М’язова дистонія, цервікальна, причини, лікування

Дистонії є частиною неврологічних патологій руху і характеризуються мимовільними скороченнями м’язів. Вони можуть бути місцевими (обличчя, шия.) Або узагальненими. Відкриття з доктором Маріон Сімонетта-Моро, неврологом Університетської лікарні Пурпана в Тулузі.

причини

  • Визначення
  • Симптоми
  • Різні типи
  • Вегетативна дистонія
  • Діагностичний
  • Причини
  • Лікування, операція

Що таке дистонія ?

Дистонії є частиною неврологічних патологій руху і є
характеризується стійкими мимовільними скороченнями м’язів або
періодично викликаючи повторювані рухи та/або пози
аномальний.

Які симптоми ?

Мимовільні дистонічні скорочення м’язів можуть відбуватися у будь-якому віці, можуть впливати лише на деякі м’язи (вогнищева дистонія, м’язи обличчя, шиї, м’язи кисті, руки чи ноги) або на всю м’яз (генералізовані дистонії). "Вони часто провокуються або посилюються стресом, ініціацією руху (наприклад, письмом чи ходьбою), але також можуть спостерігатися спонтанно, коли ми відпочиваємо", - каже доктор Маріон Сімонетта-Моро. тривалість може бути дуже короткою, (коротке м'язове посмикування, ми говоримо про міоклонічна дистонія), або трохи довше, ми говоримо про це спазм дистонічний, який іноді може бути дуже болючим і виснажливим. Цей симптом може виникати ізольовано або бути пов’язаним з іншими ненормальні рухи, (тремор наприклад) або інші неврологічні симптоми (поєднана дистонія) ".

Шийна дистонія, функціональна: які бувають різні форми ?

Коли дистонія вражає м’язи повік приблизно у віці 50-60 років, що спричиняє їх мимовільне закриття, ми говоримо про блефароспазм; коли вона транслює інші мімічні м’язи (рот, щелепа, гортань), ми говоримо про синдром Мейга. Коли вона торкається м’язи шиї, Ми говоримо про шийна дистонія. Коли це лише спрацьовує під час письма ручкою або під час гри на музичному інструменті, Ми говоримо про функціональна дистонія. Незалежно від їх типу, дистонії часто призводять до важких рухових та соціальних вад, що змінюють якість життя, біль, великий вплив на школу у дітей та професійний вплив на дорослих. Вони також можуть породжувати тривогу, соціальну ізоляцію, а іноді бути пов’язані з депресією.

Нейровегетативна дистонія: що це таке ?

"Дистонії не слід плутати з неправильним терміном" нейровегетативна дистонія ", який більше не слід використовувати, оскільки це джерело плутанини, і що насправді називається дисавтономією і що відповідає дисфункції нервової системи, вегетативної, що регулює травлення, дихання, ритм серця тощо ", - пояснює невролог.

Як діагностується дистонія ?

Діагноз дистонії в основному ґрунтується на данихневрологічне клінічне обстеження та опитування пацієнта. "Якщо є якісь сумніви щодо іншого типу ненормальних рухів, ми можемо зробити запис активності м'язів за допомогою електроміографія. Реалізація аналізу крові, МРТ головного мозку дасть можливість направити на пошук причини, а в певних випадках можна здійснити генетичний пошук мутації ", - додає фахівець.

Які причини дистонії ?

Причини дистонії кілька:

  • Вони можуть бути спадкові і в даний час існує багато генетичних мутацій, виявлених у сім'ях хворих на дистонію. "Деякі з цих генетичних форм, коли дистонія виділена і часто є генералізованою, важлива для діагностики, оскільки вони можуть отримати користь від ефективного лікування", - коментує д-р Маріон Сімонетта-Моро.
  • Вони можуть бути вторинний пошкодження мозку, (нестача кисню при народженні, травма голови, інсульт, інфекція, пухлина) або сприяння прийому препарату або впливу токсикантів.
  • Вони також можуть спостерігатися під часперебіг нейродегенеративного захворювання такі як хвороба Паркінсона або супутні захворювання або інші рідкісні захворювання. У цих випадках вони найчастіше пов’язані з іншими симптомами.

"У дорослих, коли вони є вогнищевими і не мають інших пов'язаних неврологічних ознак, з МРТ без відхилення від норми (найчастіше), немає очевидної причини, і в цьому випадку вони є результатом ймовірна комбінація генетичної схильності та факторів навколишнього середовища, пояснює невролог. Для кращого розуміння механізмів виникнення цієї хвороби було проведено чи триває багато дослідницьких робіт, які фінансуються державними органами чи асоціаціями чи фондами, такими як AMADYS чи FRC ".

Які методи лікування дистонії? Коли оперувати ?

"Завдання лікування, яке можна запропонувати пацієнтам, - зменшити інтенсивність дистонічних спазмів, зменшити біль, пов'язаний з дистонічними позами, поліпшити якість життя. Це найчастіше хронічні методи лікування, які полегшують, але не виліковують хвороби", - пояснює член Наукової ради Федерації з досліджень" Мозок ".

  • місцеві ін’єкції ботулотоксину, (потужний міорелаксант), пропонуються як лікування першої лінії при вогнищевих дистоніях.
  • "Хірургічне лікування імплантація внутрішньомозкових електродів подача струму в конкретні ділянки мозку достатньо зарезервована для дуже виснажливих форм генералізованої дистонії, але іноді може бути зроблена спроба при певних формах більш вогнищевих дистоній, які погано реагують на ін'єкції ботулотоксину і є важкими (цервікальна дистонія) " - каже доктор Маріон Сімонетта-Моро.
  • Медикаментозне лікування, як правило, є лише допоміжною терапією, крім конкретних випадків, таких як рідкісна форма генетичної дистонії, що значно покращується прийомом низької добової дози дофамін.
  • Сесії фізіотерапія може бути дуже корисним при дистонії шиї або кисті (метод розроблений Жаном П'єром Блетоном). "Але кількість фізіотерапевтів, навчених цим методам, у Франції все ще недостатня", - вважає фахівець.

Інформаційний бюлетень

Завдяки доктору Маріон Сімонетта-Моро, неврологу Університетської лікарні Пурпана в Тулузі, члену вченої ради AMADYS, асоціації хворих на дистонію та члену вченої ради Федерації з досліджень мозку (FRC), асоціація, основною місією якої є фінансування досліджень патологій мозку (неврологічних та психіатричних).