Міжреберне жало - керівництво пацієнта

Міжреберний удар, відомий у медичних термінах як "міжреберна невралгія", являє собою неврологічний стан, що представляється появою періодичного болю різної інтенсивності, що знаходиться в грудній клітці і затискає міжреберні нерви, що забезпечують іннервацію міжреберних м'язів (причина, чому біль локалізується з переважання на рівні міжребер'я).

керівництво

Біль у міжреберна невралгія він спазматичний, переривчастий і може мати різну інтенсивність, залежно від безлічі факторів, таких як чинник, що запускає, стан здоров’я відповідної людини, поріг сприйняття больових подразників тощо. [1], [2]

Причини та фактори ризику

Існує безліч патологічних станів або станів, які можуть призвести до міжреберної невралгії. Вони представлені наступними аспектами:

  • Інфекції або запалення ребер
  • Напруження або напруга м’язів грудей, спини, верхніх кінцівок та/або плечей
  • Травми грудної клітки або ребер
  • Злоякісні пухлини, розташовані в грудній клітці або у верхній частині живота
  • Торакальна хірургія (шляхом ураження міжреберних нервів під час хірургічної процедури)
  • Закупорка або дегенерація міжребер’я
  • Міжреберний неврит
  • Оперізувальний лишай
  • Вагітність (розслабленням грудної клітки та розгинанням ребер під час внутрішньоутробного розвитку). [3], [4], [5]

Клінічні ознаки та симптоми

Найважливішим клінічним проявом міжреберної невралгії є біль у грудях, розташовані переважно на рівні міжребер'я, з характером "колючого удару", "спазму" або "поколювання" в міжребер'ї. У більшості випадків біль локалізується уздовж верхньої частини грудної клітки, але можуть бути випадки, коли біль розташовується в задній частині грудної клітки, з іррадіацією вздовж ребер в передню грудну область.

Біль в області межреберного удару він може бути переривчастим, різної інтенсивності або постійним, постійної інтенсивності.

Біль може посилюватися при інтенсивних фізичних навантаженнях (наприклад, підняття важкої атлетики) або певних рухах, таких як скручування тулуба, кашель, чхання, згинання тулуба вперед, плач, сміх.

Біль може супроводжуватися іншими клінічними проявами, залежно від контексту виникнення та ініціюючого фактора, наприклад:

  • лихоманка,
  • локалізований біль у верхніх кінцівках, плечах або спині,
  • оніміння,
  • парестезія,
  • зменшення рухливості плечей або спини,
  • болі в животі,
  • свербіж,
  • стискання в грудях,
  • мимовільні м’язові спазми,
  • параліч.

Нижче ми представимо найпоширеніші захворювання, що призводять до міжреберної невралгії, та клінічну картину, яка їх характеризує:

Інфекція або запалення ребра

Інфекції або запалення ребер характеризуються з клінічної точки зору локалізованими болями в ребрах, подібними до грудного удару, з іррадіацією в задню грудну клітку або в черевну область, що супроводжується місцевою еритемою та функціональною імпотенцією через неможливість мобілізувати грудну клітку. в цьому випадку проявляється інтенсивна чутливість і навіть інтенсивний біль при мобілізації грудної клітки).

Пухлини грудної клітки

Злоякісні пухлини, розташовані в грудній клітці, можуть викликати біль в області пухлини, опромінення в бічні ділянки та в задню частину грудної клітки, посилене дихальними рухами, чханням, кашлем, плачем або сміхом, що супроводжується парестезіями, онімінням в області опромінення. хворобливого синдрому та інших клінічних проявів, характерних для локального синдрому компресії.

Міжреберний неврит

Міжреберний неврит - це запалення міжреберних нервів і клінічно характеризується міжреберним ударом різної інтенсивності, подібним до «жала», розташованого в передній частині грудної клітки зі спазматичним характером та іррадіацією в задню грудну клітку або вздовж ребер. Цей біль може посилюватися під час кашлю, чхання або інтенсивних фізичних навантажень і може супроводжуватися іншими клінічними проявами, такими як локалізований біль у верхніх кінцівках, плечі або задній частині грудної клітки, свербіж шкіри, парестезії, зниження рухливості. грудей.

Міжреберна невралгія

Міжреберна невралгія сталася в оперізувальний лишай є різким, важким, переривчастим або безперервним, розташованим в області поширення міжреберного нерва.

Міжреберна невралгія під час вагітності це обумовлено поступовим розслабленням грудної клітки та ребер, вторинним для розвитку плода. Біль виникає при будь-якому русі тулуба, посилюється при кашлі, чханні, дихальних рухах тощо. і дає в спокої або після місцевого застосування знеболюючих або протизапальних препаратів. Близько до моменту народження міжреберний біль може бути присутнім у спокої, набуваючи безперервного характеру.

Міжреберна невралгія сталася в травми грудної клітки важка, інтенсивної інтенсивності, що триває більше двох тижнів, посилюється при дихальних рухах, кашлі, чханні або фізичних навантаженнях і може супроводжуватися іншими клінічними проявами, характерними для ураження серця, селезінки, легенів, аортального клапана або нижніх дихальних шляхів. [1], [2], [3], [4], [5]

Діагностичний. Корисні розвідки

Діагноз міжреберна невралгія проводиться лікарем за анамнезом (який повинен включати час появи болю, інтенсивність, локалізацію та характер болю, супутні клінічні прояви тощо) та повне клінічне обстеження пацієнта (пальпація міжреберної області, яка в цьому випадку повинна викликати біль ).

Якщо є підозри щодо клінічного діагнозу міжреберної невралгії, рекомендується консультація фахівця для повного неврологічного обстеження.

Одночасно рекомендується провести ряд досліджень для виявлення основного захворювання, яке призвело до появи міжреберного колючого удару. Таким чином, рекомендується проводити рентгенологічне дослідження органів грудної клітки за допомогою УЗД, простої рентгенографії грудної клітки, комп’ютерної томографії грудної клітки (КТ грудної клітки), УЗД грудної клітки або ядерно-магнітного резонансу (ЯМР). [1], [2]

Лікування

Симптоматичне лікування

Симптоматичне лікування міжреберної невралгії передбачає введення знеболюючі засоби (Альгокальмін, Трамадол та ін.), нестероїдні протизапальні препарати (Ібупрофен, Парацетамол та ін.), Антикоагулянти, протисудомні засоби та місцеве застосування мішків з льодом, кремів на основі лідокаїну або диклофенаку, ревматичних пластирів або мазей з знеболюючим ефектом.

При важких формах міжреберної невралгії можуть застосовуватися місцеві ін’єкції анестетика або кортикостероїдів, які завдяки своїй протизапальній та знеболюючій дії зменшують запалення та знімають біль.

Ще однією інноваційною малоінвазивною процедурою є імпульсна радіочастотна терапія, ефективна для зняття інтенсивного болю. Ця медична процедура застосовується при важких формах міжреберної невралгії без відповіді на симптоматичне лікування, згадане вище.

Існують також форми альтернативного лікування для боротьби з міжреберною невралгією, такі як сеанси слуху фізіотерапія, релаксаційна терапія, когнітивно-поведінкова терапія, голковколювання, тощо.

Етіологічне лікування

Також рекомендується етіологічне лікування для боротьби з основним захворюванням, що призвело до міжреберної невралгії.

Таким чином, у справі реберні інфекції бактеріальної етіології антибіотикотерапія рекомендується відповідно до антибіограми. При реберних запаленнях та реберних інфекціях вірусної етіології вводять протизапальні препарати.

Лікування злоякісні пухлини знаходиться в грудній клітці або верхній частині живота, включає хіміотерапію, променеву терапію та хірургічне втручання з метою видалення пухлини, вводиться послідовно або одночасно, залежно від ступеня прогресування пухлини, гістологічного типу пухлини та стану здоров'я пацієнта (інші захворювання хронічні захворювання тощо).

У разі закупорки або дегенерації міжреберний нерв рекомендується видалити змінену нервову структуру; хірургічне втручання нейректомія (видалення нервового сегмента або цілого нерва).

Лікування міжреберного невриту передбачає введення протизапальних та/або антибіотиків, залежно від природи збудника (бактерії або вірусу).

Лікування оперізувальний лишай передбачає введення противірусних препаратів для боротьби зі збудником, нестероїдних протизапальних препаратів (Ібупрофен, Парацетамол) або кортикостероїдів (Преднізон) для боротьби з наявним запальним синдромом та знеболюючих засобів для боротьби з місцевими болями. Одночасно можуть застосовуватися мазі з місцевим застосуванням на основі антибіотиків або кератолітичних розчинів.

Якщо сильна напруга або напруження м’язів грудної клітки, плечей або верхніх кінцівок, можуть бути призначені ліки. міорелаксанти (такі як Кларзоксазон, Диспорт, Ліорезал, Есмерон, Мівакрон, Лістенон, Мідокалм та ін.), протизапальні препарати (Ібупрофен, Парацетамол та ін.) або знеболюючі засоби для місцевого застосування або при пероральному застосуванні (Альгокалмін та ін.). [1], [2], [3], [4], [5]

  • алкоголь
  • Алергія на укуси комах
  • Родимки
  • анемія
  • Тривога - керівництво пацієнта
  • Дитяче апное - апное у дітей
  • Ви повинні знати, чи є у вас ВПЛ чи ні - що робити
  • Опік у горлі - причини, лікування та корисні поради
  • Печія
  • Артрит
  • Артрит колінного суглоба
  • астма
  • Професійна астма
  • Панічна атака
  • здуття живота
  • хвороба Альцгеймера
  • Втрата волосся
  • Що потрібно знати про інфекцію сечовивідних шляхів та як її запобігти
  • Хламідіоз проти кандиди - подібності та відмінності
  • кіфосколіоз
  • цистит
  • Грибок нігтів на ногах - лікування та поради
  • Класифікація артриту (короткі характеристики кожного з них)
  • Подразний кишечник
  • запор
  • Судоми у дитини - те, що потрібно знати як батько
  • Коронавіруси людини
  • Прищі (вугрі)
  • Гіпертонічний криз
  • Дефіцит кальцію? Знайдіть правильні рішення для вас!
  • Деменція - сімейний путівник
  • депресія
  • Про рак молочної залози - коротше
  • Дисбаланс електролітів
  • діабет
  • Діагностика поліпа товстої кишки - що потрібно знати
  • Індукована наркотиками діарея
  • Гостра діарея
  • Хронічна діарея
  • Біль у животі
  • Головний біль
  • Головний біль при гаймориті
  • Сердечний біль
  • Біль у ногах
  • Біль у печінці - коли болить печінка і чому
  • Емболія - ​​пояснення
  • Ентеропатія - пояснення та класифікація ентеропатій
  • Збільшена печінка - наслідки, ризики, рекомендації
  • Алкогольний гастрит
  • Гастроентерит або харчове отруєння - як їх відрізнити?
  • Глікоген - метаболізм та супутні патології
  • Подагра
  • Ротовий герпес (рот)
  • Герпес повік
  • гіпертонія
  • гіпотонія
  • У мене закінчується вода
  • Нетримання сечі у чоловіків
  • Пояснення порушення травлення - що насправді відбувається з травленням?
  • Інфекції сечовивідних шляхів
  • Пояснення запалення - що насправді є запаленням?
  • безсоння
  • Міжреберне жало - керівництво пацієнта
  • Чого очікувати від зараження вірусом Зіка?
  • В'ялість суглобів
  • непритомність
  • Задишка (задишка)
  • Лупа
  • Журавлина та інші природні екстракти для ефективної боротьби з інфекцією сечовивідних шляхів!
  • короткозорість
  • Укус кліща
  • Бородавка на пальці - причини, лікування, корисні поради
  • Пісок або камені в нирках (носорото-сечоводні камені)
  • остеопороз
  • серцебиття
  • Набряклі ноги vs. набряклі повіки (що може свідчити про набряк)
  • Втрата і втрата слуху
  • пневмонія
  • Основні серцево-судинні захворювання
  • Збільшений об’єм простати - рекомендації та лікування
  • Червоні плями або плями на обличчі - причини та лікування
  • Застуда яєчників
  • Застуда або грип?
  • Застуда, вірус або пневмонія - коли рекомендуються антибіотики
  • Природні засоби від паразитозу
  • Затримка води
  • Ревматизм, щоб кожен зрозумів
  • Кров у калі
  • Ви пісяєте, коли чхаєте або сильніше кашляєте
  • шизофренія
  • Ішіас - що таке, як він проявляється, діагностика, лікування
  • Скринінг на хламідіоз - що потрібно знати
  • Вагінальні виділення
  • Подібність та відмінності між гепатитами A, B, C, D та E.
  • синусит
  • стрес
  • Систолічний шум
  • Коливання артеріального тиску
  • Високий діастолічний артеріальний тиск - причини та наслідки
  • Атопічний рельєф (атопія)
  • Види раку легенів - відповідь на лікування, прогноз, еволюція, тривалість життя
  • Види паразитів та природні розчини для їх усунення
  • Все, що вам потрібно знати про інфекції сечовивідних шляхів: симптоми та лікування
  • Надмірне потовиділення (гіпергідроз)
  • Нічний піт
  • Неприємний запах з рота - причини та лікування
  • Лікування та догляд за людиною в комі
  • тромбофілія
  • Тромбоз - пояснення
  • Туберкульоз (туберкульоз)
  • Обсесивно-компульсивний розлад
  • Повний кашель (з мокротою/кашлем)
  • кашель
  • Вивих плеча - пояснення та поради
  • Втілені нігті - поради та лікування
  • Кропив'янка - види, можливі причини та лікування
  • Кропив'янка у дітей - причини і лікування
  • Піхвове вагінація - причини та лікування
  • Фіброматозна матка - пояснення для всіх
  • Вітрянка - блювота
  • варикоз
  • Розтяжки
  • Життя з фібриляцією передсердь - керівництво пацієнта: розуміння ризику та лікування
  • Життя з гіпертиреозом
  • Життя з гіпотиреозом
  • Кишкові глисти

Тисячі статей на основі досліджень та наукових доказів на цікаві теми:

Детально обговорено понад 2000 станів, від причин до лікування:

У вас є медичне запитання? Тут ви знайдете відповідь.

Медичні новини, новинки та події

Шукаєте лікаря чи медичну службу? Тут ви знайдете понад 10 000 медичних кабінетів та клінік

Понад 40 000 виробів, витратних матеріалів, медичних приладів та обладнання.

Ласкаво просимо до найбільшого медичного індексу в Румунії!

"Активний" - це те, як ROmedic хоче подбати про вас зокрема.