Моніторинг родимок або пігментних невусів
Автор: CristinaVladu/Дата публікації: 24-04-2017 12:04
Залежно від клітини походження, існує два основних типи епідермального раку шкіри: карцинома та меланома. Хоча перша категорія зазвичай вражає людей похилого віку і рідко викликає метастази або смерть, меланома є однією з найбільш агресивних пухлин людини і вражає набагато молодшу категорію населення, каже проф. Д-р. дерматолог Ольга Сіміонеску, завідуюча клінікою лікарні Колентіна.
Профілактика меланоми відіграє вирішальну роль
Таким чином, профілактика меланоми відіграє важливу роль у дерматології, і одним з найефективніших методів є періодичний контроль родимок або пігментних невусів.
Люди з множинними невусами мають підвищений ризик розвитку меланоми, особливо з дуже світлою шкірою, блакитними або зеленими очима та рудим, світлим або каштановим волоссям.. Генетичні дослідження показали, що одна і та ж мутація (CDKN2A) відповідає як за меланому, так і за невуси з проблемами (атиповими або диспластичними). Оскільки, людей з великою кількістю родимок слід регулярно обстежувати дерматологом з досвідом моніторингу невусів та досвідом дерматоскопії.
Оцінка невусів полягає, насамперед, у проведенні TBSE (загального обстеження шкіри тіла), яке представляє аналіз всієї поверхні шкіри, з клінічним відбором родимок дерматологом для пряме дерматоскопічне обстеження. У того ж пацієнта клінічний та дерматоскопічний профіль родимок повинен бути однаковим; всі розбіжності є елементами апеляції, і ознака "потворного каченя" (ураження, яке не схоже на решту) дуже важлива.
Що таке дерматоскопія?
Дерматоскопія, техніка мікроскопія поверхні шкіри, також відома як епілюмінесцентна мікроскопія, є неінвазивним клінічним методом для діагностики пігментних уражень, які в тренованих руках значно підвищують точність діагностики. Дерматоскопія ураження може бути простою або з комп’ютерною реєстрацією зображень (цифрова дерматоскопія). Останній дозволяє зберігати, віддалено передавати зображення, а також порівнювати в часі еволюції, що дуже важливо для подальших дій або для другої думки. Аналіз ураження спрямований на: глобальну архітектуру, симетрія, наявність пігменту, специфічних структур, але також наявність та характеристики судин.
Дерматоскопія - найкращий інструмент дерматолога, який базується на міжнародних діагностичних критеріях, вирішує, чи слід вирізати аналізовані ураження, входить в програму відстеження або повністю існує і не вимагає відстеження. Спостереження за невусами стандартизовано на міжнародному рівні і диктується дерматосопічними характеристиками аналізованих невусів, які можуть бути: короткотерміновими (3 місяці), середньостроковими (6 місяців) або довгостроковими (1 рік).
Коли родимка має елементи дерматоскопічного дослідження, але не має показань до висічення або коли їх декілька нетипові сніги (атиповий синдром невуса) необхідний цифровий дерматоскопічний моніторинг, із захопленням та зберіганням клінічних та дерматосокопічних знімків із професійним обладнанням високої роздільної здатності.
Обмеження перебування на сонці!
На додаток до показань для подальшого спостереження або висічення, що завгодно пацієнти з атиповими невусами повинні отримувати індивідуальні рекомендації щодо фотозахисту та обмежень впливу сонця, а також категорична заборона на використання штучних джерел УФ (сонячних батарей). Ці рекомендації індивідуалізовані залежно від типу шкіри, типу невусів (доброякісних або атипових, мало чи багато), конкретних факторів ризику та особистої історії.
Навчання пацієнтів щодо перебування на сонці є дуже важливим, і його слід відновлювати під час кожного оцінювання. e рекомендує як механічний (одяг, капелюх), так і хімічний (захисні засоби з SPF 30-50) захист, в тому числі для щоденного впливу (прогулянки на вулиці тощо). Важливо зауважити, що меланома розвивається de novo або на вже існуючих невусах під впливом UVA-променів, а захист захисних засобів гарантується лише для UVB, тому людям із множинними невусами і особливо тим, хто страждає атиповим невусовим синдромом, слід якомога більше уникати. вплив сонця.
Наші рекомендації
Така справа нещодавно була порушена до ірландських судів.