Мозок риє власну могилу
Інсульт вражає мозок - це здається дрібницею. Зворотне твердження менш очевидне: що патогенез апоплексії також виникає в мозку, контролюючи такі фактори ризику, як ожиріння, гіпертонія та куріння.
Опублікував Анджела Спет, 12 травня 2012 р. 12:37 вечора
МРТ дає зрозуміти, що товсті люди тикають інакше, ніж худі, наприклад, в областях мозку, які контролюють харчування, гіпертонію, куріння та діабет.
Дослідники знаходять все більше і більше підказок гіпотези про те, що курс інсульту встановлюється в головному мозку рано, як пояснив професор Арно Віллінгер на конгресі інтерністів у Вісбадені.
Він разом зі своєю робочою групою в Інституті когнітивних наук та мозку імені Макса Планка в Лейпцигу вивчав мозковий внесок у ожиріння у 20-30-річних досліджуваних за допомогою МРТ.
Використовуючи морфометрію на основі вокселів, яка кількісно визначає структури мозку відповідно до розміру, інтенсивності, форми та текстури, вони виявили зміни в орбітофронтальній корі: сіра речовина збільшилася у жирних чоловіків та жінок.
Ця область мозку, яка розсилає сигнали винагороди через дофамін, пов’язана з оцінкою таких стимулів, як смак, пояснив Віллінгер.
У людей із зайвою вагою там також знижується щільність рецепторів. Оскільки дофамін виділяється в мозку під час їжі, часті великі прийоми їжі надмірно стимулюють рецептори.
Потім вони регулюються вниз, механізм, який також відомий наркоманам.
Ожиріння може бути хворобою, що викликає звикання
Як результат, для дофамінергічної стимуляції потрібно все більше і більше сильних стимулів, тому товсті люди (повинні) їсти все більше і більше, щоб відчути винагороду.
Іншими словами, ожиріння може бути різновидом хвороби, що викликає залежність.
Інший регіон, який змінився в ожирінні, - путамен, який регулює неявне навчання та звичну поведінку. Однак там відхилення існували лише у жінок, але не у чоловіків.
Це означає: звички міцніше закріплюються у пухких жінок, ніж у худорлявих жінок, саме тому вони можуть повільніше пристосовуватися до нових речей.
Віллінгер та його колеги підтвердили це за допомогою психологічних тестів, наприклад, при вивченні стійкості проти одного чи кількох реплік.
Це форма індуктивного закриття, необхідна для вирішення проблеми.
Зміни головного мозку при ожирінні, очевидно, генетичні. Показано, що ген FTO асоціюється з ожирінням.
Носії генів FTO надають перевагу короткостроковій вигоді
Дивною кореляцією є те, що тести виявили, що носії цього гена віддають перевагу короткочасній вигоді перед довгостроковою, наприклад, короткочасному задоволенню від їжі над довготривалими перевагами від стрункості.
Вони також більш схильні до ризикованої поведінки, як показує Азартне завдання штату Айова, психологічний тест прийняття рішень та прийняття ризиків.
Ті мозкові центри, які стають активними в такій поведінці, також у товстих людей структуровані інакше, ніж у худих.
З усіх цих результатів Віллінгер виводить теорію, що сузір'я генетичного ризику ожиріння, яке, проте, дуже неоднорідне і складне, змінює ділянки мозку.
Піддаючись впливу навколишнього середовища, таких як постійне спокуса висококалорійної їжі, ці люди надмірно харчуються і набирають вагу. Жирові прокладки, у свою чергу, пошкоджують судини (мозок) і збільшують ризик інсульту.
За словами Віллінгера, подібні взаємозв'язки можна простежити і для фактора ризику гіпертонії. Підвищена реакція на психосоціальний стрес, який також проявляється як гіпертонія білого халата, є прогнозом підвищення артеріального тиску.
Чим сильніше виражена реакція артеріального тиску, тим активніше ділянки мозку
З ним пов’язані три ділянки мозку, а саме ті, що беруть участь в обробці емоцій та конфліктів: передній поперечний відділ, мигдалина та інсула.
Чим сильніше виражена реакція артеріального тиску на стрес, тим вони активніші. Експерименти на тваринах підтвердили ці висновки на людях: вимкнення мигдалини запобігало гіпертонії.
Надмірне нервово-вегетативне зв’язування, ймовірно, також генетично обумовлене і вводиться в дію в стресовому середовищі.
Сліди підвищеного рівня цукру в крові також можна простежити прямо в мозок, як і куріння, якому сприяє знижений психічний контроль.
Таким чином, новою відправною точкою буде емоційна та когнітивна профілактика факторів ризику, сказав Віллінгер, наприклад, з використанням біологічної зворотної зв'язку, уважної мозкової терапії або стимуляції мозку.
Вимірюючи артеріальний тиск під напругою, вимірюючи відповідні ділянки мозку або визначаючи біомаркери, можна було визначити тих, хто перебуває у групі ризику.