Надмірна діагностика раку щитовидної залози - альтернативи
За допомогою нових технологій можна виявити незначні зміни в категорії тих, які можуть призвести до надмірної діагностики раку щитовидної залози у всьому світі, включаючи дрібні папілярні карциноми, головним чином - рак щитовидної залози низького ризику.
За даними авторів цього дослідження, від 70 до 80% хворих на рак щитовидної залози в США були надмірно діагностовані, тоді як у Південній Кореї цей показник становив 90%, що вказує на те, що насправді це глобальна проблема.
У більшості випадків ракових захворювань, виявлених на ранніх стадіях, дослідження показують, що підхід, що приділяє увагу, є найбільш доцільним. Однак такий підхід, здається, не підходить для будь-якої ситуації, а лише для людей із категоріями низького ризику, які мають незначний рак або інші зміни, які виявляються доброякісними при біопсії.
У таких ситуаціях лікар, скоріше, займає посаду освіченого консультанта з питань ризику, який на основі досвіду аналізує дані, отримані в результаті розслідування, і представляє їх пацієнту, причому останній набагато більше бере участь у прийнятті рішення.
Навіть за цих нових умов рання діагностика раку щитовидної залози залишається важливою. Насправді більшість типів раку щитовидної залози зараз виявляються набагато раніше, ніж раніше, і їх можна успішно лікувати. Бувають ситуації, коли пацієнти помічають шишку або набряк на шиї і приходять до лікаря, а інші види раку діагностуються під час планових оглядів. Деякі лікарі також рекомендують своїм пацієнтам два рази на рік оглядати горло, щоб побачити або відчути набряк або шишку.
Рак щитовидної залози на ранніх стадіях також можна діагностувати, коли проводяться ультразвукові дослідження на інші проблеми зі здоров’ям, такі як звуження сонних артерій або ситуації, коли паращитовидні залози збільшені або гіперактивні.
Аналізи крові та ультразвуку на щитовидну залозу можуть виявити деякі зміни в щитовидній залозі, але вони не рекомендуються як скринінгові тести на рак щитовидної залози, якщо людина не піддається підвищеному ризику, наприклад, сімейний анамнез. раку щитовидної залози.
Зокрема, люди, які мають сімейну історію медулярного раку щитовидної залози (TCM), з чи без множинної ендокринної неоплазії типу 2 (MEN 2), можуть мати дуже високий ризик розвитку цього типу раку. Більшість лікарів рекомендують у випадку з цими людьми генетичне тестування у дуже молодому віці, щоб перевірити, чи виявляють вони зміни в гені, пов'язані з TCM. Для тих, хто може потрапити в групу ризику, але не проводить генетичне тестування, аналізи крові можуть допомогти знайти ТКМ на ранній стадії, коли її ще можна лікувати. Ультразвукове дослідження щитовидної залози також можна проводити людям високого ризику.
Важливо також пам’ятати, що, маючи на увазі рак щитовидної залози, ми говоримо про злоякісну пухлину, яка є найпоширенішим новоутворенням ендокринної системи. Він більше вражає жінок, і вік, у якому він найчастіше зустрічається, становить 25-65 років.
Якщо ми маємо на увазі роль щитовидної залози, варто згадати деяку важливу інформацію про цю маленьку метеликову залозу в нашому горлі:
Щитовидна залоза - це ключ до метаболізму нашого організму. Це важлива ендокринна залоза, розташована в горлі, яка виробляє гормони, необхідні для регулювання обміну речовин в організмі. Якщо щитовидна залоза не виробляє достатньо гормонів, метаболізм стає набагато повільнішим, а збільшення ваги часто стає значним.
Загалом у жінок частіше виникають проблеми зі щитовидною залозою. Близько 10% жінок перебувають у такій ситуації. Особливо в місяці після народження, щитовидна залоза жінки може працювати недостатньо, виробляючи менше гормонів, ніж слід. Якщо жінка відчуває депресію або має інші проблеми з настроєм після пологів або бореться з втратою ваги, вона повинна знати, що дослідження щитовидної залози необхідні.
Високий рівень холестерину може бути пов’язаний зі здоров’ям щитовидної залози, зокрема з гіпоактивної щитовидною залозою, оскільки наше тіло потребує гормонів щитовидної залози, щоб позбутися зайвого холестерину. Тому перед тим, як приймати статини або вдаватися до спеціальних дієт, слід перевірити стан щитовидної залози.
Набряк на шиї не завжди означає рак щитовидної залози, оскільки лише близько 5% вузликів щитовидної залози небезпечні. Більшість людей навіть не знають, що у них є вузлик щитовидної залози, поки їх лікар не виявить його під час планового медичного огляду.
Як би дивно це не здавалося, багато малих типів раку щитовидної залози не представляють небезпеки і не вимагають негайного хірургічного втручання чи іншого лікування. У цьому випадку «уважне очікування» часто є правильним вибором.
Отже, добре знати, що, хоча рак щитовидної залози не завжди потребує лікування, його слід виявляти якомога раніше, щоб мати можливість скористатися найбільш підходящим підходом і, можливо, втручанням. Важливо також знати, що найкраща виживаність (близько 90% виживання протягом 10 років) - це пацієнти з папілярним новоутворенням щитовидної залози (яке також є найпоширенішим - понад 80%).
Статтю написала Мірела Мустаня, електронний помічник редактора, спеціаліст із комунікацій та зв’язків з громадськістю, кандидат медичних наук.