На щастя, рідкісні ускладнення перелому хребця
Перелом хребта призводить до паралічу лише тоді, коли спинний мозок стискається або переривається. На щастя, це лише незначна кількість травм.
Енн Лефевр-Балейдьє
Опубліковано 19.08.2016 19:27
У хребті перелом може бути причиною стиснення спинного мозку шляхом ковзання хребців або кісткових уламків. Тоді ми можемо хірургічним втручанням звільнити кістковий мозок від того, що його стискає. Але його ураження іноді непоправні, як і ті нерви, які можуть бути перервані. Не вдається відновити контакт і нервові повідомлення. Звідси ускладнення та параліч, ступінь яких залежить як від локалізації, так і від ступеня ураження.
Вище п’ятого шийного хребця вони можуть досягати діафрагмального нерва, викликаючи порушення вентиляції або навіть смерть від задухи. І коли кістковий мозок розрізаний в цьому регіоні, руки і ноги паралізовані: це квадриплегія. Ураження також можуть стосуватися лише хребців грудної або поперекової області, і в цьому випадку рухливість рук та кистей зберігається: це називається параплегією. Нарешті, незалежно від місця ураження, нерідкі випадки, коли уражаються сечовий міхур, пряма кишка та статеві функції.
Нечасті ускладнення
У більшості випадків, після падіння, удару, нещасного випадку або навіть остеопорозу (що послаблює кістки), наслідки перелому хребця не настільки драматичні. Те, що підкреслює професор Жан-Поль Штейб, завідувач відділення хірургії хребта в Університетських лікарнях Страсбурга: "Травми хребта є частими, і, на щастя, це ускладнюється лише в декількох випадках неврологічних розладів". При незначних переломах достатньо лише носити брекет, щоб знерухомити уражені хребці та диски, поки вони заживають. У випадках остеопорозу біль, що вимагає знеболюючого лікування, може виправдати хірургічну операцію на тілі хребця (вертебропластика) для зміцнення структури, можливо, за допомогою надувних балонів (кіфопластика), які спочатку відновлюють висоту упакованого хребця. Нарешті, при переломах хребців іноді потрібно розмістити пластини та гвинти для стабілізації хребта. Зокрема, коли вони вважаються нестабільними та важкими.
Їх управління потрібно робити терміново, щоб запобігти ускладненню аварії падінням артеріального тиску та некрозом нервової тканини. В ідеалі, за словами професора Штейба, операція повинна відбуватися протягом шести годин. Це не тільки передбачає відновлення стійкості хребта, підтримуючи його гвинтами, пластинами, стрижнями і гачками (так званий остеосинтез), але також, коли це необхідно, звільняти кістковий мозок і захищати його. Операції, очевидно, будуть різними, залежно від переломів. Якщо кістковий мозок не був перерваний, пацієнт зможе одужати, часто через місяці та місяці реабілітації. Звідси важливість швидкої та ефективної дії команд, які мають досвід хірургії хребта. Сьогодні багато з цих втручань можна зробити малоінвазивними (черезшкірними) за допомогою внутрішнього корсета.
ВЧИ БІЛЬШЕ:
РЕДАКЦІЯ РЕКОМЕНДУЄ ВАМ: