Мультимодальні підходи в терапії ожиріння Сторінка 2 з 4 Німецький журнал спортивної медицини

Головне - рухатися

"Тип руху не такий важливий", - говорить професор Дейберт. “Це просто повинно влаштовувати пацієнта та бути веселим, інакше він незабаром це залишить. Але звичайно, якщо у вас високий ІМТ, я рекомендую заняття легкими для суглобів, такі як аквааеробіка або їзда на велосипеді, а не біг підтюпцем або важка атлетика. Навчання повинно мати професійне керівництво принаймні на початковій фазі, також щоб уникнути травм. «Рецепт фізичних вправ» є хорошим інструментом для цього. «Оскільки доведено, що такі захворювання, як резистентність до інсуліну та безалкогольна жирова печінка (НАФЛ) добре реагують на втручання у спосіб життя (4), не слід шкодувати відповідних рецептів.

терапії

У будь-якому випадку, професор Дейберт виступає за широке попереднє медичне обстеження з питань спорту, щоб виключити ризики та визначити індивідуально необхідну інтенсивність тренувань; Наприклад, тут можна використовувати огляди спортсменів, які підтримуються медичними страховими компаніями. Для того, щоб розпізнати потенційно шкідливі моделі поведінки та посилити мотивацію, ви нарешті можете - особливо при дуже високому ІМТ - зателефонувати до психологічної підтримки.

Вирішальний фактор відповідності

Те саме стосується зміни дієти. «Надто суворі правила, як правило, непродуктивні!» Крістіна Хольцапфель з Інституту харчової медицини Технічного університету Мюнхена. "Якщо ви дасте тому, хто любить їсти хліб або картоплю, низьковуглеводну дієту, вона незабаром розчарується". Тому Хольцапфель вітає сучасні дослідження, які показують, що кожне послідовне зниження калорій призводить до досягнення мети в певний момент (3). Вона мала хороший досвід роботи з невеликими індивідуальними порадами, заснованими на протоколах харчування. Це дозволяє виявити згадані вище камені спотикання та запропонувати можливі, але ефективні альтернативи їжі. Тільки так можна забезпечити довгострокову співпрацю з пацієнтами.

Встановіть ожиріння як самостійне захворювання

Тому потрібні наполегливість і тісний контакт з пацієнтом. Але хто платить експертам, які повинні бути пильними, обстежувати, консультувати та підтримувати? "Величезна проблема", - каже доктор. Вудапл. »Ожиріння в Німеччині досі не визнається як самостійне захворювання. Ось чому пацієнти спочатку провалюються через тріщини, наприклад, до них часто звертається сімейний лікар занадто пізно з приводу надмірної ваги або поганих метаболічних показників. Потерпілим тоді доведеться платити за амбулаторні програми зниження ваги принаймні частково з власної кишені, а винагорода медичним експертам у будь-якому випадку все одно падає. Тут треба щось терміново робити! "

Досягнення в цьому напрямку, такі як включення модуля ожиріння до контракту сімейного лікаря АОК Баден-Вюртемберг або деякі підходи DAK-Gesundheit щодо абсолютно нової концепції догляду (1) є початком. Однак все починається з фатальної думки багатьох пацієнтів про те, що їх надмірна вага є більш-менш приватною справою - що автоматично призводить до неадекватного медичного лікування. Тому шлях до терміново необхідної зміни статусу хвороби "ожиріння" криє багато проблем.