Місія Харчування Коли здоров’я стає диктатом - ракові новини
Місійне харчування: коли здоров’я стає диктатом
Знання про розвиток хвороб та про можливості профілактики постійно зростають. Кількість тих, хто їсть свідомо, також рухається і розслабляється. Здоров’я стало «народним рухом». З іншого боку, також збільшується кількість хворих та людей із надмірною вагою, на яких застосовуються різні заходи втручання.
Як ми можемо пояснити ці ножиці? Що взагалі означає здоров’я? І чи можна, чи потрібно людей змушувати бути щасливими у своєму здоров’ї? Ці питання обговорили близько 100 учасників 25 та 26 вересня 2013 року на 17-му Гайдельберзькому форумі з питань харчування.
Що таке здоров'я?
На думку проф. Еберхард Гепель з мережі співпраці «Університети здоров’я в Берліні» розробив світську форму боротьби зі страхом перед життям, що базується на зростаючому усвідомленні кінцевості життя. Особливо в періоди змін, коли традиційні життєві орієнтації, такі як релігія чи сім'я, перестають бути актуальними і необхідні нові конструкції значення, здорова поведінка - це спроба виключити ризики. Здоров’я виникає у повсякденному житті як культурна спільність людського співіснування, як побічний ефект чинників, які роблять життя вартим життя, таких як емоційні зв’язки чи повноцінна робота. Тому необхідна культура обміну, в якій можуть розвиватися надії та потреби. У той же час це означає, що приватне домогосподарство та особиста близькість, такі як міський район чи громада, стають все більш важливими для здоров'я людини.
Здоров’я як політичне питання
Здоров'я та харчування регулярно стають політичною проблемою - особливо, коли недоліки у поводженні з продуктами харчування скандалізуються або через тривожні цифри ініціюються нові ініціативи в галузі охорони здоров'я. Для Райнера Штіна з відділу охорони здоров’я Рейн-Неккар-Крайс це пов’язано з нашим високим ступенем індивідуалізації: це дає нам велику свободу вибору; Однак це, у свою чергу, тягне за собою розвиток подій, які вимагають соціального контролю та спроб стандартизації - як показують дискусії щодо (не) окупації людей із надмірною вагою. Він може побачити дві тенденції: 1. Посилена індивідуалізація відповідальності, в якій вплітається тонка форма (державного) контролю в поєднанні з амбівалентними повідомленнями ЗМІ та промисловості. І 2. зважування харчування як принципу спілкування з ідеологічним, економічним, але також соціально дискримінаційним звинуваченням.
Головне - здорове!?
Лікар. Геса Шенбергер від Dr. Фонд Райнера Дикого в Гейдельберзі. Тиск на людину для здорового життя постійно зростає. З одного боку, існує тиск ззовні, тобто тиск держави за допомогою таких заходів, як часто обговорюваний податок на жир; інституційний тиск, такий як бонусні системи медичного страхування; Тиск з боку однолітків або "взірців для наслідування", таких як Анджеліна Джолі, з її мастектомією та тиск з боку індустрії охорони здоров'я завдяки захоплюючим можливостям, таким як пренатальна діагностика. З іншого боку, внутрішній тиск, який люди чинять на себе за допомогою жорстких резолюцій, також посилюється - також і особливо, що стосується їх харчування. Не існує явного обов'язку щодо здоров'я; проте все більше і більше людей відчувають себе зобов'язаними здійснювати контроль над своїм тілом - і все на користь свого здоров'я.
Нав'язливо здоровий?
Здоров’я може, принаймні частково, стати диктатом, а добрі наміри можуть перетворитися на протилежне, пояснив проф. Вольфганг Герцог з університетської лікарні Гейдельберга на прикладі нервової орторексії, “примусу їсти здорово”. З метою з. Б. Харчові скандали, цілком зрозуміло, якщо хтось більше займається харчуванням. Але коли думки обертаються лише навколо інгредієнтів, харчових цінностей та методів вирощування, здається, що межа корисних речовин була перевищена. Орторектики часто відчувають потребу в прозелітизації свого середовища; вони відокремлюються, далі йде соціальна ізоляція. Однак Герцог не любить говорити про власну клінічну картину з чітко визначеними діагностичними критеріями. Набагато важливішим для нього є питання про те, що стоїть за поведінкою з точки зору глибинної психології. Як правило, виникнення таких порушень має мету - а саме регулювати те, що в іншому випадку було б набагато важче перенести. Причини можуть бути найрізноманітнішими, як і люди.
Прощання зі стадною поведінкою?
На поведінку людини впливає багато факторів, професор д-р Георг Фельсер з Університету прикладних наук Гарца, Вернігероде. Коли люди їдять у компанії, це може вплинути на вибір, споживану кількість, а також на ставлення до того, що вони їдять. Автоматичні відповіді, такі як B. Якірні ефекти: Якщо людина навпроти багато їсть, я теж багато їжу. Однак, на думку Фельзера, ці автоматизми у багатьох випадках перекриваються соціальними нормами. Часто поведінку інших не просто імітують, а порівнюють із власними цінностями. Зазвичай більше їдять, лише якщо людина, що стимулює, не страждає зайвою вагою, наприклад. Це означає, що інші люди не впливають на нас у значенні часто згадуваної “поведінки стада”, а скоріше шляхом встановлення певних норм або відстоювання норм, які або нагадують нам про наші цілі, або - ключове слово “перше побачення” - самі формують нашу мету.
Людина Мальборо
Як показує приклад вправ, чоловіки не роблять для свого здоров’я менше, ніж жінки самі по собі. Проте, як правило, вони поводяться більш небезпечно для здоров'я, пояснив проф. Моніка Зівердінг з Гейдельберзького університету. Це не має нічого спільного з біологічною статтю, а скоріше з гендерними ролями, тобто H. з Я-концепцією. Традиційна чоловіча роль передбачає, що чоловіки будуть сильними, незалежними та невразливими. Дослідження показали, що чоловіки, які ототожнюються з цим традиційним ідеалом мужності, тобто "чоловіком Марльборо", вважають заходи щодо зміцнення здоров'я та профілактики "немужеськими", тоді як ризикуюча для здоров'я поведінка, така як куріння, пияцтво або "необережне керування автомобілем", є "чоловічим" . Якщо ви хочете зацікавити чоловіків Marlboro профілактичними медичними оглядами або здоровим харчуванням, важливо, щоб заходи були сумісними з вимогами чоловічої ролі - у значенні "без сисиків"!
Бідність коштує років життя
Але здоров’я не слід розуміти індивідуально, каже доктор. Діана Сахрай з Університету Дуйсбург-Ессен. Класи та середовище, етнічний склад суспільства, правові відносини чи навіть ринки праці впливають на поведінку (здоров'я). Ці виміри формують контекст соціалізації, в якому люди ростуть і в яких вони набувають своєї поведінки в галузі здоров'я. Якщо взяти до уваги ризики захворюваності та смертності, можна побачити суттєві відмінності за цими вимірами: Високий соціально-економічний статус тісно пов’язаний із сприятливою поведінкою у здоров’ї з порівняно низькими ризиками захворювань та хорошими психосоціальними ресурсами для подолання; З іншого боку, низький соціально-економічний статус може зменшити тривалість життя в Німеччині до дев'яти років.
Як розподіляються ресурси?
Бідність також відіграє важливу роль у зміцненні здоров'я, орієнтованому на ресурси. Antje Richter-Kornweitz з Державної асоціації охорони здоров’я та Академії соціальної медицини Нижня Саксонія e. В. пояснив. Оскільки зміцнення здоров’я працює лише в тому випадку, якщо ви з’ясуєте, що робить людей дієздатними, де їх особистість, а також де знаходяться зовнішні ресурси та де їх можна створити. Недостатньо максимально зменшити ризики для здоров’я та тягар. Посилення психологічних та психосоціальних захисних факторів, таких як оптимізм, тісний емоційний зв’язок з опікуном чи соціальною підтримкою, також може покращити ефект заходів щодо зміцнення здоров’я. Отже, важливим є не лише поведінка, не можна нехтувати і рамковими умовами.
Роль медичних працівників
Яку роль у цьому сценарії відіграють медичні експерти, показав проф. Уве Біттлінгмайер із Фрайбурзького університету освіти - адже вони теж мають позицію в соціальному просторі, з якої вони сприймають та оцінюють своє оточення. Медичні працівники працюють в соціальних умовах, які є соціально нерівними; вони працюють з програмами та концепціями, що виключають або не охоплюють певні групи; і своїми пропозиціями вони беруть участь у виробленні соціальної нормальності та законності. Ці соціально-економічні фактори стану здоров’я не можна ігнорувати, інакше здоров’я дуже швидко стає моральним благом, яке несе індивідуальну відповідальність, а поради щодо здоров’я призводять до знецінення певних життєвих цілей.
Збереження пасинка здоровим
Поради щодо охорони здоров’я мають давню традицію, оскільки проф. Лікар. Даніель Шефер з Кельнського університету представив свій історичний огляд здоров'я. З глибокої давнини керівництво здоров’ям було орієнтоване на людину і розташовувалося відповідно до шести груп дієтології (лікування за способом життя), в яких дієта також відігравала важливу роль. Основними зусиллями були збереження здоров’я. Однак із середини XIX століття медицина все більше орієнтується на об'єктивну патологію і відмовляється від дієтичного принципу, що існував тисячоліттями. Зараз основна увага приділяється лікуванню хвороб. Медицина, безумовно, розвивається далі, оскільки можна, наприклад, Б. можна помітити у збільшенні кількості профілактичних оглядів. Але і тут мова йде не про збереження здоров’я, а про раннє виявлення хвороб. Профілактика за допомогою здорового харчування або фізичних вправ зараз в основному проблематизується та обговорюється «неспеціалістами»; У звичайній медицині, навпаки, їм навряд чи приділяється увага, що, безумовно, також пов'язано з нефінансуванням з боку медичних страхових компаній.
Корпоративний менеджмент охорони здоров’я
Збереження здоров’я також відіграє важливу роль у робочому житті, зазначив д-р. Буркард Шмідт з Мангеймського інституту громадського здоров'я чітко. На найдорожчі ризики для здоров’я, такі як хронічні захворювання чи психологічне перенапруження, може попередити вплив система управління здоров’ям компанії, яка також включає пропаганду збалансованого харчування. Завоювати компанії не завжди легко, оскільки важко перетворити здоров’я на адекватну грошову оцінку. Тим не менше, BMG не має нічого спільного із соціальним романтизмом, але є економічною необхідністю. Однак важливо дотримуватися певних «правил». Тож не слід зосереджуватись лише на прогулах, оскільки прогули спричиняють лише (невелику) частину витрат на простої. Принаймні настільки ж важливим є презентабельність, яку важко виміряти, але спричиняє найбільші витрати на збої та має найбільший потенціал для запобігання.
Проект GUT DRAUF
Як успішний приклад цілісної, орієнтованої на ресурси промоції здоров’я, яка базується на багатьох аспектах, розглянутих на конференції, Рейнхард Манн, Німецький інститут здоров’я дітей та підлітків, Берлін та професор д-р. Штеффен Шааль, Людвігсбурзький університет освіти, представив молодіжну кампанію GUT DRAUF Федеральному центру медичної освіти. Теоретичну основу кампанії забезпечує концепція з трьома опорами, яку молоді люди можуть відчути в найважливіших сферах життя: збалансоване харчування, достатня кількість фізичних вправ та свідоме подолання стресу. На початковому етапі слід зміцнювати навички особистого життя та покращувати зовнішні умови життя. Реалізація концепції GUT DRAUF є соціально-просторовим завданням, що обумовлює необхідність об'єднання в мережу місцевих акторів - особливо для того, щоб охопити молодь з неблагополучних життєвих ситуацій. Реалізація кампанії регулярно перевіряється, і - незважаючи на всі емпіричні труднощі у вимірі ефективності - результати, схоже, підтверджують підхід GUT DRAUF. Обидва погодились: зміцнення здоров’я без піднятого вказівного пальця може досягти успіху!
Висновок
Конференція показала, що здоров’я не слід розуміти індивідуально, але це завжди питання соціального класу, освіти та доступних фінансів. Отже, здоров’я - це не просто питання медицини, а складна справа, яка вимагає трансдисциплінарного підходу. Стало ясно, що поточні проблеми неможливо вирішити теоретично, але це може допомогти встановити дискурс, який мислить поза існуючим. Оттавська хартія щодо зміцнення здоров’я, на яку вже неодноразово посилалися, пропонує вказівки. Оскільки зміцнення здоров’я визначається там як концепція, яка застосовується до всіх рівнів суспільства і яка спрямована на аналіз та зміцнення ресурсів здоров’я людей - харчування, поряд із фізичними вправами та управлінням стресом, завжди є важливою його частиною. Баланс між колективними, державними та правовими вимогами, а також автономією особистості потрібно домовлятися знову і знову і вирішувати демократично, підсумовує д-р. Біт Гроссман з Федеральної асоціації з профілактики та зміцнення здоров'я, е. В. Бонн. Гасла «Головне - здорово!» Вже недостатньо!
Форум відбувся у співпраці з Федеральною асоціацією з питань профілактики та зміцнення здоров'я.
Том конференції з переглянутими презентаціями планується на осінь 2014 року.