Морфін - Яких методів лікування слід дотримуватися карт медичного обслуговування та медичних рекомендацій
Лікування, яке слід виконувати, залежить від наступних ситуацій:
- У випадку'важке гостре отруєння, існує протиотрута, яка негайно змінює неврологічну дію морфію і викликає надзвичайно швидке пробудження. Це професіонали, які використовують цей препарат, який вводять внутрішньовенно, пов’язаний із пильним наглядом лікаря, щоб виключити інші причини коми та підтвердити передозування опіоїдів.
- Як частина a рецепт на знеболення, його застосування слід обмежити в часі у разі дуже інтенсивного гострого болю. Це передбачатиме регулярну повторну оцінку показань до морфіну у лікаря, що призначає препарат, з урахуванням інтенсивності болю та усунення основної причини. Слід також повторно оцінити призначену дозу.
- У випадку хронічний біль, ситуації можуть сильно відрізнятися. Основну причину хронічного болю слід завжди лікувати спочатку, щоб забезпечити ефективне довгострокове полегшення. Однак іноді це неможливо, і морфін можна призначати протягом дуже тривалого періоду, іноді на все життя, регулярно коригуючи та обстежуючи у лікаря, що призначає препарат.
- У випадку з морфінова залежність (зловживання поза належним рецептом), лікування полягає у відміні. Раптово припиняючи регулярне споживання, виникає дуже інтенсивний, дуже болючий і неприємний синдром фізичного відміни. Для того, щоб його подолати, ми часто використовуємо групу препаратів, спрямованих на боротьбу з різними симптомами абстинентного синдрому.
відлучення може проводитися амбулаторно ("жорстке" відлучення), що часто буває дуже складно через інтенсивність симптомів, але особливо самотність і тривожність, які підсилюють почуття абстиненції.
Деякі спеціалізовані послуги з догляду пропонують відлучення від лікарні, від 7 до 15 днів у відповідному середовищі, подалі від звичних продуктів та середовища. Це дистанціювання, присутність турботника, який доглядає, а також обмін досвідом з іншими пацієнтами та оптимальне лікування наркотиками сприяють виходу умов за межі періоду фізичної абстиненції.
По-друге, важливо зберегти утриманнябути психологічно супроводжуваними для того, щоб боротися з спонуканнями до споживання, які зберігаються дуже довго. Це подальше спостереження може здійснювати лікар загальної практики, доглядач, що спеціалізується на наркології, або психіатр у спеціалізованих структурах (CSAPA або ECIMUD). Часто це найважчий бій.
В інших випадках перехідний період може бути важливим. Йдеться про припинення споживання морфію на користь а замісний препарат всередину, отриманий з опіатів, призначений ліцензованим лікарем.
Основними препаратами є два метадон та бупренорфін високі дози. Ці препарати здатні запобігати синдрому фізичної абстиненції, не надаючи психотропних ефектів морфіну, та запобігати ефекту "стрілянини".
Проте організм все ще залежить від опіатних речовин. Їх інтерес полягає взупинити порочний і ризикований цикл, на основі досліджень продукту та його споживання, уникаючи тим самим юридичних, фінансових та медичних проблем. Перехід слід розглядати як перехідний період, який може тривати кілька років, перш ніж повністю припинити опіати. Лікування наркомана-морфіна часто вимагає спеціалізованої допомоги, що поєднує медичний, психічний та соціальний аспекти, а також у середньостроковій або довгостроковій перспективі.