Міома матки - Ускладнення - Медичні - Вагітність -
Кожна четверта-п’ята жінка у віці старше 30 років має міому на матці або в ній (міома матки). Тому не дивно, що міома часто і переважно випадково виявляється у вагітних.
Міома - це доброякісне зростання, тобто гормонозалежне зростання м’язів, яке трапляється поодиноко або кілька разів і зазвичай росте повільно. Оскільки вони виникають в різних місцях матки, їх класифікують відповідно до цього: інтрамуральна міома росте в м’язовому шарі, субсерозна на оболонці маткових м’язів, а підслизова під слизовою оболонкою матки. Деякі міоми пов’язані з маткою лише стеблинкою, так звана педукульозна міома.
Дискомфорт від міоми в матці
Часто у постраждалих жінок симптоми взагалі відсутні, тому міома випадково виявляється під час ультразвукового обстеження. Міома матки може спричинити нерегулярні менструальні кровотечі, метеоризм, підвищений тиск на сечовий міхур і кишечник або біль (навіть під час статевого акту), залежно від їх розміру, локалізації та гормональної ситуації. Симптоми часто наростають за дні до і під час менструації.
Навіть невеликі міоми можуть погіршити фертильність, якщо вони знаходяться в області фаллопієвої труби або якщо при імплантації заплідненої яйцеклітини порушується приплив крові до слизової матки.
Вплив міоми матки на вагітність
Раніше стверджувалося, що вплив естрогену під час вагітності призводить до збільшення росту міоми. Однак це не могло бути підтверджено науковими дослідженнями. Сильний ріст спостерігається лише в окремих випадках, і то, як правило, лише в першому та другому триместрі вагітності.
У випадку невеликих міом, які не деформують матку занадто сильно, можна очікувати, що вагітність протікає без ускладнень. У дослідженні на 20 жінках з міомою менше 3 см не було виявлено підвищеного рівня ускладнень порівняно з контрольною групою. Тому кесарів розтин, як правило, не є необхідним.
Інакше буває, якщо вагітна жінка має велику або багато міоми на матці або в ній. Тоді частота викиднів, передчасного розриву сечового міхура, передчасного лущення плаценти та передчасних пологів дещо збільшується (приблизно на 15%). Очевидно, що міома матки підвищує готовність до пологів. Залежно від положення та розміру міоми, також дещо частіше трапляється, що дитина перебуває у несприятливому положенні при народженні, наприклад, положення крупа, або міома перешкоджає її нормальному розвитку.
Після народження міома матки часто викликає ускладнення в післяпологовому періоді з посиленням кровотеч під час регресу матки та інфекцій, коли тижневий потік, лохії, не може добре стікати.
Які варіанти лікування міоми матки?
Хірургічне видалення міоми під час вагітності не позбавлене ризику, особливо через ризик кровотечі. Гормональна терапія під час вагітності в будь-якому випадку недоречна. Якщо міома заподіює біль, ваш гінеколог, швидше за все, призначить вам постільний режим та ліки. Холодні компреси також можуть зменшити біль.
До або після вагітності у вас є наступні варіанти: