Місцеві пробіотики при атопічному дерматиті та екземі; Новини-Медичні

Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.

Атопічний дерматит - це запальне захворювання шкіри, при якому порушується нормальне функціонування дамби шкіри, внаслідок чого порушується імунна функція і підвищується сприйнятливість до інфекцій звичайними бактеріями, такими як золотистий стафілокок.

Це вторгнення патогенних мікробів, у свою чергу, призводить до шуму в кількості батьків та пропорції різних мікробних речовин, які живуть як коменсальні організми на шкірі, що призводить до шкірного дисбіозу.

Чому лікування екземи настільки нагальне ?

Атопічний дерматит - загальний стан шкіри, яким страждає приблизно кожне п’яте дітей у розвинених країнах. Більше того, це може глибоко вплинути на витрати на якість життя та здоров'я людини. Крім того, атопічний дерматит пов’язаний з розвитком астми, алергічного риніту та харчової алергії. Діти часто не співпрацюють із різноманітними застосуваннями та пероральними препаратами, які складають лікування в даний час, і в будь-якому випадку їхня якість життя погіршується. Зараз доступні більш ефективні біологічні препарати, але їх вартість все ще велика, і в багатьох місцях вона недоступна.

Захворюваність швидко зростає у більш розвинених країнах, але більшість постраждалих людей помітять помітне зменшення симптомів приблизно в період статевого дозрівання.

Постійні ризики на цьому не закінчуються, однак протягом тривалого періоду, коли шкіра не створює належного бар'єру для вторгнення чужорідних мікробів, а видалення вологи бере своє в подальшому розвитку гіперчутливої шкіри, яка реагує на багато інших антигени.

Як мікробіота шкіри впливає на екзему ?

Теоретично місцеві та профілактичні пероральні антибіотики проти с.дере повинні бути ефективними при лікуванні атопічного дерматиту. Однак багато досліджень показали зворотне, тому лікування антибіотиками не є частиною звичайного лікування. У патогенезі цього розладу може бути враховано більше мікробів, ніж просто s.doré (грампозитивні бактерії). Грамнегативні палички на шкірі нижчі на ділянках шкіри, які найчастіше уражаються екземою, порівняно зі здоровими людьми.

Раніше дослідження показали, наскільки важливим є мікробіом шкіри при екземі. Картографування місця грамнегативних шкірних паличок вказує на приголомшливе перекриття з місцями, де зазвичай протікає екзема - наприклад, антекубітальна ямка (передня частина ліктя) та задня частина колін. Це говорить про те, що коли неправильні штами певних бактерій виявляють корисні, це може призвести до атопічного дерматиту. Це призвело до того, що вчені намагалися подрібнити мікробіом шкіри для лікування екземи.

Обприскування шкіри бактеріями успішно лікує екзему

Нещодавнє експериментальне дослідження використовувало грамнегативну коменсальну бактерію, слизову оболонку Roseomonas, взяту зі шкіри здорових добровольців, а також людей із цим захворюванням. Цей мікроб вивчали в культурах клітин та у мишей.

Цікаво, що в культурах клітин Р. слизові оболонки руйнували с.дере, в той час як у функціонуванні дамської шкіри миші вони покращувались, підтримуючи їх гідратацію та уникаючи потрапляння патогенних мікроорганізмів. Крім того, це також покращило висипання атопічного дерматиту у мишей.

У невеликому дослідженні на людях лікування покращило імунний статус клітин шкіри. Однак слизові оболонки R., вирощені зі шкіри людей, хворих на атопічний дерматит, не мали негативного впливу або не мали впливу на висипання.

Під час першої частини випробування, призначеної для вивчення ефективності та безпеки лікування, суміш трьох штамів натягу слизових оболонок R., зібраних у здорових добровольців, диспергована у -15% розчині сахарози 10% (цукрова вода ), розпилювали на дві ділянки шкіри, одну в лобі ліктя, а іншу ділянку, яку вибирав пацієнт) дорослими суб'єктами у збільшених попередньо встановлених дозах, зі 103 на 105 одиниць, що утворюють колонії (КУО), кожне місце лікування, двічі тиждень протягом 6 тижнів.

У другій частині випробування було зараховано п’ятеро дітей, які отримували такий самий режим дози протягом 12 тижнів. Починаючи з 13-16 тижнів, лікування наростало в минулому з кожним чергуючим днем.

Важливі відкриття

Висновки цього есе, хоча на початку, були якимось чудовими. По-перше, лікування слизової оболонки R. у мишей не асоціювалося з жодною токсичністю, і не було повідомлено про проблеми або побічні ефекти у людей. Дослідники виявили, що симптоми мого пацієнта, такі як свербіж та об'єктивні ознаки захворювання, значно зменшились. Кількість застосувань стероїдів зменшилась.

По-друге, поточне випробування досягло відповіді на лікування, яке перевищує мінімально необхідний рівень ефекту, який є статистично значущим для ефекту лікування, тобто,> 50% поліпшення SCORAD. Це порівняно з історичним ефектом плацебо від 5% до 30%.

У дітей, які отримували місцеві пробіотики, такий рівень поліпшення спостерігався майже у 80% пацієнтів; 85% дорослих, які отримували лікування, також покращились.

Загальна кількість пацієнтів, у яких спостерігалося клінічне поліпшення (68%), перевищувала 27%, що, як правило, слід було покращити, виходячи з природної історії захворювання.

Усі респонденти показали тривалу користь навіть після фази порожнього зображення, з деяким додатковим покращенням прояву.

Стресоспецифічні метаболіти слизової оболонки R. можуть вводити дисбіоз в атопічний дерматит через зменшення вироблення фосфоліпідів, які пошкоджують епітеліальний бар’єр, такі сполуки, як гістидинол, та монометилглютерат, які подразнюють епітелій, та знижують імунітет шкіри. Отже, забезпечення "правильних" місцевих штамів слизових оболонок Р. може бути корисним для людей з атопічним дерматитом у всіх цих аспектах.

На ріст корисних слизових оболонок Р. впливає також вплив на шкіру таких сполук, як парабени, які зазвичай використовуються як консерванти в милі та шкірних виробах, але не на слизових оболонках с.дере. А. хвора шкіра. З іншого боку, розбавлений селектор відбілювача пригнічував слизові оболонки с.dоde та R. хворих людей, але не здорових добровольців.

Які пацієнти рідше реагують ?

Респонденти мали менше, ніж ті, хто не відповів, і мав сімейний анамнез дорослого атопічного дерматиту або принаймні три одужання, уражені атопічним дерматитом.

Висновок

Це невелике попереднє дослідження пропонує кілька наслідків.

Різні штами слизових оболонок R. по-різному впливають на шкіру у пацієнтів з атопічним дерматитом. Якщо їх брати від нормальних добровольців зі здоровою шкірою, ці організми можуть клінічно принести важливу користь з точки зору поліпшення висипу та свербежу, чого не спостерігається, коли організми виділяються в незайманих ділянках шкіри у людей з екземою.

Місцеве застосування бактерій може допомогти відновити епітеліальну бар’єрну функцію, виправити дисбаланс між вродженим та адаптивним імунітетом та обмежити ріст с.дере, що призводить до зниження популяції цього організму.

Генетичні фактори можуть також впливати на реакцію на лікування із використанням слизових оболонок R.

Деякі засоби для шкіри можуть погіршити атопічний дерматит, впливаючи на колонізацію корисних штамів R. mucosa, але не патогенних штамів S.doré.

Наступним кроком буде проведення плацебо-контрольованого дослідження для пацієнтів з атопічним дерматитом для підтвердження або спростування цих висновків.

Джерела

Майлз СЕРЕД ІНШИХ та інші, (2018). Місцева трансплантація мікробіома першим в організмі людини із слизовою оболонкою розеомонади при атопічному дерматиті. Аналіз JCI. https://doi.org/10.1172/jci.insight.120608
Shoup M.E. (2018). Місцеві пробіотики при атопічному дерматиті та екземі. www.nutraingredients-usa.com/./Актуальне-мікробіом-трансплантація-може-покращити-атопічний-дерматит-Дослідження

Подальше читання

Доктор Ліджі Томас

Доктор Ліджі Томас - лікар-гінеколог, який закінчив Урядовий медичний коледж Університету Калікута, штат Керала, в 2001 році. Лідзі кілька років після закінчення навчання працювала штатним консультантом з акушерства/гінекології в приватній лікарні. . Вона консультувала сотні пацієнтів, які стикаються з проблемами, пов'язаними з вагітністю та безпліддям, і відповідала за понад 2000 пологів, намагаючись завжди досягти нормальних пологів, а не оперативних.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Томас, Лідзі. (2019, 02 липня). Місцеві пробіотики при атопічному дерматиті та екземі. Новини-Медичні. Отримано 04 лютого 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Topical-Probiotics-for-Atopic-Dermatitis-and-Eczema.aspx.

Томас, Лідзі. "Актуальні пробіотики при атопічному дерматиті та екземі". Новини-Медичні. 04 лютого 2021 року. .

Томас, Лідзі. "Актуальні пробіотики при атопічному дерматиті та екземі". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Topical-Probiotics-for-Atopic-Dermatitis-and-Eczema.aspx. (дата звернення 04 лютого 2021).

Томас, Лідзі. 2019. Актуальні пробіотики при атопічному дерматиті та екземі. News-Medical, переглянутий 04 лютого 2021, https://www.news-medical.net/health/Topical-Probiotics-for-Atopic-Dermatitis-and-Eczema.aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork