Моніторинг рівноваги холестерину та частоти аналізу рівня холестерину -

Надмірна кількість холестерину і, зокрема, "поганого" холестерину небезпечно для серця. Які засоби боротьби з цим? Як визначити терапевтичні цілі, яких потрібно досягти? Як часто його слід контролювати? Усі відповіді.

Перше питання, яке слід задати собі, - це коли робити аналізи в аналітичній лабораторії на предмет можливого надлишку холестерину. Це дослідження займається більш глобальним управлінням серцево-судинним ризиком. В цілому можна сказати, що чоловіки частіше страждають серцево-судинними захворюваннями. Тоді вік та спадковість (особливо в анамнезі інфаркт міокарда у родичів першого ступеня) - це інші фактори, що не піддаються модифікації. Але є й інші фактори, на які може діяти кожен: куріння, високий кров’яний тиск, діабет 2 типу, ожиріння. Ще одна причина стежити за своїм способом життя та контролювати рівень холестерину.

Скринінг у молодих дорослих без факторів ризику

Відповідно до рекомендацій Вищого органу охорони здоров’я вважається, що цей скринінг можна проводити від 20 до 70 років. Поза цим віком його корисність не демонструється. Ці дозування дійсні лише після 12 годин голодування. Щоб бути більш надійним, пацієнт не повинен був прооперований або страждав на інфекційні епізоди протягом 2–3 місяців, що передували дозуванню. Спочатку контроль можна обмежити загальним рівнем холестерину.

Якщо результати цих тестів нормальні, тобто, якщо ваш загальний рівень холестерину менше 2 г/л, а рівень тригліцеридів менше 1,5 г/л, не потрібно хвилюватися і повторювати цей скринінг до 45 років для чоловіків і вік 55 для жінок. Останні в середньому піддаються серцево-судинним захворюванням через 10 років після чоловіків.
З іншого боку, якщо загальний рівень холестерину перевищує 2 г/л або якщо рівень тригліцеридів становить від 2 г/л до 4 г/л. Визначення норми "хорошого" холестерину (або ЛПВЩ-холестерину), а потім обчислення норми "поганого" холестерину (або холестерину ЛПНЩ).

Якщо виявлено аномалію ліпідів, також потрібно буде виміряти рівень глюкози в крові - лікар поговорить з вами про аналіз рівня цукру в крові - шукати діабет, оскільки зміни ліпідів і вуглеводів часто пов’язані.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Подальші обстеження людей, що перебувають у групі ризику

Після 45 років у чоловіків та 55 років у жінок або після менопаузи серцево-судинний ризик підвищується, і з цієї причини ліпідний баланс, який потрібно запропонувати, відразу ж є більш повним. Ми говоримо про "Дослідження ліпідної аномалії", який визначатиме концентрації загального холестерину, тригліцеридів та холестерину ЛПВЩ (" хороший холестерин ") і, таким чином, дозволяє розраховувати рівень ЛПНЩ (" поганий холестерин "). Отримані значення дозволяють лікарю зробити висновок про наявність або відсутність надлишку ЛПНЩ-холестерину. Нормальні рівні були переглянуті зменшенням рівня тригліцеридів Вищим органом охорони здоров’я у 2017 році.

Це однаково, незалежно від віку, у всіх, хто піддається розвитку серцево-судинних захворювань, тобто:

Люди, що палять;
Хворих на цукровий діабет;
Гіпертоніки;
Пацієнти із зловживанням алкоголем;
Пацієнти із зайвою вагою;
Або люди, чиї батьки рано пережили інфаркт міокарда.

Якщо ліпідний профіль нормальний, це може повторюватися кожні 3 - 5 років у цих людей, які перебувають у групі ризику. Однак, якщо відбувається зміна клінічної ситуації (наприклад, наприклад, виявлення високого кров'яного тиску, цукрового діабету або виникнення інфаркту міокарда) або у випадку радикальної зміни способу життя, лікарі зараз рекомендують проводити аналізи повторюється. Так само, якщо ви чоловік і ви відновите фізичні навантаження після 40 років, вам призначать обстеження. Також трапляється, що страхові компанії вимагають такі дозування. Діабетикам це рекомендується проводити щороку ще більш стабільно, оскільки ризик серцевих нападів особливо високий.

Аналізи ліпідів, необхідні для правильної оцінки холестерину ЛПНЩ, - це аналіз крові на загальний холестерин, холестерин ЛПВЩ та тригліцериди. Використовується формула Фрідевальда, яка застосовується для рівня тригліцеридів нижче 4 г/л:

ЛПНЩ-холестерин (г/л) = КТ (г/л) - [ЛПВЩ (г/л) + ТГ (г/л)/5].

Коли починати лікування ?

Правила лікування, визначені у 2000 році Вищим органом охорони здоров’я (HAS) у 2017 році, залежать від рівня «поганого» холестерину (ЛПНЩ) у пацієнта, а також від ризику серцево-судинної системи. Щоб бути ефективною, профілактика повинна насправді враховувати всі небезпеки, яким піддається суб'єкт, і рівень ліпідів у крові є лише одним елементом серед інших у цій оцінці. У всіх випадках аномалія ліпідів повинна бути підтверджена принаймні на двох зразках крові, за винятком випадків серцевої катастрофи, де початок лікування повинен бути більш швидким.