Мої 11 основних порад про те, як досягти своїх прекрасних фізіологічних родових шляхів
Цікаві справи з дітьми та народженням
Народження може бути чудовим. Досвід, який підтверджує вас і дозволяє рости жінкою та матір’ю завдяки досвіду народження дитини. Це, безумовно, може бути з усіма пологами, «природними» чи ні. Але при природних пологах - за належних умов (і з цього я розумію, якщо тілу дозволено функціонувати так, як це задумано природою), це, безумовно, легше сприймати - особливо народження як доказ та підтвердження відчути його силу та можливості.
На жаль, це не завжди легко для матерів. Акушери, які спеціалізуються на фізіологічних (тобто природних) пологах, зазвичай підсумовують це так. Нормальний супутник пологів, який переживає пологи лише в лікарні, часто навряд чи має можливість пережити фізіологічні пологи (Рід, 2017). Ці акушери розрізняють „нормальні” пологи та фізіологічні пологи. Звичайні пологи, як правило, є вагінальними, але вони також можуть бути кесаревими, якщо це те, що зазвичай відбувається в цій місцевості. З іншого боку, фізіологічними пологами є ті, де жінка не тільки народжує вагінально, але і підтримується своїми гормонами народження так, як це передбачала або можлива природа.
Рівень кесаревого розтину в Німеччині порівняно високий
Це також може бути однією з причин того, чому частота кесаревого розтину щорічно зростає у всьому світі. Поточна статистика 150 країн показує, що загальний рівень кесаревого розтину становить 18,6% від усіх пологів - майже кожна п'ята жінка у всьому світі народжує за допомогою кесаревого розтину. Крім того, дані 121 країни показують, що між 1990 і 2014 роками загальний рівень кесаревого розтину зріс на 12,4%. У деяких країнах рівень кесаревого розтину перевищує 50% - у Німеччині ми складаємо "лише" 30,9% від усіх народжених дітей - що має тенденцію до розвитку тилу в Європі (див. Графік, дані ОЕСР).
Частка вагітностей з високим ризиком також значно зросла у Німеччині. У 1999 р. 74% усіх вагітних жінок вже мали ризик завагітніти згідно з критеріями рекомендацій щодо материнства (Schücking та ін., 2004). Слід зазначити, що такі країни, як Швеція, у яких рівень кесаревого розтину становить близько 15%, мають такі ж «проблеми», як і у нас - а саме - пізніше народження дітей, надмірна вага тощо (ви також можете знайти більше інформації про це в цій статті). Однак шведам "лише" потрібен кесарів розтин вдвічі частіше, ніж нам.
Всесвітня організація охорони здоров’я заявляє, що оптимальний показник кесаревого розтину становить 10% - інакше результат буде менш корисним для матері та дитини
ВООЗ сказала: "Як і будь-яка хірургічна операція, кесарів розтин пов'язаний з коротко- та довгостроковими ризиками, які поширюються на роки після поточних пологів і можуть вплинути на здоров'я жінки, її дитини та майбутніх вагітностей" (Bertran et al, 2016) . “За медичного обґрунтування кесарів розтин може запобігти материнській та перинатальній смертності та захворюваності. Однак немає жодних доказів того, що кесарів розтин є позитивним для жінок або маленьких дітей, у яких воно не потрібне. Кесарів розтин пов’язаний із коротко- та довгостроковими ризиками, які виходять за рамки нинішніх пологів і можуть вплинути на майбутню вагітність. Крім того, збільшення частоти кесаревого розтину здається неконтрольованим, не збільшуючи темп. Ситуація погіршується тим, що причини вознесіння до кінця не зрозумілі, як складний багатофакторний лабіринт із системами зцілення, постачальниками медичних послуг, жінками, суспільствами і навіть модою та засобами масової інформації ”. До речі, ВООЗ каже, що оптимальний показник кесаревого розтину становить 10% (Заява ВООЗ, 2015). Вище і нижче цього за жінками та їхніми дітьми не забезпечують оптимальний догляд (тобто результати не такі хороші, статистично (тобто фактично загальнодоступні)).
Як вже згадувалося в іншому моєму блозі, довгострокові наслідки кесаревого розтину іноді можуть бути:
Можливі проблеми після кесаревого розтину для дитини
Для немовляти Алергія - залежно від дослідження, 500% - 37% підвищується ймовірність (Henry Ford Health System, 2013; Renz - Polster et al, 2005); Ожиріння (збільшення вірогідності на 13%, Li et al, 2013); Астма (від 20% до 20 разів частіше, Sevelsted et al, 2015 та Arrieta et al, 2015 (екстрапольовано причинно-наслідковим зв’язком, який, швидше за все, не повністю передається); Діабет 1 типу (20% підвищена ймовірність, Cardwell et al., 2008) та порушення нервового розвитку (на 20% підвищена ймовірність, Chen et al, 2017) .Крім того, немовлята кесаревого розтину в 2-3 рази частіше потребують лікарняної інтенсивної терапії (Kamath, et al, 2009; Dempsey, 2016), ніж у вагітних - і це стосується навмисних кесаревих розтинів, тобто тих, кого мама вибрала з немедичних причин.
Можливі проблеми після кесаревого розтину у мами
Для мами Короткотермінові проблеми (як і слід було очікувати, якщо розрізати живіт), але також, можливо, довгострокові проблеми із загоєнням рубців, а також наслідки проблем та небезпек через рубці при подальших пологах, що може бути досить важливим, і проблеми з зв'язком матері та дитини нарощувати.
Що ви можете зробити, щоб збільшити ймовірність природних, фізіологічних пологів
То що ми, матусі, можемо зробити, щоб уникнути небажаного та невикористаного кесаревого розтину? Як можна збільшити шанси на природні, фізіологічні пологи?
Чи хотіли б ви отримувати мій бюлетень і автоматично отримувати інформацію про нові статті в блозі? Просто залиште електронний лист!
Бетран, А.П. та ін. "Заява ВООЗ щодо частоти кесаревого розтину". BJOG: Міжнародний журнал акушерства та гінекології 123,5 (2016): 667-670.
ВООЗ. "Кесарів розтин слід проводити лише за медичною необхідністю". Випуск новин. 10 КВІТНЯ 2015.
Ренц - Полстер, Х. та ін. "Розродження кесаревого розтину та ризик алергічних розладів у дитячому віці". Клінічна та експериментальна алергія 35.11 (2005): 1466-1472.
Система охорони здоров’я Генрі Форда. "Немовлята, народжені за допомогою кесаревого розтину, мають ризик розвитку алергії." ScienceDaily. ScienceDaily, 25 лютого 2013 р.
Li HT, Zhou YB, Li JM. Вплив кесаревого розтину на надмірну вагу та ожиріння потомства: систематичний огляд та мета-аналіз. Int J Obes (Лонд). 2013 липень; 37 (7): 893-9. doi: 10.1038/ijo.2012.195. Огляд. PubMed PMID: 23207407 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23207407/
Cardwell CR, Stene LC, Joner G, Cinek O, Svensson J, Goldacre MJ, Parslow RC, Pozzilli P, Brigis G, Stoyanov D, Urbonaite B, Sipetić S, Schober E, Ionescu-Tirgoviste C, Devoti G, de Beaufort CE, Buschard K, Patterson CC. Кесарів розтин пов’язаний із підвищеним ризиком розвитку цукрового діабету 1 типу в дитинстві: мета-аналіз спостережних досліджень. Діабетологія. 2008 травень; 51 (5): 726-35. doi: 10.1007/s00125-008-0941-z. PubMed PMID: 18292986. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18292986/
Аррієта, Марі-Клер та ін. "Мікробні та метаболічні зміни в ранньому віці впливають на ризик розвитку дитячої астми". Наука поступальної медицини 7.307 (2015): 307ra152-307ra152.
Севелстед, Астрід та ін. "Кесарів розтин та хронічні імунні розлади". Педіатрія 135,1 (2015): e92-e98.
Рід, Рейчел. Інтерв’ю "Краще народження 360". 2017 рік.
Chen, Ginden та ін. "Асоціації кесаревого розтину та виникнення розладів нейророзвитку, астми або ожиріння в дитячому віці на основі дослідження когортного народження в Тайвані". BMJ відкритий 7.9 (2017): e017086.