М’язові болі у дітей Це може бути міозит, ускладнення грипу

Міозит - це медичний термін, який описує запалення м’язів. Хоча міозит може спричинити біль у м’язах та м’язову болючість, як правило, домінуючим симптомом є слабкість. У деяких випадках міозит зникає через кілька днів або тижнів. В інших випадках це може перерости в хронічний стан. Хронічні форми міозиту можуть призвести до атрофії м’язів та важкої інвалідності.

Види міозиту

Ідіопатичні запальні міопатії

У цій рідкісній групі м’язових захворювань причина запалення м’язів невідома (ідіопатична). Ідіопатичну запальну короткозорість поділяють на: дерматоміозит, поліміозит і міозит з органами включення. У США ідіопатичні запальні міопатії вражають приблизно 1 із 100 000 людей. Поліміозит та дерматоміозит найчастіше зустрічаються у жінок, тоді як міозит з органами включення частіше вражає чоловіків. На сьогоднішній день більшість досліджень показують, що поліміозит та дерматоміозит є аутоімунними захворюваннями, станами, при яких імунна система атакує власні клітини організму.

Інфекційний міозит

Міозит виникає в результаті системної інфекції (всього тіла), особливо вірусної інфекції. Це характерно особливо серед дітей, які страждають на грип. Міозит також може бути викликаний бактерією трихінельоз. Ця бактеріальна інфекція починається у тих, хто вживає в їжу недоварене м’ясо.

Доброякісний гострий міозит

При гострому доброякісному міозиті дитина раптово сильно болить в ногах і не може нормально ходити. Ці симптоми зазвичай зникають через кілька днів. Доброякісний гострий міозит зазвичай виникає у дітей, які одужують від грипу або іншої респіраторної інфекції, спричиненої вірусом. Фахівці не впевнені, що м’язові симптоми у дитини викликані самим вірусом або імунною реакцією організму на вірус.

Осифікуючий міозит

При окостенінні міозиті на підшкірно-клітинній тканині та м’язовій тканині розвиваються дрібні м’які червоні нарости. З часом ці ураження окостеніють. Зазвичай це відбувається після травми м’язів, особливо після глибокого синця.

Медикаментозний міозит

При медикаментозному міозиті запалення м’язів виникає як побічна дія препарату або їх комбінації. Хоча це трапляється рідко, найпоширенішими препаратами, здатними викликати міозит, є препарати, що знижують рівень холестерину, звані статинами, а також препарати, що використовуються для лікування ВІЛ/СНІДу.

Симптоми міозиту

Симптоми міозиту можуть включати м’язову слабкість, м’язові болі та м’язову болючість. Інші симптоми варіюються залежно від конкретної причини міозиту:

Ідіопатичні запальні міопатіїе. Ці умови зазвичай спричиняють безболісну м’язову слабкість протягом тривалого періоду часу (тижні, місяці чи роки). Хоча до 40% людей із цим захворюванням страждають від м’язових відчуттів, слабкість, як правило, сильніша, ніж біль.

При поліміозиті, слабкість зазвичай вражає м’язи шиї, плечей і стегон, викликаючи труднощі з підняттям предметів. Деякі пацієнти відчувають труднощі з ковтанням.

При дерматоміозиті, м'язова слабкість також супроводжується шкірними проблемами: зміною кольору повік, червоною висипкою на обличчі та шиї або лускатою шкірою, як правило, на суглобах.

При міозитах з включенням органів, м’язова слабкість починається у верхній частині ніг, а пізніше вражає верхню частину рук і м’язи кисті. До половини цих пацієнтів мають проблеми з ковтанням їжі.

Коли інфекційний міозит починається з зараження вірусом грипу В, рідше вірусом грипу А, такими симптомами, як біль у ногах, що супроводжується неможливістю ходити. При цьому типі міозиту дитина ходить навшпиньках. Це рідкісне ускладнення грипу часто зустрічається у хлопчиків у віці від 3 до 14 років. У більшості випадків у дитини в анамнезі нещодавно спостерігалася висока температура, гнійний нежить, біль у горлі та інші симптоми з боку верхніх дихальних шляхів.

Коли інфекційний міозит викликаний бактерією трихінельоз, на ранніх стадіях виникає діарея та блювота, а потім лихоманка та біль у м’язах.

Пацієнти, що стикаються осифікуючий міозит Я відчуваю м’язовий біль, який зазвичай починається через кілька тижнів після м’язової травми, особливо синця.

Серед симптомів, з якими стикаються люди з медикаментозний міозит включає біль і м’язову слабкість, яка починається незабаром після прийому нового препарату або комбінації препаратів.

Діагностика міозиту

Дослідження, що використовуються для діагностики міозиту, включають:

Аналізи крові для виявлення підвищення м’язових ферментів (CK, AST, LDH) та позитивності маркерів запалення (CRP, ESR). Специфічні аутоантитіла також відіграють важливу роль у діагностиці міозиту.
Електроміограма, також відома як ЕМГ, яка вимірює електричну активність м’язів.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ), малоінвазивний метод, який може діагностувати міозит або контролювати прогресування міозиту.
Стандартне рентгенологічне дослідження або сканування кісток, якщо ваш лікар підозрює закостенілий міозит.
УЗД, комп’ютерна томографія або МРТ, якщо у пацієнта є підозра на поліміозит.
Біопсія м’яза. За допомогою цього тесту лікар бере м’язову тканину. Біопсія м’язів - найкращий спосіб діагностики міозиту.

Прогноз варіюється в залежності від типу міозиту

Ідіопатичні запальні міопатії. При належному лікуванні більшість людей з поліміозитом або дерматоміозитом незабаром відновлюють м’язову силу. Зазвичай міозит з органами включення покращується при лікуванні. Однак захворювання зазвичай прогресує повільно і не впливає на тривалість життя людини, якщо ускладнення не призводять до серйозних захворювань, таких як пневмонія. У деяких випадках пацієнтам потрібна трость або інвалідне крісло.

Інфекційний міозит. Зазвичай лікування є ефективним, хоча у деяких людей відновлення може бути повільним. Для поліміозиту прогноз сприятливий, якщо інфекцію лікувати негайно. Якщо ні, інфекція може потрапити в кров і поширитися по всьому тілу.

Доброякісний гострий міозит. Зазвичай через кілька днів діти знову йдуть нормально.

Медикаментозний міозит. У більшості випадків симптоми зникають після припинення прийому ліків.