Моніторинг діабету 2 типу Інформація про стан здоров’я

Діабет 2 типу: і після діагностики ?

Діабет характеризується занадто великою кількістю цукру в крові (гіперглікемія), що може призвести до проблем із серцево-судинною системою, очима, нирками, нервовою системою та ногами. Якщо лікар діагностує у вас діабет, вони ретельно поговорять з вами, щоб перевірити, наскільки хвороба впливає на ваш організм.

Обговорення

Лікар перевіряє, чи ведете ви здоровий спосіб життя: чи достатньо ви тренуєтесь? Ви вживаєте алкоголь і, якщо так, то скільки? Ви їсте жир? Як правило, ви багато солите їжу? Ви курите ?
Чи є у вас симптоми, які свідчать про серцево-судинні захворювання? У вас є сексуальні проблеми ?
Чи є у вашій родині випадки діабету, високого кров'яного тиску або серцево-судинних захворювань ?

Медичний огляд

Ваша вага та зріст вимірюються, щоб визначити, чи маєте ви надмірну вагу.
Ваш артеріальний тиск вимірюється.
Перевіряють артерії на ногах і стопах, чи добре у вас кровообіг.
Ваші ноги оглядають, щоб побачити, чи не мають вони ненормального положення, болячок або мозолів.
Також контролюється чутливість підошви ніг.

Додаткові тести

Дослідження крові проводиться для перевірки рівня цукру, вимірювання холестерину та інших жирів та перевірки ефективності роботи нирок.
Сеча досліджується на предмет втрати білка, що може свідчити про пошкодження нирок.
Очний огляд проводиться для перевірки судин ока.
За бажанням - електрокардіограма (ЕКГ) для виявлення серцевих відхилень.

Лікування факторів ризику серцево-судинних захворювань

Лікування діабету 2 типу є важливим для запобігання розвитку пошкодження судин організму. Хороше лікування діабету - це не тільки лікування високого рівня цукру в крові. Також потрібно лікувати високий кров’яний тиск (гіпертонія), порушення рівня холестерину та жиру. Дійсно, всі ці елементи сприяють збільшенню серцево-судинного ризику.

Лікування гіпертонії

На кожні 100 людей, хворих на діабет 2 типу, до моменту діагностування діабету від 40 до 60 вже мають високий кров’яний тиск. Ідеальний середній артеріальний тиск не перевищує 130/85 мм рт.ст.

Ви можете знизити артеріальний тиск, змінивши спосіб життя: за потреби схудніть, їжте менше солі, достатньо фізичних вправ, обмежте споживання алкоголю та киньте палити.

Якщо ці заходи недостатньо працюють, лікар прийме рішення про призначення антигіпертензивних препаратів. Іноді одного препарату недостатньо для досягнення достатнього зниження артеріального тиску, і кілька препаратів необхідно поєднувати. Вибір ліків залежить від інших симптомів та захворювань.

Лікування патологічного рівня холестерину та жиру

Незалежно від рівня холестерину в крові, засіб, що знижує рівень холестерину (статини), розпочато у всіх людей з діабетом 2 типу, які:

вже маєте серцеві та/або судинні захворювання;
мають вік старше 40 років і мають додатковий фактор ризику (наприклад, куріння, сімейний анамнез, високий кров’яний тиск, високий рівень жиру в крові);
і, можливо, також, яким до 40 років і рівень "поганого" холестерину (ЛПНЩ) перевищує 100 мг/дл.

У той же час втрата ваги, прийняття дієти з низьким вмістом жиру, практика достатньої фізичної активності та відмова від куріння залишаються важливими в боротьбі з надлишком холестерину та жиру в організмі.

Хороший контроль рівня цукру в крові (цукру в крові) також зменшить кількість жиру (тригліцеридів) у крові. З іншого боку, хороший контроль рівня цукру в крові не впливає на рівень холестерину.

Спостереження за хворими на цукровий діабет 2 типу

Ви можете визначити, консультуючись із лікарем, частоту наступних консультацій. У більшості випадків ці консультації проводяться раз на три місяці. Для належного спостереження за діабетом важливо підтримувати добрі довгострокові стосунки з терапевтом, діабетологом (спеціалістом з діабету) та будь-якими іншими медичними працівниками. Показано, що хороші спостереження зменшують кількість ускладнень.

Які обстеження проводяться під час планових оглядів ?

Лікар обговорює такі теми:

Він запитує вас, чи не було у вас гіпоглікемії (див. Посібник для пацієнта «Діабет: гіпоглікемія (занадто мало цукру в крові)»;
Він запитує вас про наявність симптомів, які можуть свідчити про пошкодження судин;
Він проходить ваш режим прийому ліків і при необхідності адаптує його;
Це заохочує вас прийняти та підтримувати здоровий спосіб життя.

Він проведе або, можливо, спланує наступні обстеження:

Контроль ваги та артеріального тиску;
Огляд стопи, якщо у вас є виразки, порушення чутливості або мозолі. Завжди проводиться огляд стопи, в тому числі, якщо у вас є відхилення в положенні ніг, якщо у вас поганий кровообіг в стопах або якщо у вас раніше була ампутація;
Аналіз крові для перевірки рівня глікованого гемоглобіну (HbA1c), оцінки функції нирок та вимірювання рівня жиру або холестерину;
Аналіз сечі для виявлення будь-якої втрати білка (пошкодження нирок);
Огляд офтальмолога для перевірки судин в очах;
Дослідження місць ін’єкцій для лікування інсуліном.

Що робити, якщо відбувається втрата білка в сечі ?

Високий рівень цукру в крові може пошкодити нирки. Тому лікар буде регулярно перевіряти вашу сечу на наявність білка. Це дійсно може бути ознакою, що вказує на початок ураження нирок. Часто можна спостерігати одночасно напад дрібних кровоносних судин очей.

Коли виявляється втрата білка в сечі, необхідний більш жорсткий контроль артеріального тиску. Цей контроль забезпечується прийомом антигіпертензивних препаратів та прийняттям дієти з низьким вмістом солі. Також дуже важливо кинути палити, правильно контролювати рівень цукру в крові (глікемія) та лікувати надлишок холестерину та жиру, щоб уникнути погіршення ураження нирок.

Лікар не лише буде шукати білки в сечі, він також контролюватиме роботу нирок за допомогою аналізів крові. Якщо втрата білка в сечі занадто велика або якщо аналіз крові показує, що функція нирок швидко погіршується, вас направлять до нефролога (спеціаліста з нирок) для подальшого лікування.

Що ви можете зробити для лікування діабету ?

Слідкуйте за вагою. Спробуйте скинути зайві кілограми. Досить вправи і спробуйте кинути палити !

Ви можете перевірити рівень цукру в крові самостійно, використовуючи невелику краплю крові, взяту з кінчика пальця. Якщо ваш діабет лікується ін’єкціями інсуліну, ви можете дізнатися, як регулювати дозу інсуліну на основі вимірюваних рівнів цукру. Якщо ви не використовуєте інсулін, але приймаєте гіпоглікемічні препарати, можуть бути корисні самостійні вимірювання, щоб перевірити, чи є у вас гіпоглікемія.

Якщо ви не приймаєте ліки для зниження рівня цукру в крові, а сидите лише на дієті, самостійне вимірювання може допомогти вам зрозуміти фактори, які щодня регулюють рівень цукру в крові.

Вчи більше ?

Шукаю більш спеціалізовану допомогу ?