Мультиформна еритема - симптоми та лікування - doctissimo

Мультиформна еритема - це гостре захворювання шкіри та слизових оболонок з характерними кокардовими ураженнями. Найчастіше це вражає молодих чоловіків у віці від 20 до 40 років. Причини різні і численні. Еволюція, як правило, сприятлива.

еритема

Мультиформна еритема, що це таке ?

Це гострі захворювання шкіри та слизових оболонок з характерними ураженнями кокарди. Це відносно поширене шкірне захворювання, оскільки воно вражає 1% пацієнтів, які звертаються до дерматологів. Найчастіше це вражає молодих чоловіків у віці від 20 до 40 років. Хвороба рідкісна до 3 років і після 50 років. Еволюція, як правило, сприятлива.

Причини та фактори ризику мультиформної еритеми

Багатоформна еритема, схоже, є імунологічна реакція гіперчутливості, індукована різними агентами:

  • Герпес;
  • Мікоплазмова інфекція;
  • Інфекційний мононуклеоз, вірусний гепатит В, вітрянка, оперізуючий лишай, грип, пситтакоз, паротит;
  • Туберкульоз, туляремія, ієрсиніоз, стрептококи, пневмококи;
  • Мікози: гістоплазмоз, дерматофіт;
  • Ліки: нестероїдні протизапальні препарати, сульфаніламіди, пеніциліни, естрогени, деякі антиретровірусні препарати…;
  • Токсичний: нанесення на шкіру, вдихання, прийом всередину;
  • Фізичні агенти: сонце, холод, рентген;
  • Загальні захворювання: неоплазії, саркоїдоз, лімфома, запальний коліт, системні захворювання ...

Симптоми мультиформної еритеми

Характерним ураженням є "кокарда" або "мішень", округлий елемент діаметром 0,5-2 см, добре обмежений, з рельєфом на навколишній шкірі, що складається з декількох концентричних зон. Центр ціанотичний, іноді пурпуровий, край темно-червоний. Ви можете помітити везикулярне відшарування в периферичному кільці або бульбашку в центрі еритематозного нальоту (червоний). Внаслідок злиття ураження можуть набувати поліциклічного вигляду.

Іноді асоціюються менш типові ураження: уртикарні папули, бульбашки.

Найбільш ураженими є кінцівки кінцівок: кисті, передпліччя, лікті, коліна, долоні, підошви. У ротовій порожнині та на губах часті ураження слизової (бульбашки, ерозії, ексуляції). Рідше трапляються ураження статевих органів, сечовивідних шляхів та анального відділу. Пошкодження очей може бути серйозним.

У 10-20% випадків це рецидивуюче захворювання (особливо коли воно є вторинним щодо рецидивуючого герпесу).

Загальні ознаки мінливі.

Класично протистояти:

  • Незначні форми особливо шкірний з невеликою кількістю слизових ознак і відсутністю погіршення загального стану;
  • Основні форми при значних пошкодженнях слизових, підвищенні температури і погіршенні загального стану. Синдром Стівенса-Джонсона може вимагати реанімації в спеціалізованій палаті.

Диференціальна діагностика

Зіткнувшись зі шкірними ознаками, лікар згадує:

  • Кропив'янка;
  • Васкуліт;
  • Вірусна екзантема.

Ізольовані ознаки слизової припускають:

  • Первинний герпетичний гінгівостоматит у дітей;
  • Болячка.