Бій л; п’яткова шпора - Jogging-International
Письмо
Однією з найпоширеніших травм, що спостерігаються у бігунів, є те, де п’ята стикається зі склепінням стопи. Як колючка в боці ...
П'ятковий відділ хребта - це лише рентгенологічний ознака патології, підошовного фасциту, який може бути як механічного, так і запального походження.
Рентген виявляє розростання кістки в нижній частині п’яткової кістки (п’яткової кістки), де підходить підошовна фасція. Цей рентгенологічний прояв є результатом кальцифікації сухожиль, а точніше ентезів (суглобово-кістковий зв’язок). Часто хребет не болісний, але він тягне на себе міоапоневротичними елементами в області, що викликають біль.
Для бігуна стопа є одночасно амортизатором і пропелентом, тому апоневроз виявляється в напрузі під час нападу п'яти на землю та під час руху. Крім того, підошовна фасція дуже нееластична, близько 2%, тоді як сухожилля можуть подовжуватися приблизно на 10%, тому багаторазове розтягування може спричинити мікророзриви п’яти. Ці мікро сльози спричинять біль, а також специфічне різке окостеніння п’яткової кістки.
Трохи анатомії ...
Підошовна фасція - це смуга волокнистої тканини, яка проходить від п’яткової кістки до основи пальців ніг. Він складається з трьох частин: внутрішньої, середньої та зовнішньої.
Потовщену середню частину зазвичай називають підошовною фасцією. Він бере свій початок у п'ятковій кістці (внутрішній бульбовидності), у цьому місці його структура товщі і вузька. Ближче до пальців ніг він стає широким і тонким. Він ділиться на п’ять смуг, кожна утворює верхню листівку і нижню листівку для кожного пальця ноги.
Консультація та клінічне обстеження
Більшість людей, яких бачили на консультації з приводу п’яткової шпори, відчувають біль, коли встають з ліжка вранці або, трохи постоявши або сидячи, а потім відновлюють ходьбу.
Ця патологія часто зустрічається у бігунів, які бачать, як їх біль зменшується або зникає під час бігу, лише щоб побачити, як він з’являється знову після напруги, особливо наступного ранку під час перших кроків. Біль може стати постійним і неможливим для повсякденного життя, він відчувається, коли п’ята падає об землю.
Біль, як правило, локалізується в п’яті, але вона може випромінювати всю підошву стопи, у напрямку до пальців. Вона може бути глухою, як зубний біль. Це дуже часта причина консультування ветеранів-бігунів.
Під час клінічного огляду лікар виявить біль, специфічний для тиску на внутрішню частину передньо-нижньої області п’яткової кістки. Під час консультації можна виділити один або кілька факторів, що сприяють виникненню цієї патології, серед яких:
- Вік, після 40 років, зниження еластичності фасцій сприятиме стражданню.
- Стоячи тривалий час на твердій поверхні, необхідно буде надати значення професійній діяльності спортсмена.
- Порожниста або плоска стопа, що спричиняє надмірне витягнення фасції у п’ятковому кріпленні.
- Погане щоденне або спортивне взуття.
- певні м’язово-сухожильні ретракції литкової та підошовної фасцій.
Певні патології, такі як поліартрит, які лікар усуне під час консультації.
Диференціальні діагнози
У бігуні важливо не пропустити стресовий перелом п’яткової кістки, болі, що знаходяться приблизно в тому самому місці і в опорі. Однак при огляді буде відчуватися біль від бокової перкусії кістки.
Певні запальні патології відповідають за біль під п’яткою, їх будуть шукати за допомогою аналізу крові, якщо є клінічні сумніви з більшими ранковими та нічними болями.
Розрив підошовної фасції - це гостра аварія, підошовний біль різкий і раптовий під час гонки, що супроводжується відчуттям розриву, він зупиняє бігун на своєму шляху і перешкоджає будь-якій опорі. Еволюція найчастіше сприятлива після 10 днів відпочинку з милицями, перегони відновлюються приблизно через 2 місяці.
Вилікувати ...
- Перш за все, біль потрібно буде зняти за допомогою спортивного відпочинку та призначення протизапальних та знеболюючих засобів.
- Термоформовані ортопедичні устілки найчастіше призначаються з часто вражаючими результатами у разі порожнистих або плоскостопості.
- Мезотерапія може бути корисною в деяких випадках, коли палить по боках п’яти, а ніколи не на підошві стопи. Дійсно, ця область особливо чутлива.
- Інфільтрація кортизону, яка завжди проходить через внутрішню сторону п’яти, дуже ефективна у разі сильного болю. Реабілітація на основі розтяжки та глибоких поперечних масажів.
- Відповідна променева терапія (використання малих доз рентгенівського випромінювання для протизапальних цілей) пропонується вже давно - і залишається - з хорошими результатами.
- Ударні хвилі часто дають хороші результати.
- Хірургічне лікування іноді корисно, коли п’яткова шпора дуже виснажує, але її слід пропонувати лише в крайньому випадку, оскільки результати не завжди є, і припинення спорту часто займає багато часу.
Запобігти ...
Ми можемо працювати, щоб уникнути цієї патології, яка може підірвати наш гоночний сезон. Зокрема, уникаючи певних сприятливих факторів: потрібно буде прагнути правильно розтягнути теля перед виїздами. Надмірна вага повинна бути виправлена перед тим, як робити частіші або довші прогулянки. Стопу повинен оглянути його спортивний лікар з оглядом на подоскопі.
Також буде проведено дослідження взуття, що дозволить виявити певні патології опори або непридатне взуття; рецепт устілок при необхідності буде зроблений в цей час. Бігун також повинен намагатися змінювати свої ходові поверхні, чергуючи бітум і більш м'які поверхні.
Доктор Ніколас Бомпард, спортивний лікар.