Муковісцидоз при цукровому діабеті e

Зі збільшенням віку цукровий діабет при МВ (диабет, пов’язаний з муковісцидозом, CFRD) збільшується.

Важлива рання діагностика

Оскільки симптоми ХФРЗ зазвичай встановлюються підступно, цілеспрямована діагностика повинна проводитися принаймні раз на рік, починаючи з 10 років. Багато постраждалих, зрозуміло, сприймають CFRD як додатковий тягар у своєму повсякденному житті. Вони не обов'язково усвідомлюють переваги терапії, оскільки раніше не відчували негативних наслідків діабету. Однак, оскільки нелікований діабет може мати дуже негативний вплив на весь перебіг захворювання, лікування, розпочате на ранніх термінах, має велике значення. Терапія повинна постійно пристосовуватися до метаболічного процесу, оскільки толерантність до глюкози при МВ зазвичай змінюється з часом.

Цукровий діабет при МВ характеризується низкою особливостей, які неможливо порівняти з іншими відомими формами діабету.

Так званий OGTT (оральний тест на толерантність до глюкози) може бути використаний для раннього діагностування. Розвиток цукрового діабету при МВ пов’язаний з погіршенням функції легенів та харчового стану. Отже, у разі незрозумілої втрати ваги або відмови у процвітанні у дітей та/або погіршення функції легенів, незалежно від віку, слід провести ОГТТ.

Крім того, тест на толерантність до глюкози слід робити в таких ситуаціях:

• коли розглядається нічне годування через зонд,
• в стероїдної терапії,
• перед основними операціями,
• до запланованої вагітності (під час вагітності),
• якщо у вас є симптоми гіпоглікемії,
• якщо у вас є симптоми гіпоглікемії.

Спочатку визначається рівень цукру в крові пацієнта натще. Потім пацієнт випиває певну кількість розчину цукру.

Пов’язані посилання

оцінка

Цукровий діабет присутній при таких рівнях цукру в крові

Для IFG або IGT OGTT слід повторити через шість місяців.

Метаболізм глюкози повільно змінюється, поки остаточно не буде поставлений діагноз CFRD. У багатьох страждаючих гіпоглікемія розвивається заздалегідь після їжі. Підшлункова залоза дуже здатна виробляти інсулін. Однак розподіл затримується, а потім часто надмірний, так що рівень цукру в крові падає занадто низько.

У цьому випадку постраждалі отримують користь як від рівномірного розподілу їжі, так і від невживання їжі, що містить лише одноразовий та/або подвійний цукор, наприклад, клейкі ведмеді, лимонад, велика кількість фруктових соків.

Поки що немає єдиної думки щодо того, чи слід розпочинати відповідну терапію на ранніх стадіях цукрового діабету. В даний час проводяться дослідження з метою вивчення різних стратегій лікування людей з ІГТ.

За допомогою простих дієтологічних заходів можна уповільнити підвищення рівня цукру в крові після їжі. Підвищення рівня цукру в крові можна уповільнити, якщо "швидкі" вуглеводи (солодощі) поєднувати з жиром та/або клітковиною (шоколад замість цукерок, мед на цільнозернових булочках з маслом).

Інсулін має i.a. два важливі завдання:

1. Він регулює надходження глюкози в клітину.
2. Він пригнічує вивільнення глюкози з глікогену в печінці.

Це означає, що організм завжди має достатню кількість постачальників енергії з постійним рівнем цукру в крові.

Цукровий діабет можна лікувати пероральними протидіабетичними препаратами (OAD) та/або інсуліном. Ефекти OAD в основному засновані на тому, що вони мобілізують власний інсулін в організмі та/або покращують чутливість до інсуліну. Для цього власний інсулін в організмі все ще повинен бути доступним.

Вибір режиму терапії (інсулін або пероральні протидіабетичні засоби) повинен обговорюватися індивідуально з кожним пацієнтом. Це залежить від різних факторів, таких як стадія захворювання. Тому необхідно проводити постійне регулювання. Однак лікування має також враховувати особисті умови життя людини, її харчові звички та спосіб життя.

Індивідуальна ферментна терапія має велике значення при цукровому діабеті. Відсутність або недостатнє споживання ферментів під час їжі може призвести до гіпоглікемії.

Структуроване та індивідуальне навчання діабету має важливе значення для успіху лікування.

Сюди слід віднести наступні теми включають:

• Причина цукрового діабету,
• Патофізіологія (що відбувається в організмі?),
• Метаболічний самоконтроль,
• Інсулін або OAD (спосіб дії, поводження тощо),
• Гіпоглікемія,
• Гіпоглікемія,
• харчування,
• Відпустка, подорожі,
• захворювання,
• Спорт,
• Наслідкова шкода.

Тісна співпраця між командою, яка має досвід роботи з МВ, до складу якої входять діабетолог, консультант з діабету, дієтолог, лікар швидкої допомоги від МВ та постраждала людина є необхідною умовою хорошого результату лікування.

---