Міртазапін (Ремерон) Юкон

юкон

Міртазапін застосовується в різних умовах, включаючи:

  • Депресія
  • Депресія, пов’язана з біполярним розладом
  • Тривожні розлади, такі як посттравматичний стресовий розлад та панічний розлад
  • Порушення сну (безсоння)

Ваш лікар може призначити цей препарат з іншої причини. Якщо ви сумніваєтеся, чому вам призначають цей препарат, попросіть пояснити свого лікаря.

Міртазапін стимулює активність певних хімічних речовин у мозку, відомих як норадреналін та серотонін. Вважається, що деякі хімічні речовини головного мозку, такі як норадреналін та серотонін, погано працюють у людей з депресією. Механізм, за допомогою якого міртазапін полегшує симптоми депресії, ще не до кінця вивчений.

Міртазапін в основному застосовується у дорослих, але в деяких випадках його можна застосовувати і дітям та підліткам. Як і багато препаратів, що застосовуються для лікування дитячих розладів, застосування міртазапіну не було схвалено Health Canada для дітей та підлітків.

Коли потенційна користь (наприклад, полегшення симптомів) від використання міртазапіну перевищує потенційні ризики (наприклад, побічні ефекти), багато лікарі можуть призначити.

Міртазапін продається як звичайна таблетка, так і у вигляді таблеток, що розчиняються у роті (Remeron SolTab®). Як правило, міртазапін слід приймати один раз на день з їжею або без їжі.

Це ліки слід приймати щодня в один і той же час (зазвичай перед сном) за рекомендацією лікаря. Намагайтеся приймати його одночасно з одним із щоденних занять (наприклад, під час чищення зубів), щоб не забути. Уникайте вживання алкоголю під час прийому міртазапіну.

Якщо ви приймаєте розчинні таблетки, дотримуйтесь інструкцій нижче. Оскільки ліки продаються у "блістерній упаковці" (не у флаконі), ви повинні щоразу обережно виймати ліки з блістера.

  • Сухими руками відклейте алюмінієву фольгу на тильній стороні блістерної упаковки перед тим, як виймати таблетку (якщо у вас мокрі руки, це може розтопити ліки в ваших руках). Не пропускайте тонке ущільнення через алюмінієву фольгу.
  • Покладіть таблетку на язик. Таблетка швидко розчиняється і її можна проковтнути з водою або без неї. Намагайтеся не жувати планшет.

Зазвичай ваш лікар починає із призначення низької дози міртазапіну. Цю дозу поступово збільшуватимуть протягом днів чи тижнів залежно від того, як ви реагуєте на ліки. Потім ви та ваш лікар можете обговорити найкращу дозу, яку слід продовжувати приймати, виходячи з вашої толерантності до ліків (наскільки ефективно діє ліки і як ви справляєтеся з побічними ефектами ліків) та наскільки це допомагає. Зменшити симптоми.

Міртазапін слід приймати за 3-6 тижнів до того, як ви почнете відчувати себе краще. Різні симптоми можуть почати покращуватися на різних етапах. Наприклад, покращення сну, апетиту та енергії можна спостерігати протягом перших двох тижнів.

Інколи інші помічають покращення, які ви знаєте, ще до того, як ви помітите це самі. Цілі суто корисні ефекти можуть зайняти від 4 до 8 тижнів (або більше). Зважаючи на той факт, що для того, щоб цей препарат працював, потрібен час, навіть якщо ви почуваєтесь краще, не збільшуйте, не зменшуйте та не припиняйте приймати цей препарат, не обговорюючи це з лікарем.

Якщо протягом 6–8 тижнів після початку лікування вам не стає легше, лікар може порекомендувати вам приймати інший препарат. Існує невелика ймовірність того, що симптоми, пов’язані з депресією або тривогою, погіршуватимуться або що у вас буде більше думок нашкодити собі протягом перших кількох місяців прийому цього препарату (див. Розділ щодо побічних ефектів). Якщо це так, негайно повідомте лікаря.

Це залежить від симптомів у вас, як часто і як довго. Більшості людей потрібно приймати ці ліки щонайменше 6 місяців. Це дозволяє вашим симптомам стабілізуватися і дозволяє повернутися до нормального функціонування. Після закінчення цього терміну ви та ваш лікар повинні обговорити переваги та ризики, якщо ви вирішите продовжити лікування.

Якщо у вас є кілька епізодів важкої депресії, і ви добре переносите цей препарат, вас можуть попросити приймати цей препарат необмежено довго. Продовжуючи приймати це ліки, ви значно зменшуєте шанс виникнення чергового депресивного епізоду. НЕ припиняйте приймати це ліки (навіть якщо вам самопочуття легше) без попереднього обговорення з лікарем. Якщо раптово припинити лікування, симптоми можуть повернутися або у вас може бути погана реакція.

Після того, як ви почнете приймати це ліки, вам та вашому лікареві потрібно буде контролювати корисні ефекти, а також побічні ефекти. Ваш лікар перевірить ваш прогрес та обговорить з вами будь-які зміни ваших симптомів протягом наступних 3 місяців, щоб підтвердити, що це ліки працює належним чином і що запобігають потенційно небажаним ефектам. Тоді ви можете обговорити, як довго призначати препарат.

Ні, міртазапін не викликає звикання. Ви не відчуєте жодної "тяги", яку деякі люди отримують від нікотину або вуличних наркотиків. Якщо ви та ваш лікар вирішите, що вам найкраще припинити прийом міртазапіну, він навчить вас безпечно знижувати дозу, щоб ви не відчували неприємних "грипоподібних" наслідків, які можуть виникнути. нудота, блювота, поколювання в руках і ногах, м’язові болі, лихоманка та електричні відчуття), коли ваше тіло пристосовується до відсутності ліків.

Як і у більшості ліків, під час прийому міртазапіну можуть виникати побічні ефекти. Більшість побічних ефектів є помірними та тимчасовими. Побічні ефекти можуть з’являтися раніше позитивних. Цілком можливо, що деякі люди мають побічні ефекти, які вони вважають серйозними та тривалими. Якщо це трапиться, поговоріть зі своїм лікарем, щоб знайти способи їх полегшення.

Нижче наведено перелік деяких найпоширеніших побічних ефектів та потенційно серйозних побічних ефектів, які можуть бути спричинені прийомом цього препарату. Пропозиції щодо шляхів зменшення його наслідків наведені в дужках.

Поширені побічні ефекти

Побічні ефекти можуть проявлятися частіше, коли ви починаєте приймати ліки або після збільшення дози. Якщо будь-який з цих побічних ефектів стає надто докучливим, проконсультуйтеся зі своїм лікарем, медсестрою або фармацевтом.

  • Запор (більше тренуйся, пий більше рідини, їж більше овочів, фруктів і клітковини)
  • Сонливість (приймайте дозу перед сном; ефект зазвичай стихає з часом)
  • Сухість у роті (спробуйте жувати жуйку без цукру, кислі цукерки, шматочки льоду або фруктове морозиво)
  • Запаморочення (намагайтеся повільно вставати сидячи або лежачи)
  • Неспокій/надмірна енергія (уникайте енергетичних напоїв, напоїв кола та кавових напоїв, що містять кофеїн)
  • Підвищений голод (уникайте висококалорійної їжі)
  • Розлад шлунку або нудота (спробуйте приймати дозу міртазапіну під час їжі)
  • Справжні сни, яких ти зазвичай не мрієш
  • Збільшення ваги (стежте за споживанням їжі та більше займайтесь фізичними вправами)

Рідкісні побічні ефекти (наприклад, такі, що спостерігаються менш ніж у 5% пацієнтів)

Негайно зв’яжіться зі своїм лікарем, якщо у вас виникли будь-які з наступних побічних ефектів:

  • Перепади настрою, що переростають у неспокій, дратівливість або незвичне щастя.
  • Висип, свербіж або кропив’янка
  • Самоушкодження, ворожі або суїцидальні думки
  • Дискомфортне відчуття нервозності або внутрішнього неспокою

Повідомте свого лікаря або фармацевта, якщо:

  • Ви не переносите лактозу (таблетки міртазапіну містять лактозу)
  • Ви починаєте приймати будь-які інші ліки (за рецептом чи ні), оскільки кілька інших ліків можуть взаємодіяти з міртазапіном
  • Ви відчуваєте сонливість, запаморочення або уповільнення. Міртазапін може тимчасово викликати ці побічні ефекти у людей, які приймають ліки. Міртазапін може посилити дію алкоголю, викликаючи седативний ефект та посилення запаморочення. Якщо ви відчуваєте ці наслідки, важливо уникати експлуатації важкої техніки або автомобіля.
  • У вас в анамнезі цукровий діабет, захворювання серця, захворювання щитовидної залози, хвороби нирок або печінки або судоми.
  • Ви страждаєте алергією або коли-небудь мали реакцію на ліки.
  • У вас є зміни настрою або думки завдати собі шкоди
  • Під час прийому міртазапіну у вас виникають будь-які нові проблеми зі здоров’ям
  • Ви запізнюєтеся на менструацію, дізнаєтесь, що вагітні або намагаєтесь завагітніти, або годуєте грудьми

  • Слідкуйте за призначенням у лікаря та лабораторії.
  • Не дозволяйте нікому приймати ваші ліки.
  • Рекомендуємо записатися на прийом або зателефонувати лікареві протягом першого або другого тижня після початку лікування, а потім через рівні проміжки часу, щоб перевірити, чи діє препарат, чи терпите ви його, і обговорити будь-які питання ви можете мати.

Що робити, якщо я забув прийняти дозу міртазапіну?

Якщо ви забули ліки, коли приймаєте їх лише перед сном, пропустіть пропущену дозу та продовжте регулярний графік лікування наступного дня. НЕ приймайте подвійну дозу. Якщо ви приймаєте ліки більше одного разу на день, компенсуйте пропущену дозу якомога швидше. Однак, якщо настав час для наступної дози (наприклад, протягом 4 годин), пропустіть пропущену дозу та продовжуйте регулярний графік лікування. Не подвоюйте наступну дозу.

Які умови зберігання міртазапіну?

  • Зберігайте цей препарат в оригінальній упаковці, зберігайте при кімнатній температурі подалі від вологи та тепла (наприклад, не у ванній або на кухні).
  • Зберігайте це ліки в недоступному для дітей місці.

Ви можете поділитися цією інформацією з членами сім'ї, щоб вони зрозуміли доступні вам процедури. Оскільки потреби кожної людини різні, важливо дотримуватися порад, які дав вам власний лікар, медсестра чи фармацевт, і поговорити з ними, якщо у вас виникнуть запитання щодо цього ліки.

Ми хотіли б щиро подякувати Ресурсному центру психічного здоров'я Келті за те, що він дозволив нам використовувати цей матеріал. Оригінальний текст був розроблений професіоналами служби охорони психічного здоров'я та наркоманії BC, агентства провінційного управління охорони здоров'я та розглянутий персоналом Ресурсного центру психічного здоров'я Келті.

Французький переклад надано Центром передового досвіду у галузі дитинства та юнацтва в Онтаріо.

Ви можете копіювати та розповсюджувати цей матеріал у повному обсязі до тих пір, поки 1) він не використовується таким чином, щоб запропонувати нам схвалити вас або схвалити ваше використання матеріалу, 2) що такий матеріал не використовується для комерційної діяльності (некомерційні) цілі, 3) цей матеріал жодним чином не модифікований (відсутні похідні роботи). Див. Ліцензію за адресою http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/ca/. Для всіх інших видів використання звертайтесь до оригінального власника прав, Келті Ресурсний центр психічного здоров’я.

Інформація в цій брошурі пропонується "як є" і призначена лише для надання загальної інформації, яка доповнює, але не замінює інформацію, надану вашим постачальником медичних послуг. Завжди звертайтесь до кваліфікованого медичного працівника, щоб отримати додаткову інформацію стосовно вашої конкретної ситуації чи обставини.