Мітральний стеноз - Кардіохірургія в Ліоні Аннесі - Клапани
Мітральний стеноз є найпоширенішим захворюванням клапанів, яке лікується за допомогою хірургічного втручання на серцевих клапанах.
Презентація та походження
Мітральний стеноз - це зменшення отвору мітрального клапана через неправильне відкриття клапанів. Це перешкода для проходження крові з лівого передсердя до лівого шлуночка, що спричинює підвищений тиск у лівому передсерді, що може бути причиною набряку легенів. Мітральний стеноз визначається площею менше 2 см² і стає щільним на площі менше 1,5 см².
Основною причиною мітрального стенозу є гострий суглобовий ревматизм (дитяче захворювання, яке виникає в результаті стенокардії внаслідок гемолітичного стрептокока, який став рідкісним у розвинених країнах). Рідше мітральний стеноз може мати вроджене походження.
Симптоми мітрального стенозу
Усадка зазвичай прогресивний а симптоми часто з’являються через кілька років, спочатку лише при фізичному навантаженні, а потім на більш запущених стадіях у стані спокою:
- Задишка,
- серцебиття (аритмія),
- вправа набряк легенів,
- астенія при навантаженні.
Лікування мітрального стенозу
Якщо звуження не туге, лікування в основному проводиться за допомогою діуретиків (препаратів, що збільшують виділення сечі) для зниження тиску в лівому передсерді. Ваш лікар може також порадити вам кинути палити, прийняти дієту з низьким вмістом солі та уникати занадто великих зусиль.
Також важливо знати, що це захворювання несе ризик зараження клапана, що може бути дуже серйозним. Щоб зменшити цей ризик, вам рекомендується дотримуватися гігієни порожнини рота.
Якщо звуження симптоматичне, туге або погано переноситься, тоді лікування проводиться або вальвулопластикою, або хірургічним.
Вальвулопластика
Це втручання проводиться під місцевою анестезією інтервенційними кардіологами і не вимагає серцево-легеневого шунтування або стернотомії. Ця методика вимагає некальцинованого клапана та відсутності значних витоків мітрального каналу.
Заміна клапана
У деяких випадках звуження занадто щільне, щоб вдатися до черезшкірної вальвулопластики, тоді пропонується більш інвазивна операція: заміна мітрального клапана.