На шляху до вершини світу Цивілізаційні хвороби в Німеччині; Ліки; Більше; SciLogs -
Це найбільший звіт про здоров'я в Німеччині з 1998 року. Інститут Роберта Коха оглянув тисячі німецьких громадян. Результат першого проміжного звіту: ожиріння та діабет зростають. Ризик психічних захворювань також зростає. Особливо постраждали: люди з низьким соціально-економічним статусом. Але також є привід для надії: кількість фізично активних людей також збільшується. Дані надають цінні підходи до профілактики.
«Дослідження здоров’я дорослих у Німеччині» (DEGS) є найбільшим з моніторингових досліджень, проведених Інститутом Роберта Коха (RKI) з часу Федерального обстеження здоров’я 1998 року.
У період між 2008 і 2011 роками від імені Федерального міністерства охорони здоров’я були зібрані та оцінені дані понад 8000 дорослих у віці від 18 до 79 років із 180 навчальних місць. Частиною програми були співбесіди, лабораторні аналізи зразків крові та сечі, а також фізичні обстеження. Метою було отримати дані про ожиріння, діабет, фізичну активність, психічне здоров'я та функціональні порушення у літньому віці. Нещодавно були представлені перші проміжні результати.
Чоловіки Німеччини є одними з найкращих у світі: прогнозований середній індекс маси тіла (кг/м 2) чоловічого населення у світі віком від 15 років, 2010 р. ІМТ для порівняння: США 29,3, Німеччина 27,0, Непал 21,0 (джерело: ВООЗ).
Товсті люди товстіють
Навіть якщо, згідно з даними DEGS, кількість людей із зайвою вагою в Німеччині стагнувала або навіть зменшилась на 1,5 відсоткових пункти з часу останнього опитування 1998 року, рівень залишається високим: понад дві третини чоловіків (67,1 відсотка) та більше половини жінок (53 відсотки) мають індекс маси тіла (ІМТ) понад 25.
Однак найбільше занепокоєння викликає те, що кількість людей із ожирінням з ІМТ понад 30 продовжує зростати. Особливо серед чоловіків кількість людей, що страждають ожирінням, зросла за останні десять років: з 18,9 відсотка у 1998 році до 23,3 відсотка, особливо страждають молоді чоловіки. Для жінок збільшення з 22,5 до 23,9 відсотка було дещо стриманішим. Також помітно, що частка людей, що страждають ожирінням, зменшується із збільшенням соціально-економічного статусу.
Більше діабетиків
Висока частка людей із зайвою вагою має свою ціну: за новими даними, поширеність цукрового діабету протягом життя зросла з 5,2 відсотка від загальної кількості населення в 1998 році до 7,2 відсотка сьогодні. Але діабет також особливо поширений серед чоловіків у віці старше 70 років та жінок у віці до 40 років. Беручи до уваги кількість випадків, про які не повідомляється, та результати вимірювання цукру в крові (глюкоза натщесерце або випадкові показники глюкози в сироватці крові), а також маркер рівня цукру в крові HbA1c, дослідники РКІ припускають, що від 0,7 до 2,1 відсотка населення не виявлено цукровий діабет.
Збільшення фізичної активності
Але є не тільки погані новини: жителі Німеччини, схоже, стають більш атлетичними. За даними DEGS, 51,7 відсотка чоловіків та 49,5 відсотків жінок регулярно потіють принаймні раз на тиждень під час тренувань. Це означає, що частка фізично активних людей з 1998 року зросла на 13,1 відсотка для чоловіків та 16,2 відсотка серед жінок.
На жаль, згідно з рекомендаціями ВООЗ, цього все ще недостатньо: за їх словами, люди повинні займатися не менше 2,5 годин на тиждень. Однак у Німеччині лише 25,4 відсотка чоловіків та 15,5 відсотків жінок досягають цього рівня. Спортивні заходи, мабуть, більше приваблюють жінок, ніж чоловіків. 19,4 відсотка жінок, але лише 9,4 відсотка чоловіків заявили, що помічають їх.
Більше спорту, але недостатньо: ВООЗ рекомендує 2,5 години на тиждень.
Більше психічних захворювань?
Багатьох людей цікавить питання, чи справді ми в психологічному стресі більше, ніж десять років тому. Останні дані вказують на певний вплив на збільшення, наприклад, на поширеність депресії, але не свідчать про збільшення епідемії. Однак, схоже, молоді люди частіше розвивають психічні захворювання протягом свого життя.
Тема психічного здоров'я була поглиблена в додатковому модулі, в якому взяли участь понад 5000 учасників. Однак період десяти років є відносно коротким, щоб виявити значний ефект збільшення. Подальші оцінки та міжнародне порівняння повинні надати тут більше ясності.
З іншого боку, майже всі учасники DEGS були обстежені за допомогою анкет та комп'ютерних медичних інтерв'ю щодо депресії, хронічного стресу та розладів сну. 8,1 відсотка повідомили про симптоми депресії (10,2 відсотка жінок та 6,1 відсотка чоловіків). Серед віку від 18 до 29 років вірогідність була найвищою - майже десять відсотків. Особи старше 65 років показали найнижчі значення - 6,3 відсотка.
Сильна соціально-економічна залежність була також виявлена у випадку депресії. Лише 4,6 відсотка людей з високим статусом скаржились на симптоми, в порівнянні з 13,6 відсотками з низьким статусом.
Крім того, 4,2 відсотка опитаних заявили, що їм діагностовано синдром вигорання (жінки 5,2 відсотка, чоловіки 3,3 відсотка). Особливо страждають від 50 до 59 років (6,6 відсотка), а від 18 до 29 років (1,4 відсотка) набагато менше. Високий соціально-економічний статус також частіше пов'язаний із синдромом вигорання.
Кожен четвертий повідомляє про порушення сну принаймні тричі на тиждень (30,8 відсотка жінок та 22,3 відсотка чоловіків).
Національна ціль охорони здоров’я: старіння здорове!
Здоров’я у літньому віці також досліджували за допомогою DEGS. Однак дані ще не оцінені. З цією метою було використано різні тести у понад 1800 людей у віці від 65 до 79 років для реєстрації повсякденних функціональних навичок, таких як рухливість, рівновага, сила зчеплення та когнітивні показники.
Подальші оцінки також будуть спрямовані на фіксацію причинно-наслідкових зв’язків та часових процесів у порівнянні з даними попереднього дослідження. З нинішніх випробовуваних майже 4000 вже брали участь у Федеральному огляді здоров'я в 1998 році. Це не тільки дає змогу визначити, чим страждає населення Німеччини, але й те, як хвороби розвивалися протягом багатьох років.
Детальні результати мають бути опубліковані у Федеральному віснику охорони здоров’я у травні 2013 року. Потім вчені можуть використовувати анонімні набори даних за запитом, щоб відповісти на власні запитання на основі даних.