Наддержави мікробіоти (і як ними скористатися)
З професорами Габріелем Перлемутером, Патріком Хіллоном та Жаном-Марком Сабате, гастроентерологами та дослідниками з Інсерму
Чим більше накопичується досліджень, тим довший перелік патологій, на які мікробіота, здається, впливає. "Це в центрі нашого організму, ймовірно, немає жодної хвороби, яка не була б пов'язана з ним", - підсумовує професор Габріель Перлемутер, який присвячує йому захоплюючу книгу "Стрес, гіпертонія, депресія ... І якби рішення прийшло з наші бактерії "(ред. Flammarion, 2020).
Завідуючий відділом гепатогастроентерології та харчування лікарні Антуана-Беклера (Кламар), він захоплений цією кишковою флорою, яка не перестає нас дивувати.
Ті сто тисяч мільярдів бактерій, бактеріофагів, вірусів та грибків, загальною вагою від 1,5 до 2 кг, які працюють на наше травлення, І багато іншого. Забезпечуючи хороше здоров’я нашої кишкової стінки, ці мікроорганізми обмежують її пористість і блокують надходження в кров патогенних мікробів та забруднюючих речовин, уникаючи запальних явищ, пов’язаних з фізичним та психічним дисбалансом.
Ймовірно, це те, як вони контролюють наш апетит, імунну стійкість, чутливість до лікування, а також поведінку та настрій. "Не стрес викликає біль у шлунку, а дисфункція в шлунку спричиняє моє занепокоєння ", ілюструє професор Перлемутер.
• Навчання з нескінченними обіцянками
Вибух хронічних захворювань, діабет, алергія, запальні захворювання кишечника, ожиріння, депресія, аутизм, хвороба Альцгеймера ... протягом півстоліття це було пов’язано зі змінами у нашому способі життя, особливо продуктами харчування, за той самий період?
Досягнення молекулярної біології та генетичне секвенування мікробіоти в 2010-х роках дали вченим аналітичні інструменти для прокопування сліду з захоплюючими перспективами. Занурення в навчання - це все одно, що відкрити книгу з нескінченними обіцянками.
Натомість суддя: тут онколог, професор Лоуренс Зітвогель демонструє, як підвищити ефективність лікування раку, впливаючи на бактерії в травній системі; там мета-аналіз на 1060 дітей та дорослих зазначає ремісію хвороби Крона у двох третинах випадків шляхом перенесення флори.
Тут знову дослідники це виявляють 40% травних бактерій людини з цирозом майже відсутні у кишечнику здорових людей і, нарешті, дослідження виявляють зв'язок між швидкістю прогресування хвороби Паркінсона та дефіцитом деяких біфідобактерій ...
Ми можемо продовжувати за бажанням: двоє австрійських дослідників викликають депресію у мишей, просто змушуючи їх їсти «нездорову їжу» (гамбургери, газовані напої та продукти, багаті цукром та жирами), миші з ожирінням худнуть завдяки трансплантації хороших бактерій худим людям і навпаки ...
"Жоден дослідник на цьому етапі не наважується стверджувати, що зможе вилікувати аутизм, хворобу Альцгеймера або ожиріння, ми лише на початку, з обережністю вказує прем'єр Перлемутер, але наші відкриття відкривають новий спосіб лікування".
"Ми повинні досліджувати знову і знову, знаходити, як тонко модифікувати нашу флору, коли зосередження уваги на профілактиці було недостатнім", рясніє професор Патрік Хіллон, колишній завідувач відділення гепато-гастроентерології в Університетській лікарні Діжона, який видає книгу на цю тему ("Мікробіота, друг, який захищає вас? На шляху до профілактики та раннього лікування хронічних захворювань" (ред. Eyrolles, 2020).
Як ми можемо скористатися цими відкриттями та зберегти або знайти різноманітну та рясну мікробіоту, яка гарантує наше здоров’я? Нещодавні дослідження виділяють фактори, які, здається, грають благотворну роль: фізична активність, відсутність тютюну, вагінальні пологи та годування груддю, контакт з дитинства з тваринами та природою, менш нав'язлива гігієна. І особливо, турбота про наше харчування, шляхом прийняття простих, ефективних заходів для нашого здоров'я та добробуту.
Читайте також:
• Захисна дія правильної дієти
Ніколи у нас не було такої різноманітності їжі ніж у сучасних західних суспільствах. Однак мікробіота племен, що живуть окремо від сучасності, зберегла набагато більше багатства та різноманітності, ніж наша. Звідси зацікавленість у розгляді питання про методи виробництва та наш вибір їжі, радять лікарі. Ферментовані продукти знаходяться в центрі уваги.
Квашена капуста та інші сирі ферментовані овочі, кефір, йогурт та інші кисломолочні молоки, сирі сири, комбуча (чайний напій) та місо (на основі сої та зерна) забезпечують достатню кількість мікроорганізмів, що переживають травлення та зберігання, щоб сприятливо впливати на нашу травну флору.
Згідно з підсумком досліджень цих продуктів, його в ідеалі слід вживати принаймні раз на день, ферменти застосовують для імплантації лише тимчасово в шлунково-кишковому тракті. Рослини відіграють ключову роль: "Я бачу в своїх консультаціях мало вегетаріанців", - визнає пр. Перлемутер.
Цільнозернові, свіжі та сушені фрукти та овочі сприяють росту кишкових бактерій, як відомо, корисних для здоров'я (Lactobacillus, Bifidobacterium ...) завдяки своїм антиоксидантним та протизапальним волокнам та поліфенолам.
Читайте також:
Національний дослідницький інститут сільського господарства, продовольства та навколишнього середовища (INRAE) зазначає, що чим вище споживання клітковини, тим різноманітніша і стабільніша флора. Збільшення частки рослин у меню сприятливо впливає менш ніж за тиждень.
Але користь тривала лише при постійній зміні дієти. Ця дієта з високим вмістом клітковини також захищає від легеневої та харчової алергії.
Солодощі, м’ясо та тваринні жири слід обмежувати, щоб запобігти розвитку несприятливих мікроорганізмів: Міцні, що беруть участь у надмірній вазі та діабеті, кишкова паличка, надлишок якої викликає інфекції та інші бактерії, шкідливі для серця та печінки. "Споживання червоного м'яса не повинно перевищувати 500 г на тиждень, згідно з рекомендаціями громадського здоров'я Франції", згадує професор Хіллон.
Слід уникати надмірно оброблених харчових продуктів через додані в них добавки. Іншими словами, краще готувати вдома, використовуючи сирі продукти, максимально органічні. Дослідники Inrae показали, що певні емульгатори (полісорбат 80 або Е433 та карбоксиметилцелюлоза або Е468) впливають на мікробіоти та слизову оболонку кишечника.
У звіті від травня 2020 року Національне агентство охорони здоров’я (ANSES) також попереджає про наявність наночастинок у деяких добавках (зокрема E170, E172, E341, E551, E552 та діоксиді титану (E171), зокрема використання у Франції призупинено принаймні до 31 грудня 2020 р.).
Згідно з дослідженнями на гризунах, наночастинки срібла (Е174) та діоксид титану можуть накопичуватися у всіх органах, включаючи мозок. ANSES закликає виробників обмежити його використання.
Читайте також:
• Зробіть тест на флору, корисний чи ні?
Французьке національне товариство гастроентерології радить не застосовувати поточні тести, "які з медичної точки зору не приносять користі", згідно з його прес-релізом від січня 2020 р. Використовуючи складні методи молекулярної біології, вони, як правило, дорогі (кілька сотень євро), не покриваються медичним страхуванням, і важко інтерпретувати.
"Важливе значення має присутність або відсутність бактерії, ніж загальний баланс та його вплив на різні функції організму", наполягає професор Хіллон." І що робити з результатом, якщо ми не маємо відповідних методів лікування, якщо не коригуємо дієту, як це робимо, відповідно до симптомів, описаних пацієнтом на консультації ", додає проф. Перлемутер.
• Посилення пробіотиків та пребіотиків
Їх може порекомендувати лікар, а в аптеках можна придбати без рецепта. Пробіотики визначаються як "живі мікроорганізми, що благотворно впливають на здоров'я". Ряжанка та харчові добавки, що її забезпечують, містять переважно штами BifiDobacterium або Lactobacillus.
Хоча вони можуть допомогти при певних патологіях, їх вплив є непослідовним, ймовірно, залежно від початкового складу мікробіоти. Іноді до тестування задовільних результатів доводиться тестувати кілька.
Оскільки вони не імплантують назавжди в шлунково-кишковому тракті, необхідне регулярне лікування. У 2017 році Всесвітня організація гастроентерології розглянула дослідження і виявила, що вони є цінними при лікуванні діареї, хронічних запальних захворювань кишечника та синдрому подразненого кишечника.
Дослідники з підрозділу Inserm в Руані розробили харчову добавку на основі Hafniaalvei, бактерії, яка виділяє білок, що покращує насичення, успішно перевірена невеликою групою людей із зайвою вагою.
Пребіотики - це вуглеводи, які не можуть розщеплюватися травними ферментами людини, які можуть засвоюватися клітковиною. Їх регулярне споживання стимулює розвиток або діяльність певних бактерій. Інулін, олігофруктоза та галакто-олігосахариди продаються як харчові добавки, окремо або в поєднанні з пробіотиками.
Дослідження свідчать про те, щовони можуть допомогти контролювати апетит і обмежити запалення, пов’язане із зайвою вагою. Їх зацікавленість у запобіганні алергії у дітей перевіряється командою з Інрае в Жуї-ан-Жосасі разом із жінками, які хочуть завагітніти, вагітні або годують груддю. Інулін в природі міститься в артишоках, бананах, цикорії та ревені.
Читайте також:
• Змініть дієту ... обережно
Клітковина та інші пребіотики корисні, тому що вони ферментуються в товстій кишці добрими бактеріями. Щоб добре їх переносити, коли ви не звикли їх їсти:
- Почніть з однієї щоденної цільнозернової їжі. Переключіться на два через один-два тижні, потім на три через тиждень.
- При подразненому кишечнику віддайте перевагу крупам з м’якими волокнами: овес, ячмінь, жито або гречка.
- Їжте 5 фруктів або овочів на день, чергуючи їх сирими (багатіші на антиоксиданти) та приготовані (менш дратівливі).
- Замочити (12 годин) і варити імпульси достатньо (від 25 хвилин до 2 годин).
- Не поспішайте при цьому добре харчуючись і жуючи.
Читайте також:
• Будьте обережні з ліками
Вплив антибіотиків є найбільш відомим. Необхідний для знищення мікробів, які беруть участь у деяких інфекціях, вони порушують травний баланс, викликає діарею, отже, одночасне призначення Ультра-дріжджів (пробіотик, виготовлений з Saccharomyces boulardii).
"Мікробіота займає до трьох місяців, щоб відновити себе, і може назавжди погіршитися, коли лікування послідує одне за одним", - пояснює проф. Жан-Марк Сабате, гастроентеролог лікарні Авіценн у Бобіньї.
Дослідження немовлят показали, що прийом антибіотиків протягом перших шести місяців життя пов’язаний із підвищеним ризиком алергії або надмірної ваги в наступні роки.
Інші ліки, на які слід звертати увагу: певні антацидні засоби (езомепразол, омепразол ...), що застосовуються при печії та антидепресантах. Ризики зростають, коли не дотримуються дозування та тривалість лікування.
• Перші трансплантати травної флори
Якщо цих змін режиму недостатньо, можливо буде потрібно відновити баланс на місцевому рівні. Проводиться оцінка трансплантації фекалій у більш ніж 200 дослідженнях у всьому світі проти біполярних розладів, цирозу, гіпотрофії, хвороби Паркінсона, діабету або запального ревматизму. Вони вже широко використовуються для лікування серйозної інфекції товстої кишки, відомої як Clostridioides difficile, відповідальної за важку та потенційно смертельну діарею, з надзвичайною ефективністю, підтвердженою численними дослідженнями з 2013 року.
Це передбачає імплантацію здорової флори в шлунково-кишковий тракт пацієнтам, щоб запобігти розмноженню Clostridium і таким чином зупинити рецидив. Коли жодне із звичайних методів лікування не спрацьовує, майже всі страждаючі виліковуються трансплантацією калу! Ця трансплантація передбачає донорство калу (звідси табу навколо техніки) ретельно підібраним донором. "Товста кишка реципієнта промивається перед передачею хороших бактерій, що практикується ректально, за допомогою назального зонда або капсул, наповнених каловими бактеріями, які протистоять кислотності шлунка, щоб потрапити цілими в кишечник"., вказує професор Перлемутер.
• Кишечник і мозок: органи, що спілкуються
Збалансована мікробіота зміцнює кишкову стінку і запобігає проникненню молекул, відповідальних за запалення, які викликають багато захворювань у кров та мозок.
Більшість травлення та засвоєння поживних речовин відбувається в тонкому кишечнику. Волокна та інші поживні речовини, що надходять неушкодженими в товсту кишку, розщеплюються бактеріями, що входять до складу мікробіоти, яка ними харчується. У разі виникнення проблеми можливий зв’язок із: ожирінням, захворюваннями печінки, діабетом, кишковими та серцевими захворюваннями ...
Гормони, вироблені кишечником (інкретини, грелін та ін.) доставляють головну інформацію до мозку (насичення тощо). 95% серотоніну (гормону-антидепресанту) виробляється в травній системі. У разі виникнення проблеми можливий зв’язок з: неврологічними захворюваннями (хвороба Паркінсона, Альцгеймера) та психічними захворюваннями (аутизм, біполярний розлад, депресія, залежність), імунітетом ...