Модальність; s та ефективність; обробки м; дикальний та хірургічний перед м; прізвище; трорагія
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.
Увійдіть, щоб отримати вигоду!
резюме
Цілі. Оцінити ефективність методів лікування менометрорагії, пов’язаної з атиповою гіперплазією ендометрія, поліпами, міомами, аденоміозом та артеріовенозними вадами розвитку матки.
Матеріали і методи. Огляд літератури з перехресними посиланнями на бази даних Medline та Cochrane у червні 2008 року.
Результати. Атипова гіперплазія ендометрія, яка класично лікується за допомогою гістеректомії, може тимчасово регресувати за допомогою гормональної терапії (прогестини, агоністи LH-RH), що дозволяє вагітність. Гістероскопічна резекція є стандартним методом лікування поліпів. Ризик повторних кровотеч знижується, якщо пов’язана ендомеректомія. Менометрорагія, пов’язана з міомами, може лікуватися агоністами ЛГРГ протягом 3 місяців або внутрішньоматковою гормональною терапією (SIU-LNG). Гістероскопічна резекція є стандартним методом лікування підслизових міом. Симптоматичні інтерстиціальні міоми можна лікувати за допомогою міомектомії, міолізу, емболізації, перев’язки маткових артерій або гістеректомії. Лапароскопічна міомектомія та емболізація є найбільш задокументованими, ефективними та низько захворювальними методами. SIU-LNG - це ефективне та добре переносиме лікування менометроррагії, пов’язаної з аденоміозом. Інші консервативні методи лікування (ендомеректомії, емболізація, перев’язка маткових артерій) мають обмежений ефект, особливо якщо аденоміоз є дифузним і глибоким. Емболізація маткових артерій є стандартним методом лікування артеріовенозних вад розвитку матки.
Висновки. Нещодавно були розроблені лікарські та технічні нововведення для лікування органічної менометрорагії як альтернативи гістеректомії. Однак останнє залишається стандартним методом лікування атипової гіперплазії та аденоміозу.
Анотація
Завдання. Оцінити ефективність терапії при менорагіях, пов’язаної з атиповою гіперплазією ендометрія, поліпами, міомою, аденоміозом та артеріовенозними вадами розвитку матки.
Матеріали і методи. Зміст Medline та Cochrane проводився до червня 2008 року.
Результати. Атипова гіперплазія ендометрія класично лікується гістеректомією, але може тимчасово регресувати під час гормональної терапії (прогестини, агоністи Gn-RH) у жінок дітородного віку. Гістероскопічна резекція є стандартним методом лікування поліпів ендометрія. Рецидив кровотечі зменшується, поєднуючи його з абляцією ендометрія. Менорагія, пов’язана з міомою, може лікуватися агоністами Gn-RH протягом 3 місяців або левоноргестрелом внутрішньоутробно (LNG-IUS). Гістероскопічна резекція є стандартним методом лікування підслизових міом. Інтерстиціальні міоми можна лікувати міомектомією, міолізом, емболізацією або оклюзією маткових артерій або гістеректомією. Лапароскопічна міомектомія та емболізація маткових артерій ефективні, добре переносяться та найкраще досліджені. LNG-IUS є ефективним і добре переноситься для лікування аденоміозних менорагій. Ефект від інших консервативних методів лікування матки (абляція ендометрію, емболізація або оклюзія маткових артерій) обмежений, особливо у випадку глибокого та великого аденоміозу. Емболізація маткових артерій є стандартним методом лікування артеріовенозних вад розвитку.
Висновки. Нещодавно були розроблені численні медичні та технічні нововведення як консервативні методи лікування менорагії. Однак гістеректомія залишається стандартним методом лікування атипової гіперплазії ендометрія та аденоміозу.
Ключові слова: Менорагія, поліп, міома, аденоміоз, лікування
Ключові слова: Маткові крововиливи, поліпи, міома, аденоміоз, терапія