Надмірна вага Більше ніж на кілька кілограмів занадто багато - Франкфурт - FAZ
Багато людей хочуть схуднути. Особливо навесні журнали рекламують дієти, щоб набути “форми” для купального сезону. Є люди, у яких не просто на кілограми занадто багато на стегнах. Ви страждаєте ожирінням, яке називається ожирінням. Багато людей із зайвою вагою вже успішно виконали численні дієти. Але чим більше людей важать, тим важче їм не тільки схуднути, але і взагалі підтримувати свою вагу. Тіло в організмі намагається відновлюватися знову і знову. Рух також ускладнений, через що ним нехтують.
Надзвичайна надмірна вага призводить до діабету, високого кров’яного тиску, пошкодження суглобів та збільшує ризик серцевого нападу. Частина цієї шкоди є постійною, тоді як інші скарги зменшуються із збільшенням ваги. Єдиний профілактичний ефект - зниження ваги. Ось чому у двох франкфуртських лікарнях пропонуються пропозиції для пацієнтів із ожирінням. У лікарнях Північного Заходу та Заксенхаузена є відділення хірургії ожиріння та так званий центр Optifast.
Центри спираються на групову терапію
У центрах лікарі, дієтологи та терапевти опікуються охочими схуднути. Основна програма триває протягом року і орієнтована на людей з індексом маси тіла (ІМТ) 30 і вище (див. Також вставку). Програма для людей з меншою вагою триває лише 15 тижнів. В обох лікарнях по п’ять груп кожна проходить річну програму, а одна група - коротку. Ми приймаємо лише пацієнтів, яких направляв лікар, і які в минулому могли продемонструвати серйозні спроби схуднення.
Центри спираються на групову терапію. На початку учасники проходять медичне та психологічне обстеження. Терапія поділяється на три фази: голодування, коригування та стабілізація. Учасники повинні постійно вести облік харчування, який перевіряється експертами, а також показники крові та інші показники стану здоров'я. На перехідному етапі на перший план виходять рекомендації щодо харчування, на інших двох етапах, з іншого боку, поведінка та ЛФК важливіші.
"Набагато інтенсивніший смаковий досвід"
Після введення починається піст. Це повинно проходити дванадцять тижнів. Учасники сідають на так звану формулу дієти. Коктейлі та супи готуються з порошків у чотирьох солодких і двох пікантних смаках. Вони є єдиним, що пацієнтам дозволяється вживати протягом цього часу. Керівник центру в Заксенхаузені Майкл Бреннер запевняє, що засіб містить усі необхідні поживні речовини в рекомендованих або більших кількостях. Однак він забезпечує лише 800 калорій на день, а це означає, що учасник може втратити від півкілограма до 2,5 кілограма на тиждень. На думку Бреннера, слабкої роботи внаслідок зниження енергопостачання слід побоюватися лише під час короткого періоду заміни. Голодування повинно порушити негативні харчові звички.
Імке Бенкен, спеціаліст з внутрішньої медицини з акцентом на ожирінні та діабеті в лікарні в Заксенхаузені, впевнений у цій концепції: «Сумки, звичайно, не на смак кожного, але учасники неодноразово повідомляють, що вони мають набагато інтенсивніший смаковий досвід після фази мішків. "
Потроху в меню додаються корисні страви
Початкова швидка втрата ваги призначена для мотивації подальшої програми. Іноді з небажаними наслідками: деякі учасники настільки задоволені досягнутою втратою ваги, що відмовляються від програми, повідомляє дієтолог Хайке Рааб. Однак без зміни режиму харчування, фізичних вправ та поведінки голодування - це звичайна дієта під наглядом лікаря. Це не має довгострокового успіху.
Перехід від дієти, що формується, до «нормальної» їжі займає шість тижнів. Потроху в меню додаються корисні страви. Тут також важливо починати відразу зі збалансованої дієти, пояснює Рааб, і особливо важливо не економити на білках. Спільні кулінарні вечори повинні допомогти учасникам готувати корисні та смачні страви. Інший важливий момент - готувати улюблені страви з меншою калорійністю. Заправки для сала без жиру - загальна тема.
Йдеться не про "схуднення будь-якою ціною"
Програма також включає придбання навчання. Для цього групу відправляють до супермаркету зі списком покупок. Перед покупкою учасники повинні вивчити продукти на предмет їх харчових цінностей. У відділі напоїв є чимало сюрпризів, повідомляє Raab. Відвідування різдвяного ярмарку чи ресторанів також є практичним. Фаза стабілізації служить для закріплення вивченого за решту 33 тижнів року. Пацієнти вчаться справлятися з критичними моментами та стресовими ситуаціями.
Optifast - це не "схуднення будь-якою ціною", говорить Бреннер. Якщо учасник втрачає занадто багато ваги, команда повинна втрутитися. У будь-якому випадку, важливіше адаптованої дієти, ніж адаптована дієта, пристосувати свою поведінку до харчування та фізичних вправ. Подаються рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров’я активніше тривати 45 хвилин у повсякденному житті, наприклад, підніматися сходами замість ліфта і займатися годиною спорту через день. Однак деяким учасникам слід віддавати перевагу униканню певних видів спорту, вважає Бенкен - біг підтюпцем, бадмінтон або сквош занадто напружують людей з надмірною вагою через різкі рухи. З іншого боку, вона рекомендує їздити на велосипеді або плавати. Ваша улюблена скандинавська ходьба. Не тому, що вона щадна до суглобів, а тому, що це динамічна та координаційна рухова терапія - якщо вона зроблена правильно. Як і у випадку з втратою ваги, тут правило полягає в тому, що учасники не повинні займатися занадто швидко занадто швидко, вважає Бенкен.
Година консультацій щодо ожиріння
Згідно з дослідженням, близько 60 відсотків учасників з успіхом дотримуються всієї програми. Найпоширеніші причини відмови - медичні або професійні. Але багато хто, хто б це зробив, також бажали подальшої підтримки, пояснює Рааб. Відповідна програма працює в лікарні Заксенхаузена, каже Бреннер. Наразі допоміжний догляд організовувався індивідуально; учасники групи могли домовитись із бажаним терапевтом. Потрібно продовжувати зустрічі з групою та на певні теми. Згуртованість дуже сильна після року спільної терапії, повідомляє Бреннер. Регулярні лекції, додаткові вечірні години та обмін для всіх груп повинні доповнити подальшу підтримку.
Центр Optifast в Північно-Західній лікарні вже пропонує комплексний догляд, повідомляє його медичний директор Рамон Чандра. Існують також індивідуальні методи лікування, при яких пропозиції складаються індивідуально. Висока частка порад з питань харчування, що субсидується медичним страхуванням, зменшує витрати для учасників. Ще однією особливістю Nordwestkrankenhaus є консультація з питань ожиріння, яка призначена для всіх людей із зайвою вагою. Тут також надається інформація про можливі хірургічні втручання.
Центр в Заксенхаузені також може направляти пацієнтів на хірургію ожиріння в лікарні, якщо це необхідно: Рааб працює в обох відділеннях і доглядає за учасниками Optifast, а також за пацієнтами з ожирінням після операції. Головний лікар Рудольф Вайнер, керівник хірургічної клініки в Заксенхаузені, вважається піонером хірургії ожиріння в Німеччині. У лікарні пропонується ряд методів лікування: від шлункового балона, який утримує шлунок частково наповненим, до шлункового бандажу, до шлункового шунтування, при якому велика частина шлунка хірургічно обходить - більшість із них можна запропонувати малоінвазивно. Однак Вайнер розглядає операцію при ожирінні лише в крайньому випадку, коли всі інші варіанти вичерпані. Однак, якщо ІМТ перевищує 40, звичайні методи майже безглузді, і операцію доведеться проводити, говорить він. У Німеччині це вплине на мільйон пацієнтів. Швидше за все працюватиме пізніше, ніж в інших країнах.