M-Soigner - Ожиріння, баріатрична хірургія та післяопераційне спостереження лікаря загальної практики
Просивши більш доброзичливого та справедливого погляду на людей з ожирінням, які все ще занадто часто винні, професор Гійом Поучер, хірург ожиріння та керівник центру лікування ожиріння в інституті Монцурі, викриває методи та умови баріатричної хірургії. Які умови? Переваги, а також ризики? Він наполягає на важливості до та післяопераційного спостереження. Зокрема щодо ролі лікаря загальної практики.
• Гійом Поучер: Хірург ожиріння та керівник центру лікування ожиріння в Інституті Монцуріс
• Три основні техніки: шлункова стрічка, шунтування, рукавна гастректомія
• Мета: лікувати пацієнтів із захворюванням ожирінням
• Показання, важке та хворобливе ожиріння: Для цих пацієнтів хірургія ожиріння - єдине доступне для нас лікування.
Індекс маси тіла (ІМТ)> 35 або ІМТ> 40 відразу.
Вікові критерії від 18 до 65 років.
• Ризики: цілком прийнятний показник хірургічних ускладнень: 5%. Ризики недоїдання, ризик нестачі деяких вітамінів ...
• Протипоказання: ситуації з прогресуючими психічними захворюваннями, люди, яким загрожує велика небезпека, коли наркоз або хірургічне втручання є ризикованими. Протипоказання в плані приготування.
• Прибуток: Зниження смертності на 30-40%. Зникнення у 80% випадків апное сну, майже у 70% діабету, понад 65% артеріального тиску
• Ефект: Операція з ожирінням глибоко змінить анатомію та фізіологію, оскільки вона буде грати на багатьох метаболічних каскадах, особливо мікробіотичних каскадах
• % відмов: 50% протягом 10 років. Успіх буде безпосередньо пов’язаний з хорошим спостереженням пацієнта.
• Спостереження за пацієнтом:
Депресія повинна бути повністю регульована, контрольована, освоєна перед тим, як піти на цей курс.
До: 1 рік підготовки до госпіталізації протягом декількох днів
- 6-місячний мультидисциплінарний огляд здоров'я; семінари з психологом, з дієтологом, зі спортивним тренером, втручання пацієнта-експерта
- Терапевтична освіта для створення нових звичок
Після: спостереження, організоване протягом 5 років, з консультаціями, особливо перший рік, кожні 2/3 місяці, після чого щороку проводиться денний стаціонар
Два препарати: 1- перевчіться їсти та пити 2- виконуйте щонайменше 2-3 години фізичних навантажень на тиждень
• Слідувати на практиці:
Лікуючий лікар: аналіз крові, щорічна оцінка поживності та медична консультація для виправлення авітамінозу, коли вони є.
Дієтологом: щорічна консультація протягом усього життя з метою збалансування поведінки пацієнта
• Роль лікуючого лікаря: знати хворобу та виявляти її.
Лікується лише 5% населення, яке підпадає під дію хірургічних показань.
Екран - це обчислення ІМТ. Перевищуючи 35 кг/м2, пройдіть медичний огляд у спеціалізованій групі, не залишайтеся наодинці.
• Основне: Те, як ми дивимось на людей, які страждають ожирінням, є обтяжуючим фактором. Ці люди не несуть відповідальності за свою хворобу.
Вихователі повинні боротися, інформувати та змінювати менталітет