Мюлуз; Ми інтубуємо; ча; ne, c дорівнює m; стихійне лихо
Наші репортери провели кілька днів у ельзаській лікарняній групі в постійній готовності.
День обіцяє бути дуже складним. Цієї п’ятниці, 20 березня, о 10 ранку шістдесят чотири пацієнти чекали в травмпункті з напередодні ввечері. Двадцять п’ять потребують госпіталізації, тридцять дев’ять досі лікарем не відвідували ... Але в інтенсивній терапії залишилось лише п’ять ліжок. "Серйозні випадки, ми консультуємо їх із гусаром. Постріл "стето", і ми запускаємо пряму оцінку за тридцять секунд ", - зітхає Жак, лікар невідкладної допомоги, який скасував свою відпустку на Сейшельських островах. Для багатьох потрібен лише простий засіб для дихання - маска або кисневі «окуляри» - підключені до коридору. У найважчих випадках це буде інтубація та штучна кома. «Ми інтубуємо ланцюг, - продовжує Жак. Це медицина від катастроф. Але катастрофа, яка триває вже три тижні. "
Після цього третього тижня "на утриманні" виснаження загрожує. І все ж у цій кризовій кімнаті немає жодних спалахів голосів чи перепадів настрою. Працівників охорони здоров’я майже доводилося б змушувати робити вихідні на тиждень, щоб «помити голови». Більшість із них повертаються спонтанно. Тож Теофіл, стажер з аварійних ситуацій з листопада, на мосту з 8:30 ранку. О 19:45 він добровільно здійснив шістнадцяту та останню за день вертолітну передачу. Напрямок Труа, куди він повернеться опівночі. О 20:00 Марк Нойзе організовує графік на наступний день. Тепер він може розраховувати на медичний резерв, який прийшов для посилення бригад з догляду. Сімнадцять медсестер, шість лікарів. Він йому знадобиться: сьогодні приїжджає ще 40 пацієнтів. Жак: "Це як пісочний замок на пляжі. Хвиля змітає роботу. Все треба робити знову. "Марк Нойзе дивується:" Скільки прибуде за ніч? Кожен день він піднімається на сходинку. Якщо це продовжиться з такою швидкістю, ми не зможемо впоратися. ".
Велика кількість професіоналів висловлює жаль із-за "затримки вмикання" медичних установ. 25 лютого, через чотири дні після тижня "Посту та молитов" Євангельських відкритих дверей, лікарі SOS та лікарі загальної практики з Мюлуза отримали попередження: кількість "випадків грипу" була аномально високою. Всі вони встановили зв'язок з Covid-19, але агентства зосереджувались на Китаї та Італії. Вони відреагували лише 3 березня.
Потім кризова кімната організовує відправлення трьох пацієнтів до Німеччини.
Субота, 21 березня, 9:00 Мета залишається розблокувати надзвичайні ситуації. На щастя, лише вісім випадків потрапили туди за ніч. Аделіна, дружина Жака, також лікар невідкладної допомоги, готує в "снопі" одного з шести пацієнтів з інтубіцією, яких Морфі, медичний ВПС A330, повинен транспортувати до Бордо. Як і Жак десятьма днями раніше, Аделіна підхопила вірус. Минув тиждень, як вона страждала від нещодавно виявлених симптомів: втрати смаку та запаху. "Поки я встану!" " вона каже. Набагато краще, тому що операція "Морфей" досить важка. Він мобілізує шість машин швидкої допомоги (по два санітари на транспортний засіб) і для кожного пацієнта - лікаря та анестезіолога. З боку обладнання - респіратор, апарат, ускладнений для освоєння, "приціл" для контролю життєво важливих параметрів (кров'яний тиск, частота серцевих скорочень) та "шприцевий насос" для ліків: снодійний, вазопресорний (підтримує кров'яний тиск) і, при необхідності - антибіотики та противірусні препарати. Конвой прибув об 11 годині на асфальтовому покриві в аеропорту Бале-Мюлуз. Потім це передача на носилки ВВС, після чого військові медики «підключаються» до власних пристроїв.
Потім кризова кімната організовує відправлення трьох пацієнтів до Німеччини. Лікарі з Фрайбурга та Гейдельберга запропонували своїм колегам у Мюлузі близько сорока снопових місць. Але погода погіршується, про що свідчить карта погоди, яку Еммануель розмістив на проекторі. Всі ретельно вивчають її з тугою. Поспішай. Фрейбурзький вертоліт зміг злетіти, але о 12:30 вертоліт Гейдельберг залишився заземленим. Пролетіти над Вогезами неможливо. Шукаємо швидку допомогу, поліцейського супроводу: на кордоні 5 кілометрів пробки! І раптом операція скасована ... Регіональне агентство охорони здоров’я просить французьких лікарів пройти через дипломатичну камеру префектури, анонімізувати медичні справи та дочекатися її зеленого світла. "Хіба ми не в Європі? »Здійснює пришпилення лікаря. Лише наступного дня, після втручання міністерств закордонних справ двох країн, а також їх відповідних президентств, передачі можуть бути здійснені без усіх цих документів.
Страсбург оголошує, що більше не приймає пацієнтів старше 80 років
Зараз 15:00 Повертаються шість машин швидкої допомоги. У своїй групі WhatsApp Оділ, керівник відділення анестезії та хірургічного зв’язку, шукає анестезіолога, якого можна перевести в Реймс. "Матільда пішла, Ніко знесилений", - сказала вона. Він не єдиний. Одна з компаній швидкої допомоги скасовує один із шести транспортних засобів: "Наші чоловіки виснажені, деякі починають руйнуватися", - попереджає начальник. Тож ми дістаємо з гелікоптера респіратор, приціл та шприцевий насос і поміщаємо їх до лікарні швидкої допомоги. Переказ із Реймсу застрахований.
О 15.30 Страсбург оголосив, що більше не приймає пацієнтів старше 80 років. Ненсі знижує поріг до 70. Це питання про "сортування хворих" лікарні Мюлуза постало під час зустрічі анестезіологів, реаніматологів, інфекціоністів, геріатрів, інтернів та лікарів швидкої допомоги. "Ми ніколи не говорили собі:" Поза такого віку ми вже нічого не робимо ", але ми обговорили те, що є науково та людсько обгрунтованим", - говорить Марк Нойзе. "Іноді стає очевидним, що інтубація пацієнта з надзвичайно серйозними патологіями не допоможе ... Вони будуть лікуватися, але без невблаганності та інвазивного лікування. "
Газета "L’Alsace" публікує п’ять сторінок повідомлень про морг, що вдвічі більше, ніж зазвичай
Хворі Covid-19 мають особливість. Перш ніж потрапити в штучну кому, яка завдяки інтубації повторно кисне на два тижні, вони залишаються в повній свідомості. Скільки разів Жак віддавав свій телефон хворій людині, щоб він міг поговорити зі своїми близькими! “Вони кладуть слухавку, всі посміхаються, потім тиснуть мені руку. Через дві-три години, а то й наступного дня, частина з них померла, як правило, від серцевих нападів. Вони дуже швидко декомпенсуються. Морально це важко. Позбавлені візитів, ці пацієнти помирають самі. З розсуду Аделіна не говорить, скільки "блакитних паперів" їй довелося заповнити за останні три тижні. Блакитні папери, це вони називають свідоцтвами про смерть.
О 18:00 інші відділи випустили чотирнадцять снопів. Надзвичайні ситуації нарешті виглядають добре. Аделіна їде до Епіналу, щоб переїхати, на пожежній службі швидкої допомоги. Повернення о 22:00.
Неділя, 22 березня. Газета "L’Alsace" публікує п’ять сторінок повідомлень про морг, що вдвічі більше, ніж зазвичай. Лікарня призначила передачу десяти пацієнтів з інтубіцією. Два скасовуються: через дві години їх стан погіршився. Прибуває сім важких пацієнтів, але затишшя підтверджується в лікарні швидкої допомоги. Кінець хвилі? "Це більше схоже на цунамі", - говорить Марк Нойзе. Море відступає дуже далеко перед хвилею розриву. Цей тип ситуації ми пережили минулого тижня. Протягом двадцяти чотирьох годин у нас у лікарні швидкої допомоги було «лише» десять пацієнтів. І майже раптово, ввечері, прибуло двадцять п’ять, а потім шістдесят. "
Навіть у приватному колі сімейного кола вони продовжують поважати безпечну відстань
Лікарі - як усі. Іноді це впливає на їх оточення. Дружина Жака та Еммануеля, яка сама була менеджером охорони здоров'я, втратила своїх бабусь. Одному було 86 років; інший - 82. Наблизившись до вірусу, значна кількість тих, хто доглядає, також отримала позитивні результати. Інші, які не пройшли тестування, вважають, що вони є, із симптомами або без них. Як і Аделіна, вони повторюють: «Поки ми встаємо! "
Повернувшись додому, вони всі випрали одяг і довго приймали душ. Тільки тоді вони звертаються до подружжя та дітей; але, навіть у приватному житті сімейного кола, вони продовжують поважати безпечну відстань. Деякі пари навіть мають окремі кімнати. Вони схвалили б посилення заходів стримування, навіть якщо це означає ізоляцію інфікованих людей в інших місцях, ніж вдома, як це було зроблено в Китаї. Вдома вони майже говорять лише про “те”. Днями 6-річний син Еммануеля запитав: "Тату, чи боляче вмирати? "