Можливе посилення побічних ефектів у пацієнтів з лімфомою Ходжкінса, які отримують лікування

побічних

Новини

Можливе посилення побічних ефектів у пацієнтів з лімфомою Ходжкінса, які отримували BEACOPP

Cochrane публікує нове порівняльне дослідження між двома міжнародними стандартами хіміотерапевтичного лікування для пацієнтів з ранньою або розвиненою лімфомою Ходжкіна: режим високих доз BEACOPP (блеоміцин/етопозид/адріаміцин/циклофосфамід/вінкристин/прокарбазин/преднізон), блеоміцин, вінбластин, дакарбазин).

У цьому оновленні дослідження взяли участь 3427 пацієнтів у віці від 16 до 65 років. Метою дослідження було встановити переваги та недоліки двох схем лікування.

Аналіз виявляє вищий ризик розвитку вторинного гострого мієлоїдного лейкозу та мієлодиспластичних синдромів у пацієнтів, які отримували протокол BEACOPP із високими дозами, але загальна кількість вторинних злоякісних пухлин не виявляє суттєвої різниці між двома групами пацієнтів. Однак дослідники зазначають, що час дослідження був занадто коротким, щоб можна було спостерігати еволюцію вторинних твердих пухлин.

Крім того, лікування протоколом BEACOPP у високих дозах передбачає підвищений ризик розвитку у пацієнта побічних симптомів, таких як анемія, нейтропенія, тромбоцитопенія та інфекції.

Дослідження чітко показує, що протокол BEACOPP з високими дозами є більш токсичним, ніж протокол ABVD, але довгострокові ефекти ще не проаналізовані.

Невідомо, як хіміотерапія двома методами вплине на фертильність жінок та чоловіків, які брали участь у дослідженні, оскільки вибірка була занадто малою. Якість життя не вимірювали.

Дослідження показало, що рівень виживання збільшився у пацієнтів із ранньою та запущеною лімфомою, які отримували лікування згідно з протоколом BEACOPP у першому циклі лікування. Також зменшились шанси на повторне виникнення пухлини.

Рандомізовані контрольовані дослідження включали випадки лікування щонайменше з двома циклами високих доз BEACOPP та випадки з принаймні чотирма циклами протоколу ABVD на першій стадії лікування.