Молочниця - Медична трибуна

Молочниця - це збірний термін для всіх захворювань, спричинених грибками роду Candida. Близько 90% молочниці у людей викликається Candida albicans ("білим дріжджовим грибком"), такі представники, як Candida tropicalis або Candida krusei, зустрічаються рідше.

У більшості людей C. albicans можна виявити при низькому вмісті бактерій у ротовій та кишковій флорі, не викликаючи симптомів або не маючи значення захворювання. Якщо імунна система пригнічена або місцеві умови несприятливі (наприклад, пошкодження епідерми, пошкодження слизової оболонки, спричинені протезами), дріжджові грибки можуть розмножуватися і виникають інфекції Candida («дуже старі, дуже молоді, дуже хворі»). Порушення обміну речовин, такі як цукровий діабет та попередня терапія антибіотиками, також можуть сприяти зараженню.

Це може бути уражено найрізноманітнішими ділянками тіла:

Кандидоз ротоглотки («молочниця в ротовій порожнині»)
Кандидозний езофагіт
Вульво-вагінальний кандидоз ("вагінальна молочниця")
Інфекції шкіри та нігтів
Зона підгузників для немовлят, малюків та нестримних людей, які потребують догляду ("пелюшковий висип")

Особливо побоюється системного кандидозу, який виникає особливо при імунодепресії та пацієнтах з важкими захворюваннями.

Гостра псевдомембранозна кандидозна інфекція:

легко стираються білясті відкладення на щоці, небі та (рідше) язиці на червонуватому фоні
особливо щодо імунодефіциту (немовлята, малюки, злоякісні пухлини, ВІЛ)
можливі такі симптоми, як відчуття "пишноти", сухість у роті, підвищена спрага, порушення смаку (можливо, металевий смак), неприємний запах з рота, відчуття печіння на слизовій оболонці порожнини рота
часто під неправильно підігнаними протезами
Можливе поширення в горло та стравохід

Хронічна гіперпластична кандидозна інфекція («кандидозна лейкоплакія»)

може вийти з гострої форми, якщо вона зберігається протягом тривалого часу
стійкі білі нальоти, які набагато складніше витерти
особливо при розладах імунної системи
часто може зберігатися протягом місяців і років

Кандидоз порожнини рота еритематозний

також називають хронічним атрофічним кандидозом або протезним стоматитом
блискуча червона еритематозна слизова без білих плям
часто в місцях контакту протезів
як гостра форма у зв'язку з антибіотикотерапією

Шкірний кандидоз

переважно у вологому і теплому середовищі шкірних складок (інтертрігінозний кандидоз)
спочатку папулопустули на мацерованій шкірі, потім швидкий розвиток великих, темно-червоних, іноді сочиться бляшок з крайовим масштабуванням
супутникові пустули поблизу
може бути першою ознакою недіагностованого діабету

Висип на пелюшці

як шкірний кандидоз
після подразнення виділеннями в зоні підгузника
переважно кандидозною суперінфекцією екзематозних шкірних проявів

Оніхомікоз кандиди

вузлувато піднята проксимальна нігтьова пластина
часто базується на кандидозних інфекціях нігтьової складки

Кандидоз статевих органів

Прояв як гострий вульвовагініт у жінок або (рідко) гострий баланіт у чоловіків
при вульвовагініті інтенсивний свербіж у зв’язку з білими виділеннями без запаху та плямистими почервоніннями з білими відкладеннями на слизовій оболонці статевих органів
Чоловіки часто є безсимптомними носіями або самообмежувальним почервонінням з білуватими відкладеннями на головці та препуції

Системний кандидоз

Підозра на нейтропенію, шкірний кандидоз принаймні у двох місцях та лихоманку невідомої причини
лише у випадку вираженого клітинного захисту (імуносупресія)
Кандидозний сепсис та ураження органів (нирок, ЦНС, очей, легенів, печінки, селезінки) з дуже високою смертністю

Під час обстеження виявляються типові прояви на шкірі та слизових оболонках.