Міжшлуночкові комунікації (VIC) - Симптоми та лікування - Doctissimo

Міжшлуночковий зв’язок (VIC) - це один або кілька отворів в перегородці (перегородці) між лівим і правим шлуночками. Це призводить до «ліво-правого шунтування», зворотного проходження крові між двома шлуночками. Які симптоми IVC? Як воно розвивається? Що таке лікування ?

Шлуночковий зв’язок: що це таке ?

Міжшлуночковий зв’язок (VIC) є стійкість отвору в міжшлуночковій перегородці, що розділяє два шлуночки.

Це отвір, яке відіграє роль у циркуляції крові у плода зазвичай закривається при народженні;
Інакше, цей VIC відповідає за "лівий-правий шунт": киснева кров з лівого шлуночка потрапляє в правий шлуночок, оскільки знаходиться під вищим тиском.

кров лівого шлуночка що повинно йти, щоб васкуляризувати все тіло у зменшеній кількості оскільки частина "витікає" вправо; Отже, зростання у вазі та вазі сповільнюється, оскільки для того, щоб рости, кістки, м’язи тощо. потрібна кров.

З іншого боку, посилений приплив крові від правого шлуночка до легені. Тому в легені надходить надлишок крові: очікується права кров та ліва кров, яка надходить із лівого шлуночка, який пройшов через VIC. Цей надлишок крові перевантажує легеневі капіляри, тиск яких зростає. Цей гіперпресор значно пошкоджує легені та створює незворотні ураження бронхів та судин. Розширені легеневі артерії здавлюють бронхи: повітря менше циркулює і є порушення вентиляції, що сприяють респіраторним інфекціям .

Для захисту від цього надлишку крові, що надходить до них, легеневі капіляри потовщуються, а легеневий артеріальний тиск підвищується. Коли він стає дуже високим, він перевищує системний тиск. У цьому випадку шунт зворотний: це кров з правого шлуночка, яка переходить у лівий шлуночок. З'являється ціаноз. У цьому випадку курс швидко закінчується летальним результатом, оскільки операція не може відновити пошкодження легенів. Це пояснює тяжкість стану.

Ми розрізняємо 4 типи VIC відповідно до значень легеневого тиску. Ці шунти "зліва направо", які поєднують недостатню перфузію системної території та надмірну перфузію легеневої території, спостерігаються не тільки в ІМС, але і в міжпередсердних комунікаціях та артеріальній протоці.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Перебіг захворювання

CIV може залишатися повністю прихованим і поступово закриватися протягом наступних кількох місяців або років, не маючи жодних інших симптомів, крім систолічного шуму, що випромінюється в колісні спиці.

Невеликий CIV може дуже добре переноситися і не викликати жодних розладів протягом усього життя суб’єкта (хвороба Роджера);
Може спричинити великий VIC серцева недостатність у немовляти;
Половина VIC стихійно закривається у перші чотири роки життя. Чим менший VIC, тим більше він має тенденцію до закриття самостійно.

Ці добре переносимі ВІК не спричиняють серцевої недостатності, втрати ваги або ціанозу. Кардіолог задоволений регулярним спостереженням за цими дітьми.

Еволюція IVC залежить від:

Розмір CIV;
Реакція легеневого кровообігу підвищений потік і тиск;
Виникнення вторинного легеневого стенозу різного ступеня тяжкості.

Ендокардит може виникнути під час висічення зуба або у випадку глибокого карієсу зубів.

Симптоми погано переноситься IVC

Іноді IVC переноситься погано. Критерії, що дозволяють це усвідомити, з’являються між 1 і 6 місяцем життя:

A розбиття кривої ваги;
A утруднене дихання при годуванні;
З рясне потовиділення;
A поліпнея з втягуванням і кашель;
З респіраторні інфекції повторити;
A велика печінка;
A клацання 2-го шуму (що відображає легеневу гіпертензію);
A гострий трепет;
З проблеми з вентиляцією.

Лікування ШВЛ

По-перше, медичне лікування може бути розпочато щодо симптомів, спричинених помірним перебігом ІВК. Він може включати:

З фуросемід: сечогінний препарат для евакуації надлишкової рідини з організму;
З дигоксин: допомогти серцю виконувати свою насосну роботу з більшою силою;
Та/або інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту: його мета - розслабити судини, щоб полегшити роботу серця.