Фібриляція передсердь апендикса серця часто винна в інсульті

"Додаток серця"

Ця структура може спричинити інсульт

02.02.2016, 12:11 | Енн-Катрін Ландмарк

Лікарі виділяють чотири форми передсердного вуха: кактус (кактус, А), куряче крило (куряче крило, В), ветровий носок (вітряний носок, С) та цвітну капусту (кольорова капуста, D). (Джерело: доктор Сотіріс Недіос, Центр серця Лейпциг)

Близько 90 відсотків усіх інсультів у хворих з фібриляцією передсердь бере свій початок у так званому придатку лівого передсердя. Це невелика опуклість у лівому передсерді серця. Якщо там збирається кров, можуть утворюватися небезпечні згустки. Ризик згортання також залежить від форми придатка передсердя.

"У кожного є два передсердних вуха. Одне в лівому, а одне в правому передсерді серця. Його зовнішній вигляд нагадує мізинець. У ньому вміщується від п’яти до максимум 20 мілілітрів крові", - пояснює доктор Єджей Косюк з відділу ритмології Центру серця Лейпцига. Експерт з Німецького фонду серця: "Особливо придаток лівого передсердя пов'язаний з інсультами".

Чотири форми придатка передсердя

Сердечний фахівець вже давно досліджує зв’язок між придатком передсердь та ризиком інсульту. Його висновок: Залежно від того, як сформований придаток передсердя, ризик утворення згустків збільшується або зменшується. Косюк розрізняє чотири форми: кактус (кактус), куряче крило (куряче крило), ветрозамок (вітряна носка) і цвітна капуста (цвітна капуста).

Здоров’я: актуальні теми та поради

Здається, віруси особливо швидко розмножуються в періоди розслаблення. (Джерело: Thinkstock від Getty-Images)

Що стосується ліків, пацієнти часто віддають перевагу оригінальному продукту, а не призначеним дженерикам. Тільки KNF001067 (Джерело: Symbolfoto/Westend61/imago images)

Хелен Фішер також брала участь у змаганні Ice Bucket Challenge з доброю метою. (Джерело: знімок екрана: Bit Projects)

На плечах американського плавця-рекордера Майкла Фелпса видно великі круглі плями. (Джерело: Маркос Бріндіччі/Reuters)

Звіт DKV за 2016 рік: Тільки одинадцять відсотків німців живуть здоровими. (Джерело: Thinkstock від Getty-Images)

Завдяки своїм червоно-оранжевим отруйним кігтям мокрий тернистий палець медсестри можна легко відрізнити від інших павуків. (Джерело: imago/blickwinkel)

З індексу маси тіла 30 лікарі говорять про ожиріння (ожиріння). (Джерело: Thinkstock від Getty-Images)

Їзда на велосипеді зі швидкістю 16 км/год вважається помірним видом спорту (Джерело: Thinkstock від Getty-Images)

Чашка Петрі з мікробами MRSA (стійкий до метициліну золотистий стафілокок), проти якої новий антибіотик діє дуже добре. (Джерело: dpa)

Половина крові складається з так званої плазми крові, яка складається з води, солей крові та білків. Друга половина складається з еритроцитів і тромбоцитів. (Джерело: Thinkstock від Getty-Images)

Форма "цвітної капусти" особливо ризикована

"У разі раптових інсультів у пацієнтів з фібриляцією передсердь було встановлено, що форма цвітної капусти особливо ризикована", - говорить Косюк. Це пов’язано з тим, що в передсерді є безліч маленьких ніш, де кровотік сповільнюється, і кров та дрібні частинки важко відкачати знову. У той же час вихід більший, і можливий згусток швидко потрапляє в кров.

Ризик найменший при так званому курячому крилі. "Через S-подібну форму вихід довший, і ймовірність того, що згусток руйнується до того, як він вийде з придатка передсердя, вища", - пояснює Косюк.

Чому придаток лівого передсердя становить небезпеку

Але чому придаток лівого передсердя походить від багатьох згустків? Це пов’язано з тим, що потік крові з лівого шлуночка йде прямо до мозку. Однак, якщо згусток утворюється в придатку правого передсердя, його зазвичай можуть захопити і розбити легенями. "Це важливе завдання, яке беруть на себе легені. Щоб тромб із придатка правого передсердя або вени ноги викликав проблеми, він повинен бути дуже великим", - пояснює Косюк.

Здоровим людям корисний придаток передсердя

Здорові люди можуть з нетерпінням чекати своїх двох передсердних вух. Оскільки вони мають здатність розпізнавати короткочасне підвищення артеріального тиску. Тоді вони не тільки розширюються, але й утворюють гормон, за допомогою якого артеріальний тиск можна певною мірою регулювати, збільшуючи виведення води з організму. "Це важливо для того, щоб підвищений тиск не пошкодив серце і судини", - пояснює фахівець.

Придаток передсердь критичний лише у зв'язку з фібриляцією передсердь

Це стає критично важливим для пацієнтів, які страждають фібриляцією передсердь. Наразі підвищений ризик інсульту через придаток передсердь виявлено лише в них. "Нерегулярне серцебиття зменшує швидкість кровотоку. Крім того, у серця часто не вистачає сил швидко швидко відкачати кров", - пояснює фахівець. "Якщо додати додаткові фактори, такі як збільшення віку, діабет, атеросклероз та високий кров'яний тиск, це ще більше збільшує ризик". На додаток до інсульту, навіть можливо, що спрацьовує інфаркт.

Він не працює без розріджувачів крові

Цим пацієнтам особливо важливо регулярно приймати ліки, що розріджують кров. Кожна пропущена таблетка становить ризик, як застерігає Косюк. Лікар вирішує, які подальші терапевтичні заходи необхідні, а в деяких випадках також рекомендує операцію.

Маленький дротяний щиток ущільнює придатк передсердя

"Передсердний відросток часто закритий збоку, наприклад, коли пацієнта поміщають під байпас. Це означає, що не потрібно робити операцію двічі, - говорить Косюк. - Тоді придаток передсердя або затискається, а потім виймається або зашивається".

Інша можливість - потрапити до серця через пах. Потім у відросток передсердя вставляється своєрідна пробка, а точніше невеликий дротяний екран, щоб більше не могло в нього текти кров. Ця процедура є найбільш поширеною.

Тест FAST може врятувати життя:Як швидко розпізнати інсульт
Серцеві аритмії:Електричний удар може врятувати життя
Звіт про німецьке серце за 2015 рік:На сході все більше людей помирає від серцевих нападів

Ви можете знайти більше інформації про фібриляцію передсердь та інші теми на веб-сайті Німецького фонду серця.

Важлива ПРИМІТКА: Ця інформація жодним чином не може замінити професійну консультацію або лікування навчених та визнаних лікарів. Зміст t-online не можна і не можна використовувати для самостійного встановлення діагнозів або початку лікування.