Моїй дитині збираються зробити МРТ-пластир
Ваш лікар наказав вашій дитині зробити МРТ: що це таке ?
Цей файл пояснює, для чого призначений цей іспит, як він буде проведений, що може бути важким для вашої дитини та що ви можете зробити, щоб допомогти їй.
Що таке МРТ ?
МРТ (магнітно-резонансна томографія) - це медичний тест, що проводиться з використанням явища магнітного резонансу. Це дозволяє спостерігати в поперечному перерізі та у 2 або 3 вимірах деякі органи, такі як мозок або серце, а також м’язи або спинний мозок. Машина для МРТ складається з рухомого ліжка, яке ковзає крізь вузький тунель, всередині якого знаходиться потужний електромагніт. Коли пристрій видає зображення, він протягом декількох хвилин видає дуже гучний шум (еквівалентний звуку відбійного молотка).
Як проводиться МРТ ?
Перед іспитом
Маніпулятор вітає вас у кабіні з дитиною та пояснює, що він збирається робити і чому.
Ви та ваша дитина (або будь-хто, хто їх супроводжує) повинні зняти всі металеві предмети, які ви носите: годинник, кільця, браслети, пряжки, ремені, взуття ... перед тим, як увійти до кабінету для обстеження.
У кімнаті маніпулятор покладе вашу дитину на мобільне ліжко, в потрібному для МРТ положенні: найчастіше лежачи, можливо, підпершись подушками, щоб було зручніше. Його також можуть тримати групи, щоб залишатися нерухомим і не падати.
Маніпулятор показує вашій дитині рішення для спілкування протягом усього іспиту: мікрофон, динаміки та дзвінок у двері, що тримаються в руці дитини, які він може активувати у разі виникнення проблеми. Ви також можете запропонувати слухати музику чи історію через навушники або носити беруші.
Ліжко, на якому лежить дитина, обережно ковзає, щоб розмістити частину тіла, яку потрібно дослідити, посередині тунелю.
Маніпулятор виходить із кімнати і стає за склянкою.
Під час іспиту
Завдяки гучномовцю маніпулятор попереджає вашу дитину кожного разу, коли апарат МРТ збирається зробити зображення, а отже, видає шум: це називається запуском послідовностей. Це триває від однієї до чотирьох хвилин. Саме в цей час ваша дитина повинна залишатися нерухомою.
Необхідно кілька послідовностей, які чергуються з паузою, коли дитина може сказати, що відчуває.
Коли рентгенолог має достатньо знімків, він попереджає вашу дитину, і ліжко висувається з тунелю.
Після іспиту
Ви можете приєднатися до кабінки, щоб зібрати предмети, вилучені перед входом у кімнату.
Рентгенолог дасть вам перші результати усно, іноді пояснюючи їх вам на екрані. Потім він видає вам звіт, вибрані зображення та компакт-диск.
Пишеться лист і надсилається лікарю, який призначив МРТ.
Як іспит для найменших? ?
До 5 чи 6 років дитина занадто молода, щоб розуміти хід іспиту та стояти на місці. Ось чому, за даними центрів МРТ, дитині вигідні:
- або седативний ефект (також його називають премедикацією), тобто він трохи “спить” завдяки лікарському препарату (дається в сиропі, супозиторії або ін’єкцією), щоб заспокоїти його або полегшити засинання. У цьому випадку дитина повинна голодувати.
- або загальний наркоз. У цьому випадку планується попередня анестезіологічна консультація, і анестезіолог повідомить вам точні інструкції, яких слід дотримуватися.
Скільки триває іспит ?
Тривалість іспиту варіюється: від 30 хвилин до більше години.
Але якщо порахувати дорогу, час прийому, очікування та можливу ін’єкцію контрастного продукту ... це часто займає кілька годин. Це вимагає від вас самоорганізації, особливо якщо у вас є інші діти, оскільки їхня присутність у рентгенологічному відділенні не приймається.
Чи можете ви відвідати іспит ?
Так, один із батьків може залишатися зі своєю дитиною протягом усього МРТ, за винятком матерів, які вагітні менше трьох місяців.
Але існують протипоказання до перебування в оглядовій кімнаті (також актуально для дитини): будь-яка наявність внутрішнього або зовнішнього металевого предмета (кардіостимулятора, слухових апаратів, кохлеарних імплантатів, певних брекетів зубних апаратів, клапанів серця тощо).
Що може бути важким для вашої дитини
Середовище
У залі для іспитів прохолодно (для належної роботи приладів). За потреби ми можемо запропонувати вашій дитині ковдру.
Ліжко, на якому знаходиться ваша дитина, рухається через досить вузький тунель, що може бути страшним. Крім того, під час зйомки дуже сильний шум неприємний. Щоб обмежити ці незручності та відволікти вашу дитину, маніпулятор може запропонувати навушники для прослуховування музики чи історій. Іноді навіть можна подивитися фільм.
Обов'язок залишатися на місці
Дитині важко не рухатися довгі хвилини, навіть коли вона правильно встановлена. Але дуже важливо мати якісний МРТ (якщо зображення розмиті, то потрібно починати спочатку).
Важливо підтримувати словесний контакт з дитиною протягом усього обстеження, щоб відвернути її чи заспокоїти. У будь-якому випадку він може сказати, коли справи йдуть не так добре: більшу частину часу маніпулятор знаходить рішення.
Незважаючи на належну підготовку, дитина може бути занадто схвильована, щоб залишатися на місці (це іноді трапляється, коли дитина мала поганий досвід під час лікування або огляду в минулому). Тоді важливо дати дитині одужати, заспокоїти її і почекати, поки вона буде готова знову здавати іспит.
Використання контрастної речовини
Для дослідження певних органів (наприклад, печінки або нирок) іноді доводиться використовувати контрастну речовину. Ця рідина вводиться під час обстеження і вимагає встановлення катетера, найчастіше у згині ліктя або на тильній стороні кисті. У цьому випадку використання анестезуючого крему (який слід застосовувати принаймні за годину до того, де буде зроблена ін’єкція) та відповідні засоби відволікання дуже ефективні, щоб допомогти дитині менше боятися і менше помилятися.
Ми також можемо запропонувати йому дихати газовою сумішшю (MEOPA) у масці, щоб розслабити та полегшити його. Більшість команд дитячої рентгенології проходять підготовку в цьому напрямку, і лікар, який замовляє іспит, може допомогти вам.
Конкретні обмеження певних іспитів
Під час МРТ головного мозку голова тримається у своєму роді шоломі. Зсередини прикріплене маленьке дзеркало, щоб дитина могла підтримувати з вами контакт очей під час іспиту.
На іспиті травної системи вашу дитину можуть попросити натощак (тобто не їсти і не пити деякий час до МРТ).
МРТ-симулятор, адаптована підготовка
Щоб краще підготувати дітей до цього обстеження, кілька відділень медичної візуалізації в педіатричних лікарнях (спочатку в Ліоні, потім у Роберті Дебре в Парижі, в Ніцці тощо) створили моделі апарату МРТ, щоб пояснити дитині, як це працює: дитина може лежати, слухати різні шуми машини, тренуватись, щоб не рухатись під час зйомок, а потім бачити на екрані, чи вдалося йому залишатися нерухомим чи ні. Підготовлена таким чином, дитина більше співпрацює під час обстеження, і це може уникнути необхідності седативного ефекту.
Як допомогти своїй дитині ?
Перед іспитом
Поінформувати свою дитину дуже важливо: якщо вона зрозуміє необхідність складання іспиту та як це зробити, йому буде легше співпрацювати. Наш ілюстрований аркуш може допомогти вам підготувати дитину:
> Прочитайте онлайн-лист іспиту I.R.M.
Ви також можете «пограти в МРТ» з ним (наприклад, використовуючи мініатюри) і навчити його робити «статую». Цей спосіб підготовки, коли дитина може відкрити іспит, граючи «як справжній», дуже ефективний.
Для комфорту вашої дитини одягніть одяг, який легко зняти. Якщо іспит дозволяє, запропонуйте йому їжу або перекус за годину до того, щоб він не був голодним, і обов’язково пописати його.
Для деяких іспитів необхідна спеціальна підготовка (голодування, приїзд заздалегідь тощо). Команда рентгенологів або лікар вкажуть це під час призначення.
Під час іспиту
Ваша дитина може мати при собі знайомий предмет, ковдру або соску, щоб заспокоїти його.
Ви можете залишатися поруч з ним, говорити з ним, щоб підтримувати зв’язок і заспокоювати його.
Після іспиту
Поговоріть разом про те, що щойно сталося; ще раз поясніть, чому необхідний іспит. У будь-якому випадку, хваліть свою дитину за те, що вона робить усе можливе для співпраці або за те, що вона почуває себе.
Якщо іспит був важким, щоб уникнути збереження негативної пам’яті, ви можете шукати з ним (наскільки це можливо) позитивний аспект, який можна забрати з цього досвіду.
Деякі діти в наступні дні сподобаються “грати в МРТ” м’якою іграшкою або малювати її.
МРТ - це небезпечно ?
Ні, МРТ безпечна. Ось чому в педіатрії в деяких випадках віддають перевагу КТ.
Автори
- Керолайн Баллі, менеджер веб-комунікацій, асоціація SPARADRAP, [email protected]
- Домінік Ферреол, пенсіонер з HAS, менеджер проекту та дослідник AP-HP, волонтер SPARADRAP
- Франсуаза Галланд, директор асоціації SPARADRAP, [email protected]
2014 рецензенти створення: Д-р Джекі Декенс, анестезіолог Університетської лікарні Ам'єна; П. Фаб'єн Вуа, президент AFPPE (Французька асоціація середнього медичного персоналу з електрорадіології); Пані Кеті Тібо, головний редактор професійного журналу AFPPE "Маніпулятор медичною візуалізацією та променевою терапією"; Пані Сесіль Етард, керівник відділу експертизи медичного радіаційного захисту при IRSN (Інститут радіаційного захисту та ядерної безпеки)
Картинки: Фотографії SPARADRAP, зроблені в педіатричній лікарні Роберта Дебре в Парижі + фотографії з вікіпедії без оплати роялті
Оновлення 2020 року: Caroline Ballée та Sandrine Herrenschmidt, асоціація SPARADRAP
Зауважте
Ви хочете реагувати на ці тексти? Не соромтеся зв’язуватися з нами через контактну форму !
Файл створений у жовтні 2014 року - оновлений у березні 2020 року