Національна програма проти хвороб нирок із залученням сімейних лікарів - Політика для
- Загальні
- Новини
- Журнал
- 2020 рік
- Липень 2020 р
- Вересень 2020 р
- 2019 р
- Січень 2019 р
- Березень 2019 - Республіка Молдова
- Травень 2019 р
- Жовтень 2019
- Листопад 2019 - Республіка Молдова
- Грудень 2019 р
- 2018 рік
- Березень 2018 р
- Липень 2018 р
- Жовтень 2018
- Грудень 2018 р
- 2017 рік
- Грудень 2017 р
- Лютий 2017 р
- Травень 2017 р
- Липень 2017 р
- Жовтень 2017 р
- 2016 рік
- Лютий 2016 р
- Квітень 2016 року
- Травень 2016 р
- Липень 2016 р
- Вересень 2016 р
- ЛИСТОПАД 2016
- 2015 рік
- Лютий 2015 р
- Квітень 2015 року
- Червень 2015 р
- Липень 2015 року
- Вересень 2015 р
- Листопад 2015 р
- Грудень 2015 р
- 2014 рік
- Грудень 2013 - січень 2014
- лютий 2014
- Квітень 2014 року
- Червень 2014 р
- Вересень 2014 року
- Листопад 2014 року
- 2013 рік
- Червень 2013 р
- Липень-серпень 2013 року
- Вересень 2013 р
- Жовтень 2013 р
- Листопад 2013 р
- 2020 рік
- Школа пацієнтів
- Події
- 2020 рік
- 2019 р
- 2018 рік
- 2017 рік
- 2016 рік
- 2015 рік
- 2014 рік
- 2013 рік
Національна програма проти хвороб нирок із залученням сімейних лікарів
Хронічна хвороба нирок вражає понад 1,3 мільйона румунів. Про те, як можна запобігти цим захворюванням, які заходи ми повинні вжити як особи, і які програми профілактики повинні виконувати румунські органи влади, я поговорив з професором д-ром Мірчею Н. Пенеску, керівником клінічної лікарні нефрології „Dr. Керол Давіла ”.
Цього року Всесвітній день нирок буде присвячений здоров’ю дітей. Як запобігти хворобам найменших?
Діти - це особлива категорія у сенсі вразливості. Я б перелічив серед захворювань раннього дитинства повторні інфекції сечовивідних шляхів, до яких особливо схильні дівчата, гострі захворювання нирок та вади розвитку, що є досить поширеним явищем і може спричинити певні страждання. Правильний спосіб життя, досконала гігієна тіла, збалансоване харчування, достатнє споживання рідини та активне виявлення у сенсі регулярних перевірок, в сенсі обстеження, з певною періодичністю та з великою концентрацією уваги педіатра, всіх цих дітей дозволить помітити певні клінічні страждання, що призводять до ознак проведення досліджень - або скринінгу, або більш детальних досліджень.
З огляду на те, що поширеність захворювань нирок зростає, Румунія стикається з дефіцитом нефрологів.
Нефрологія, одна з медичних спеціальностей, яка нещодавно виникла з великого стовбура внутрішньої медицини, займається медичною, нехірургічною патологією сечостатевих шляхів. Вони не змогли виростити достатньо галузей нефрологів, щоб охопити все. У післяреволюційні роки розвиток нефрології був вибухонебезпечним, принаймні на терапіях із заміщенням функції нирок. До революції в Румунії було вісім центрів гемодіалізу, зараз їх близько 150. Кожному центру потрібні лікарі, середній медичний персонал, що спеціалізується на цій процедурі. Природно, що у нас не вистачає лікарів, щоб задовольнити потреби. Потім є лікарні з нефрологічними відділеннями. "Carol Davila" - єдина нефрологічна лікарня в Румунії, має унітарну концепцію і має на меті забезпечити, з медико-хірургічної точки зору, необхідну медичну допомогу для сечостатевих шляхів.
У цьому контексті наскільки доцільною є програма первинної профілактики?
Ця вражаюча частина рино-сечових розладів, хронічних захворювань нирок - гемодіалізу або перитонеального діалізу - це лише вершина піраміди. Але піраміда має широку основу, де є всілякі фактори ризику, які накопичують і потенціюють один одного. Тоді існує низка дискретних станів, які зазвичай не потрапляють під увагу лікарів, за ними слідують усталені захворювання сечовидільної системи, які, як правило, потрапляють під контроль лікарів, але важливо вступити в сувору програму моніторингу та контролю. Повільно піраміда звужується, бо багато людей втрачається не обов'язково через основне захворювання нирок, а через серцево-судинні або інші ускладнення цієї хвороби. Нарешті, невелика частина тих, хто розпочав свою діяльність у піраміди, виживає і досягає цих вражаючих методів лікування, які справді врятували тисячі життів.
Якщо ми хочемо створити національну програму, яка охоплює всі ці аспекти, це виправдане ставлення, і ми можемо працювати лише через пішаків у галузі клінічної медицини, тобто сімейних лікарів, шляхом обмеженого жесту. Палички достатньо, щоб перевірити підсумок сечі, правильний показник артеріального тиску, обов'язковий періодично, і там, де є найменші підозри, ми переходимо далі до діагностики та до спеціалізованих відділень.
Приблизно 1,3 мільйона румунів страждають на хронічні захворювання нирок. Як ми можемо зменшити ці цифри?
Хронічна хвороба нирок - це хвороба з високим рівнем захворюваності, на сьогоднішній день вважається, що страждає близько 5-10% населення світу. Це правда, що ми вводимо в цю категорію хронічних захворювань нирок всі хвороби, через які ми не досягаємо оптимальних параметрів функції нирок. Навіть старіння є причиною зниження функції нирок.
Хронічна хвороба нирок має п’ять стадій. З усіх тих, хто йде на перегони, лише мала частка представляє власну хворобу нирок, нирок. Решта до 40% походить від діабету, 20% - від високого кров’яного тиску, частина - від атеросклерозу, що спричиняє нефросклероз. Це позаниркові причини, які в кінцевому підсумку становлять хронічну хворобу нирок. Поширення популяції величезне, оскільки цей пул інших хвороб, що спричиняють ураження нирок, невичерпний. Повинні існувати програми профілактики цих захворювань.
Який статус національної програми з хронічних захворювань нирок?
Національна програма профілактики насправді означає правильне виконання розпоряджень медичного персоналу на території, і, на мою думку, існує законодавча база, яка це дозволяє. Дуже важливо дивитись на речі з профілактичної точки зору з тієї простої причини, що таким чином ви можете позбавити людину від страждань і позбутися зусиль та витрат, пов’язаних із важким медичним втручанням.
Безкоштовними методами скринінгу є аналіз сечі, загальний аналіз сечі простою паличкою, клінічне обстеження, яке є частиною скринінгу, а потім законодавче право кожної категорії пацієнтів проводити аналізи один раз на рік або раз на два роки. З нашої лікарні та на рівні Румунського товариства нефрології розпочато ініціативу цієї національної програми у співпраці з сімейними лікарями, яка проводить мінімум досліджень, а саме сумарне дослідження сечі, артеріального тиску, сечовини, креатиніну, сечової кислоти та можливо, аналіз крові. Серйозне захворювання нирок не може уникнути, якщо провести ці дослідження.
З точки зору доступу до найсучасніших ліків Румунія відстає від багатьох європейських країн. Яку користь від цієї терапії можуть отримати румуни з хронічними захворюваннями нирок?
Прогрес у фармацевтичній промисловості неймовірний. Біда в тому, що ліки коштують багато. Виправданий, до речі. На жаль, медицина є надзвичайно дорогою спеціальністю в плані терапії, все це коштує грошей. Ліки існують, але вони недоступні через дуже високу ціну.
Але держава через Міністерство охорони здоров’я та Національний дім медичного страхування зуміла забезпечити тих, хто потребує лікування, гемодіалізом або перитонеальним діалізом. Я піонер гемодіалізу, і я перебуваю в цій нефрологічній лікарні з 1977 року. Я можу з упевненістю сказати вам, що за останні роки жодна людина не померла через відсутність доступу до гемодіалізу, і ситуація в країні така сама. Є доступ до найсучасніших технологій, усі центри - це найсучасніші технології, а лікарські засоби для діалізу надаються безкоштовно.
"Carol Davila" - це єдина лікарня нефрології в Румунії, яка має на меті забезпечити, з медичної точки зору-хірургічне втручання, необхідна медична допомога для сечостатевих шляхів.
Завдяки профілактиці ви можете позбавити людину від страждань і позбутися зусиль та витрат, пов’язаних із важким медичним втручанням.
Я піонер гемодіалізу, і я перебуваю в цій лікарні з профілактики нефрології з 1977 року. Я можу з упевненістю сказати вам, що за останні роки жодна людина не померла через відсутність доступу до гемодіалізу, і ситуація в країні така сама.