Міопія, від А до Я
Міопія - це рефракційна помилка (розлад зору, поряд із далекозорістю та астигматизмом), яка вражає близько 25-30% загальної популяції, але в деяких частинах земної кулі відсоток може зрости до 80% (азіати) . У короткозорому оці зображення предмета не досягає чітко сітківки, оскільки око або занадто довге, або занадто міцне. Взагалі, уражається лише віддалений зір, причому ближній зберігається навіть до старості.
Він часто починається в дитинстві, починаючи з 7-8 років, і поступово зростає до 20-25 років. Хоча існує генетичний компонент, він може траплятися і у дітей, які не мають сімейної історії. Також є короткозорість, спричинена якісними змінами прозорих середовищ ока (рогівки, кришталика), які виникають при таких захворюваннях, як дистрофія рогівки, катаракта або діабет. Є й інші захворювання, які пов’язані з початком короткозорості - ретинопатія недоношених або синдром Марфана. Зазвичай у цих випадках короткозорість швидко прогресує і досягає високих значень діоптрій, пов’язаних з дегенеративними змінами сітківки.
Як виникає короткозорість?
Робота за комп’ютером у надмірній або близькій зоні (30-40 см) призводить до надмірного розміщення усередині очей. Розміщення - це природний процес, за допомогою якого очам вдається зосередитись на об’єкті, що знаходиться поруч. Зловживаючи близьким зором, процес акомодації може призвести до розвитку та розвитку короткозорості. В основному, очі, які прагнуть цілий день залишатися зосередженими в сусідній зоні, воліють збільшувати свою силу з часом.
Як проявляється короткозорість?
Короткозорі діти скаржаться на затуманення зору на відстані (по телевізору, на вулиці, біля дошки в класі). Вони намагаються поліпшити зір, звужуючи щілину століття, що дає їм нахмурене; це також ознака того, що діоптрія збільшилася. Батьки можуть припустити, що щось не так із зором дитини, якщо він віддає перевагу великим заходам (читання, письмо чи інші заходи довжиною до одного-двох метрів) проти відстані.
Тенденція короткозорості збільшується в міру зростання дитини та подовження ока. З часом, після того, як дитина завершить свій цикл росту, короткозорість буде застоюватися. У деяких пацієнтів з майже інтенсивними видами діяльності (користувачі комп'ютерів) міопія може збільшуватися на 20-25 роках.
У пацієнтів з короткозорістю огляди слід проводити регулярно через 6 місяців для належної корекції діоптрій. Відсутність правильного використання діоптрій з часом призводить до збільшення міопії.
Як виправити короткозорість?
Термін "оптична корекція" дещо неправильний, оскільки носіння окулярів призводить не до загоєння короткозорості, а лише до тимчасової корекції зору під час носіння окулярів. Пацієнтам із короткозорістю потрібні окуляри з лінзами «мінус» (розбіжні лінзи). В даний час одноголосно визнано, що підкорекція короткозорості може посилити її еволюцію; тому призначається повна корекція, визначена після огляду офтальмологом, навіть якщо пацієнт або батьки вважають, що це дуже велика діоптрія для першої пари окулярів.
Дуже важливим є прийом циклоплегічних крапель, які тимчасово паралізують дію деяких м’язів усередині очей (відповідальних за акомодацію). Після їх закапування м’язи розслабляються, і ми можемо прочитати справжню діоптрію, яку оку потрібно добре бачити.
Оптична корекція при короткозорості носить постійно, якщо йдеться про окуляри або контактні лінзи. Особливо для дітей існує також ортокератологія як метод контролю короткозорості. Пацієнт носить тверді контактні лінзи на поверхні очей протягом ночі. Наступного дня, вийнявши їх, дитина добре бачить без окулярів. Користь для них полягає в тому, що вони відмовляються від окулярів, але з часом цей метод застоює еволюцію короткозорості (або навіть зупиняє її). Оскільки їх носять вдома, під наглядом батьків, ці лінзи рекомендуються у віці 7-8 років.
Пізніше, після 18-20 років, якщо міопія застоюється, її можна виправити хірургічними методами (лазерний або рефракційний імплантат кришталика).
Дуже великі діоптрії
Деякі пацієнти можуть досягати великих діоптрій, більше -6/-7; в них рекомендується уникати високих стійких і раптових фізичних зусиль (високих або штовханих). Також пацієнти, у яких діоптрія перевищує -3,00, мають показання кесаревого розтину, щоб уникнути фізичних навантажень. Це залишається вірним, навіть якщо у пацієнтів було зменшено діоптрію будь-яким способом, оскільки сітківка все ще залишається зі структурними змінами.
Особливі рекомендації
Загальними рекомендаціями для короткозорих дітей є: зменшити час перебування зблизька до максимум однієї години на день, особливо для електронних пристроїв. В основному, чим менше екран пристрою, тим втомливіше для очей дивитись на нього. Дотримання правильного положення під час письма/читання, дотримання принаймні 40 см між очима та предметом, що розглядається - ще одна основна рекомендація. І останнє, але не менш важливе: наступні перевірки будуть проводитись кожні 6 місяців або за рекомендацією лікаря.
На жаль, короткозорість зростає незалежно від умов освітлення, відпочинку або споживання вітамінів, але для цих пацієнтів розроблені спеціальні добавки, які живлять сітківку ока і довше зберігають хороший зір.
Як одностайної рекомендації, короткозорі діти повинні проводити багато часу на відкритому повітрі, що призводить до уповільнення прогресування міопії з часом. Отже, вибирайте прогулянку в парку замість комп’ютерної гри, це набагато краще для ваших очей та дитини!