MRE - мультирезист

MRE - мультирезист. Збудник

Мультирезистентні збудники - що за цим криється?

Бактерії мають репутацію збудників хвороб. Але вони самі по собі не загрожують нашому здоров’ю. Ми постійно контактуємо з дуже різними бактеріями, з якими доводиться мати справу власній захисній системі нашого організму (імунній системі). Кілька трильйонів бактерій різних типів живуть у кожному людському тілі і лише на ньому, більшість із них - у товстому кишечнику, мільярди - на шкірі та слизових оболонках. Цілісність цих мікроорганізмів називається кишковою або шкірною флорою.

Нешкідливі та хвороботворні збудники

У переважній більшості випадків захисні механізми, розроблені нашим організмом, є успішними, і бактерії не становлять загрози для здоров'я. Це стосується, зокрема, безлічі різних мікробів, які природно колонізують нашу шкіру, слизові оболонки та кишечник. Здоровий, d. H. збалансована і стійка зародна флора має важливу захисну функцію. Вона забезпечує, серед іншого забезпечити, щоб агресивні патогенні збудники не могли безперешкодно проникати в організм.

Патогенні бактерії, також відомі як патогенні бактерії, включають: B. певні штами стрептококів, стафілококів, легіонел та сальмонел. Наприклад, невеликі ранки на тілі можуть викликати інфекцію. Імунна система бореться із збудниками інфекції та починає захисні заходи. Наскільки важкими та в якій формі проявляються симптоми захворювання та провокується інфекційне захворювання, залежить від виду збудника та сили захисту імунної системи. Більшість бактеріальних інфекційних захворювань можна добре вилікувати за допомогою ліків, які називаються антибіотиками.

Антибіотики

Антибіотики - це назви препаратів, що пригнічують розмноження бактерій або вбивають бактерії. Виявлення та застосування антибіотиків є одними з найважливіших подій в історії хвороби. В кінці 19 століття мікробіолог і лікар Роберт Кох зміг визначити бактерії як збудника хвороб. В результаті дослідники з усього світу шукали ефективні протиотрути. Випадково бактеріолог Олександр Флемінг виявив у 1928 році, що цвіль утворює речовину, яка є смертоносною для ряду видів бактерій. Цю речовину він назвав пеніциліном. Лише на початку 1940-х років пеніцилін став доступним як наркотик. З тих пір була розроблена велика кількість інших антибіотиків різних класів діючих речовин. Деякі ефективні лише проти певних патогенних мікроорганізмів, інші - так звані антибіотики широкого спектру дії, які діють проти багатьох різних бактерій.

Що таке стійкі збудники?

Довгий час вважалося, що з бактеріальними хворобами можна ефективно та постійно боротися завдяки антибіотикам, і тому бактеріальні інфекційні хвороби більше не становлять загрози для людства. Але бактерії «вижили» і можуть стати стійкими до антибіотика. Стійкі збудники - це мікроби, які виробили стійкість до препаратів, що використовуються для лікування інфекції.

Розвиток такої стійкості відбувається за механізмами еволюційної біології. Це означає, що організми, які найкраще можуть пристосуватися до зовнішніх умов, є найбільш здатними до виживання і розмножуються найбільше. Це стосується і бактерій. Іноді трапляється, що випадкові зміни їх генетичного характеру роблять певні бактерії менш чутливими до антибіотика, який використовується проти них. Вони переживають терапію, розмножуються і передають свою нечутливість до наступного покоління бактерій. Через посилене використання антибіотиків у людей та тварин протягом останніх років, а також через неправильне вживання антибіотиків пацієнтами (особливо коли їх приймають занадто коротко), деякі бактерії змінилися, так що вони стали стійкими до майже всіх поширених антибіотиків: багатостійкий.

Причини підвищення стійкості до антибіотиків:

посилене використання антибіотиків у людей та тварин
Неправильне використання антибіотиків: Якщо антибіотикотерапію припинити занадто рано або неправильно дозувати, ризик розвитку резистентності зростає. Тому що ті бактерії, які ще не вбиті, оскільки вони, можливо, трохи стійкіші, можуть продовжувати розмножуватися.

Найпоширеніші мультирезистентні збудники

Найпоширеніші мультирезистентні збудники, їх поява та найпоширеніші захворювання, які вони викликають:

Метицилін-стійкий золотистий стафілокок (MRSA)

Поява:

Шкіра, слизові оболонки верхніх дихальних шляхів Може бути викликано:

Запалення шкіри та ран, інфекції дихальних шляхів та сечовивідних шляхів, запалення органів та тканин, сепсис

Багатостійка синьогнійна паличка

Поява:

Мокрі мікроби (волога підлога, калюжі, водопровідна вода, раковини, душові кабіни тощо), зіпсована їжа Може бути викликано:

Бета-лактамаза розширеного спектру (ESBL), що продукує Klebsiella pneumoniae

Поява:

може відбуватися практично де завгодно, в тому числі природним чином у шлунково-кишковому тракті та слизовій оболонці порожнини рота Може бути викликано:

Стійкі до ванкоміцину Enterococcus faecium та Enterococcus faecalis (VRE)

Поява:

Кишкова флора Можуть бути тригерами за допомогою:

Clostridium difficile (лікарняний зародок)

Поява:

Кишкова флора Може бути викликано:

ESBL, що виробляє кишкову паличку

Поява:

Кишкова флора, забруднена питна вода, заражена їжа Може бути викликано:

Шлунково-кишкові захворювання, кишечник, очеревина, інфекції сечовивідних шляхів, ранні інфекції, сепсис

Брошура на цю тему

У брошурі «Антибіотична стійкість - гігієна в догляді» ми зосередили увагу на особливо зникаючих групах людей: пацієнтах та людях, які потребують допомоги, імунна система яких ослаблена. Для цих людей контакт із стійкими патогенами та можливий спалах захворювання пов’язані з високим ризиком. У брошурі пояснюються найважливіші правила гігієни, які допомагають запобігти поширенню та передачі бактерій.

Вхідні портали для бактерій

Шлунково-кишкового тракту
шкіри
Слизові оболонки
дихальні шляхи
Сечовивідні шляхи
Статеві органи

Бактеріальна інфекція

Бактеріальні інфекційні захворювання зазвичай починаються з того місця, де збудник потрапив, але потім можуть поширитися на весь організм. Багато бактеріальних інфекційних захворювань пов'язані з високою температурою.

Приймати антибіотики за призначенням лікаря

Якщо терапію антибіотиками припинити занадто рано або неправильно її дозувати, ризик розвитку резистентності зростає. Тому що ті бактерії, які ще не вбиті, оскільки вони, можливо, трохи стійкіші, можуть поширюватися далі.

Моніторинг опору

З метою запобігання розповсюдженню стійкості до антибіотиків та запобігання інфекціям уряд Німеччини прийняв німецьку стратегію стійкості до антибіотиків «DART 2020» у 2015 році. Одним із пунктів представленого «10-точкового плану боротьби із стійкими патогенами» є розширення гігієнічних норм у медичних закладах. Це має бути забезпечено, серед іншого. достатня кількість кваліфікованого гігієнічного та медсестерського персоналу, а також прибирального персоналу в одній лікарні, обов’язкове навчання медичного персоналу з питань гігієни та захисту від інфекцій, краща інформація та висока прозорість якості гігієни через обов’язкові звіти про якість. DART - німецька стратегія стійкості до антибіотиків

Моніторинг гігієнічних умов

Відповідальний муніципальний департамент охорони здоров’я відповідає за моніторинг гігієнічних умов у об’єктах міста чи місця. Контроль органів охорони здоров’я включає: Медсестринські заклади, лікарні, екстрені служби, служби швидкої допомоги, кабінети лікарів тощо.