МРТ виявляє вади серця пренатально
Нове тривимірне зображення серця плода та сусідніх судинних структур в магнітно-резонансній томографії (МРТ), яке було звільнено від рухомих артефактів за допомогою програмного забезпечення, покращило діагностику вад серця в першому дослідженні в Ланцеті.
Пренатальна ультразвукова діагностика вад серця дозволяє ранньо планувати постнатальне лікування, що врятувало життя багатьох дітей. Однак пренатальна ехокардіографія досягає своїх меж, якщо бракує навколоплідних вод, якщо термін вагітності є похилим, або якщо несприятливе положення плода або ожиріння матері перешкоджають обстеженню. Додатковим обстеженням є МРТ, роздільна здатність якого настільки хороша сьогодні, що можна розпізнати тонкі структури плода. Що стосується регулярно скорочуваного серцевого м’яза, обстеження поки що досягло своїх меж.
Однак артефакти руху в основному можна усунути за допомогою сучасного програмного забезпечення, що спонукало групу під керівництвом Рези Разаві з Лондонського королівського коледжу протестувати нову технологію на 85 вагітних, у плодів яких на УЗД було виявлено ваду серця.
Записи з МРТ 1,5 Тесла проводились у терміні гестації від 24 до 36 тижнів. Програмне забезпечення генерувало тривимірне зображення грудної клітини з роздільною здатністю від зображень від 0,50 до 0,75 мм. Це також дозволило показати серце та сусідні судинні структури. Експерти, які мали результати обох обстежень, оцінили діагностичну якість тривимірної МРТ як вищу, ніж ультразвукове обстеження у 90% випадків.
У 10 випадках, за словами Разаві, на МРТ були видні анатомічні структури, яких на УЗД не було. До них належали чотири пацієнти з відхиленнями від норми на виході лівої підключичної артерії з дуги аорти. У трьох дітей брахіоцефальна вена (безіменна вена) проходила позаду аорти. Двоє дітей мали подвійну дугу аорти, а одна - дві верхні порожнисті вени.
Пренатальні лікарі Королівського коледжу Лондона, які щороку обстежують близько 400 дітей із вадами серця, хочуть інтегрувати нову технологію у стандартну допомогу.