сприяє інфекціям сечовивідних шляхів і іноді викликає біль при сечовипусканні. Якщо фіброма тисне на сечовий міхур або сечовід, може виникнути дисфункція. Інвазія кишечника та нирок також несе ризик чутливих порушень функції органів. Перкулірована суберозна міома може призвести до раптового скручування стебла, з сильним болем і серйозними ускладненнями, які вимагають швидкої операції.
У довгостроковій перспективі міома матки може спричинити проблеми з фертильністю. Якщо зростання відбувається під час вагітності, існує ризик передчасних пологів. Від певного розміру міома також може спричинити позитивні аномалії у дитини. Якщо міома матки лежить безпосередньо під слизовою оболонкою матки, це може спровокувати позаматкову вагітність або викидень.
Існують типові ризики, пов’язані з хірургічним або видаленням наркотиків. Операція завжди може призвести до інфекцій та травм. Медикаментозна терапія пов’язана з ризиком розвитку побічних ефектів та взаємодій.
Коли слід звертатися до лікаря?
При міомі матки зацікавлена людина, як правило, завжди залежить від лікування лікаря. Оскільки ця хвороба не може вилікуватися самостійно, слід звернутися до лікаря, як тільки з’являються перші ознаки та скарги, щоб не було подальших ускладнень. Рання діагностика зазвичай позитивно впливає на подальший перебіг. Слід звернутися до лікаря щодо міоми матки, якщо жінка страждає від значно подовжених менструальних періодів. Це також може відбуватися дуже нерегулярно, що може негативно позначитися на психіці.
Багато жінок також страждають анемією в результаті захворювання. У багатьох випадках сильний біль у животі або біль під час статевого акту також можуть свідчити про захворювання, і їх також повинен оцінювати лікар. Деякі жінки продовжують відчувати хворобливе сечовипускання. Лікувати міому матки може терапевт загальної практики або гінеколог. Як правило, цю хворобу можна добре лікувати, щоб не було подальших ускладнень або зменшення тривалості життя постраждалих.
Лікування та терапія
Якщо симптомів немає, лікування міоми не є абсолютно необхідним, але огляд слід проводити приблизно кожні шість-дванадцять місяців. У разі скарг терапія залежить від різних факторів, таких як вік жінки або питання про те, чи все ще є бажання мати дітей або планування сім'ї завершено. Розмір і розташування міоми матки також є визначальним.
В основному міому можна лікувати різними методами: хірургічним шляхом, за допомогою ліків або новіших методів, таких як емболізація або сфокусоване УЗД. Для молодших жінок переважні заходи щодо утримання матки; для жінок старшого віку, які завершили планування сім'ї, найпоширенішою терапією, як правило, є видалення матки (гістеректомія).
У разі медикаментозного лікування для лікування зазвичай використовують гестагени, які зменшують власне вироблення естрогену в організмі і призначені для пригнічення росту міоми, щоб симптоми повернулися назад. Якщо міома дуже мала, і ви все ще хочете мати дітей, існує також можливість відшаровувати окремі міоми, або з невеликим розрізом живота, вагінальною або лапароскопічною процедурою.
Під час емболізації кровоносні судини закриваються, що в ідеалі призводить до регресії міоми. При сфокусованому ультразвуку промені спрямовані на місце, де розташована міома. Кажуть, що міома гине внаслідок виробленого тепла. Однак ця процедура все ще нова, дуже дорога і часто не відшкодовується медичними страховими компаніями.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Значуща профілактика неможлива при міомі матки. Жінкам дітородного віку слід регулярно відвідувати огляди, щоб міому можна було виявити на ранній стадії. Раннє лікування може запобігти погіршенню симптомів від невиявленої міоми. Навіть якщо була проведена операція, це не означає, що міома більше не може виникнути. Вони можуть рости знову і знову, тому що знаходяться в м’язах матки. Тільки операція може запобігти новоутворення.
Догляд
Як правило, міома матки не лікується, оскільки вона, як правило, невелика і не доставляє дискомфорту. Однак його регулярно та послідовно контролюють під час подальшого догляду. Зазвичай постраждалі жінки повинні проходити огляд до гінеколога з інтервалом приблизно в три-шість місяців. Лікуючий лікар визначить точні інтервали часу.
У виняткових випадках необхідні менші або довші інтервали між подальшими обстеженнями. Це головним чином залежить від будь-яких попередніх гінекологічних захворювань. В рамках цих контрольних досліджень досліджується, чи зростає міома матки та чи не впливає вона на інші органи. З іншого боку, потенційний розвиток злоякісної пухлини слід вчасно розпізнати.
Однак це трапляється лише у надзвичайно рідкісних випадках. Зазвичай гінеколог проводить і пальпаторне обстеження, і ультразвукове сканування. Інші заходи, такі як дослідження крові, застосовуються рідко. Після хірургічного видалення міоми матки також необхідні суворі подальші обстеження.
У перші кілька тижнів після операції вони використовуються для усунення будь-яких наступних симптомів операції. Крім того, в рамках щоквартальних або піврічних оглядів у гінеколога, чи може розвинутися нова міома матки. Процедура подібна до вже описаної.
Ви можете зробити це самі
Міому матки не обов’язково лікувати. Якщо виникають клінічні симптоми, слід звернутися до гінеколога. Індивідуальні варіанти терапії можуть бути підтримані тими, хто постраждав від заходів самодопомоги.
У разі медикаментозної терапії ліки слід приймати переважно. Про будь-які гормональні скарги слід повідомляти лікаря. Постраждалі жінки також повинні сприймати це спокійно і уважно стежити за можливими побічними ефектами та взаємодіями. Медикаментозне лікування зазвичай проходить під час підготовки до операції. Після операції важливо доглядати за собою. Натуральні рослинні лікарські засоби допомагають при стійкому болі, такі як знеболюючі чаї з валеріаною або охолоджуючі та зігріваючі прокладки, які розміщуються внизу живота.
Якщо міома лікується сфокусованим ультразвуком, подальші заходи самодопомоги не потрібні. Найголовніше, що слід зробити, це спостерігати за фізичними симптомами. Через один-два тижні необхідно знову проконсультуватися з гінекологом. Якщо міома зменшилася за бажанням, лікування можна повторити.
Крім того, загальні заходи розслаблення допомагають зменшити стрес від процедур та покращити самопочуття поза терапією. Повідомте лікаря, якщо у вас постійні міжменструальні кровотечі або біль.