Набряки і грудочки на Н; nden колагенози, системний червоний вовчак, склеродермія

Коллагенози - це запальні захворювання сполучної тканини, які також можуть вражати суглоби кисті. Прикладами цього є системний червоний вовчак та склеродермія

Зниження стресу та регулярне розслаблення можуть бути дуже важливими при розладах сполучної тканини

Огляд
Зап’ястя і пальці
Причина: поліартроз
Причина: запальний ревматизм
Причина: подагра
Причина: Захворіла сполучна тканина
Причина: над ногою, пухлини
Причина: сухожилля, фіброматози

Системний червоний вовчак (СЧВ): шкірні висипання, болісно набряклі пальці та зап’ястя

Симптоми: Багато набрякають суглоби пальців, зап’ястя або інші суглоби. Вранці руки жорсткі і важко рухаються. Як правило, на обличчі з’являються червоні шкірні висипання у формі метелика («вовче обличчя», звідси і назва хвороби, латинська вовчак означає «вовк»), а також лускаті висипання на інших частинах тіла, таких як руки. Лихоманка, слабкість і утруднення дихання також можуть бути початковими ознаками захворювання. Шкіра також надзвичайно чутлива до світла. Симптоми часто посилюються після перебування на сонці або при більших фізичних та психічних навантаженнях. Подальші симптоми залежать від того, які органи також уражені.

причина: Це аутоімунне захворювання в першу чергу вражає шкіру та багато органів та їх судини. Захисна система спрямована агресивно проти власних речовин організму в клітинах. У більшості жінок СЧВ розвивається до менопаузи. Ймовірно, існує спадкова схильність до захворювання. Жіночі статеві гормони, естрогени, а також інтенсивне перебування на сонці або деякі вірусні інфекції також можуть зіграти певну роль у виникненні захворювання. Однак точні причини поки не відомі. Хвороба прогресує поетапно. На додаток до внутрішніх органів, таких як серце, легені та нирки, може постраждати і мозок. Це можуть бути наслідком психологічних змін, депресії або епілептичних нападів. Деякі ліки, такі як певні антигіпертензивні препарати, протитуберкульозні препарати або психотропні препарати, також дуже рідко викликають симптоми СЧВ, які, однак, зникають після припинення прийому препарату.

діагностика: Почервоніла шкіра та інші симптоми, такі як запалення суглобів у двох або більше суглобах, часто характерні для лікаря. Після сімейного лікаря основними контактними особами є лікар-терапевт або ревматолог та дерматолог. Аналізи крові виявляють специфічні антитіла та інші симптоми. Дослідження нирок (за допомогою аналізів сечі, можливо, також із використанням дрібних зразків тканин нирок), а також серця та легенів дають інформацію про форму, в якій беруть участь внутрішні органи.

терапія: Лікування червоного вовчака залежить від стадії захворювання та наскільки важкою вона є. Також можливі курси, що загрожують життю. Для шкіри креми високі Сонцезахисний фактор (60) та важливий захист від світла через одяг. Крім того, можуть бути показані мазі, що містять кортизон.

Гостра Спалахи лікар часто лікує нестероїдними протизапальними препаратами, протималярійними препаратами гідроксихлорохіном та хлорохіном, або, на короткий час, кортизоном, за умови, що такі внутрішні органи, як нирки, також не уражені. Шкірні симптоми також покращуються під час цього лікування. Лікар буде проводити перевірку сітківки один раз на рік. Якщо перебіг важчий, лікування в клініці не уникнути. Серед іншого застосовуються кортизон, засоби, що пригнічують імунну систему (імунодепресанти) та інші препарати. Залежно від картини захворювання, ефективні й інші спеціальні терапевтичні заходи. Здоровий спосіб життя з якомога меншим стресом та захист від сильного сонця також допомагають хворим на СЧВ запобігати рецидивам.

Детальніше про причини, симптоми, діагностику та терапію читайте у посібнику "Еритематозний вовчак" .

Склеродермія (прогресуючий системний склероз): опухлі пальці та кисті як початковий симптом

Симптоми: Опухлі набряки на пальцях і кистях (ковбасні пальці) і ранкова скутість часто є гострим початковим симптомом, іноді просто набряклими суглобами пальців. Іноді спочатку з’являються лише нетипові загальні скарги, такі як м’язова слабкість і втрата ваги. У міру прогресування захворювання часто виникають порушення кровообігу пальців (синдром Рейно). Спочатку пальці бліднуть на кінчиках, потім червоніють і болять. Шкіра може скорочуватися, тканина відмирає, а на кінчиках пальців з’являються рубці. Також може виникнути синдром зап’ястного каналу.

Зміни на шкірі по мірі прогресування розширюються: шкіра обличчя стає підтягнутою і жорсткою, як маска, рот стає меншим, а рухи в обличчі та суглобах утруднені. Ригідність може також поширюватися на внутрішні органи. Якщо стінка стравоходу застигне, а зв’язка язика застигне, можливі наслідки ускладнень ковтання, зворотного відтоку вмісту шлунку та інших розладів шлунково-кишкового тракту. Затвердіння призводить до звуження судин. Утруднене дихання, серцеві аритмії та високий кров'яний тиск свідчать про те, що також уражені внутрішні органи, такі як легені, серце та нирки.

причина: Склероз означає загартовування. У жінок у віці від 20 до 50 років частіше, ніж у чоловіків, розвивається це досить рідкісне запальне захворювання сполучної тканини. Це викликано запальними процесами сполучна тканина товстіші, більше білкових тіл (колагену) накопичуються в шкірі та у внутрішніх органах. Це призводить до звуження судин, накопичення рідини та порушення кровообігу. Функція обміну речовин і органів все більше порушується. Причини цього прогресуючого процесу захворювання досі в основному невідомі. Знову ж таки, це може бути аутоімунне захворювання.

діагностика: Лікар уважно огляне ваші руки та пальці. Особливо важливо пошкодження кінчиків пальців. Аналізи крові виявляють особливі антитіла. Рентген рук може мати ознаки розпаду на кістці, а зображення стравоходу - жорстку стінку. Якщо лікар відчуває потовщені та затверділі сухожилля, він іноді відчуває або чує розтирання. Якщо є сумніви, йому також буде проведений зразок шкіри (біопсія) для точного діагнозу. З метою отримання інформації про тяжкість та стадію захворювання лікар також перевіряє внутрішні органи. Це робиться за допомогою зразків сечі, ультразвукового дослідження серця (ехокардіографія) та тестів функції легенів і, за необхідності, подальших етапів обстеження. Сімейний лікар координуватиме діагностику та терапію з ревматологом та дерматологом.

терапія: Лікування склеродермії залежить індивідуально від перебігу захворювання. Можливі протизапальні засоби, що сприяють кровообігу та захищають тканини. Лікарі часто неохоче вживають кортизон, як правило, на короткий час, коли набряки та спалахи захворювання загострюються. Фахівці часто лікують тривалий важкий розвиток захворювання певними препаратами, що пригнічують імунну систему (імунодепресантами). Різні препарати також допомагають проти порушень кровообігу пальців, наприклад мазі з нітратами, інгібіторами АПФ або блокаторами кальцієвих каналів. Постраждалі повинні тримати руки в теплі (наприклад, з рукавицями, включаючи підігріті) і якомога більше уникати холоду та стресів. Якщо шкірна тканина сильно пошкоджена, можуть бути показані так звані аналоги простагландину, антагоністи рецепторів ендотеліну та інгібітори PDE-5. Для можливих інших пошкоджень органів існують індивідуально розроблені комбінації терапії.

Фізичні заходи такі як ванна та світлотерапія, наприклад, бальнео-фототерапія, полегшують симптоми та протидіють прогресуючому пошкодженню шкіри, наприклад на пальцях. Спеціальна фізіотерапія, масаж сполучної тканини та лімфодренаж допомагають хворим тримати м’язи максимально гнучкими. Під час трудової терапії пацієнти вчаться боротися зі своєю хворобою у повсякденному житті. Також дуже важливо відмовитися від куріння .