Муцинозні, сосочкові та медулярні карциноми Mamma Mia! Інтернет - журнал про рак молочної залози
Рідкісні типи раку молочної залози та їх характеристика
Для того, щоб зрозуміти розвиток пухлини або гістологічну класифікацію пухлин, вам потрібно кілька основ ембріології: Живі істоти складаються з чотирьох різних типів тканин, які мають подібну клітинну структуру (гістологія) і виконують певні функції разом:
• Сполучна та підтримуюча тканина (наприклад, кістки, хрящі, жирова тканина) утворює зовнішню та внутрішню форми - тобто життєву структуру.
• М’язова тканина забезпечує життєві процеси.
• Нервова тканина (наприклад, мозок, нерви, спинний мозок) координує та контролює життєвий цикл.
• Епітеліальна тканина включає всі клітинні шари, що покривають зовнішню (наприклад, шкіру) або внутрішню (наприклад, кишечник або залозисту оболонку) поверхню і служить для захисту та обміну життєво важливих речовин (кисню в легенях, виділень з молочних залоз тощо). ).
Кожна з цих тканин розвивається в контрольованому та скоординованому зростанні з ембріональної фази. Якщо регуляторні фактори перестають існувати, відбувається аномальне формування тканин - тобто розвиваються пухлини. Пухлини, що виникають з епітеліальної тканини, називаються карциномами - якщо вони походять з молочної залози - рак молочної залози або рак молочної залози. Якщо пухлини розвиваються в залозистих часточках, їх класифікують як часточні карциноми. Якщо рак молочної залози розвивається в протоках, що ведуть секрецію часточок до соска, це називається протоковою карциномою. Це два найпоширеніші типи раку молочної залози (рисунок 1).
Рис. 1
Якщо походження більше неможливо точно визначити або пухлина втратила характерні властивості вихідної тканини, її називають за схемою зростання. За допомогою цієї системи реєструється багато різних, але рідко трапляються пухлин. Муцинозні, сосочкові та медулярні карциноми особливо важливі, оскільки існують значні відмінності в клінічній практиці, візуалізації, терапії та прогнозі. Загальним для всіх трьох типів пухлин є рідкісне явище. Вони складають від одного до двох відсотків усіх видів раку молочної залози.
гістологія
Гістологічний вигляд, характер росту (гістологія) різний: у папілярних карциномах домінують пальцеподібні сполучнотканинні розростання з клітинами пухлинного епітелію на поверхні (рис.2).
Рис. 2: Папілярний рак молочної залози
Інвазивна папілярна карцинома молочної залози: огляд з частково збереженою капсулою папілярного новоутворення * і твердими, імпозантними, щільно відсунутими сосочками **, а також фронтом інвазії *** (H. E.)
Муцинозні карциноми складаються з клітин, які виробляють густий слиз, а потім плавають, як маленькі острівці, у великих озерах слизу. Через утворення слизу пухлина відчуває себе м’якою, і тому її часто виявляють лише на просунутій стадії (рисунок 3).
Рис. 3: Муцинозний рак молочної залози
Муцинозна карцинома молочної залози: огляд з різким периферичним розмежуванням та комплексами пухлинних клітин, що плавають у слизових басейнах * (H. E. x 30/150)
Структура медулярних карцином абсолютно інша: домінуючою особливістю є зв’язаний клітинний шар пухлинних клітин, який виглядає дуже по-різному, та запальна межа лімфоцитів (рис.4).
Рис. 4: Медулярний рак молочної залози
Медулярний рак молочної залози: огляд з різким периферичним розмежуванням (розсовуючими краями), ростом синцитіальної пухлини * та лімфоцитарним ободом ** (H. E. x 30)
клініка
Хоча середній вік появи папілярних та муцинозних карцином у жінок становить понад 60 років, переважно молоді жінки (від 45 до 52 років) розвивають медулярну карциному. Медулярні та папілярні карциноми зазвичай виявляються, коли вони мають діаметр у два сантиметри; муцинозні карциноми часто більші при першому діагнозі.
Лікар. Сюзанна Браун
Головний лікар
Інститут патології Klinikum Offenbach GmbH
Старкенбургрінг 66
63069 Оффенбах
Тел .: +49 (0) 69 8405-4290
[insert_php] включає 'mail-drsusannebraun.php'; [/ insert_php]
Професор доктор Крістіан Джекіш
Клініка гінекології та акушерства та сертифікований центр грудей
Offenbach Clinic GmbH
[insert_php] включає 'mail-drchristianjackisch.php'; [/ insert_php]