Надмірна вага Чому остеоартроз в суглобах пальців
Навіть якщо більшість людей теоретично точно знають, наскільки важлива нормальна вага для їх здоров’я і як працює схуднення, на практиці це виглядає по-іншому. Багатьом важко схуднути, підібрати відповідну дієту або підтримувати вагу. Це також відображається на кількості людей із зайвою вагою в промислово розвинутих країнах. Надмірна вага та ожиріння там широко поширені - і їх кількість зростає. Майже кожна четверта людина в Німеччині має надлишкову вагу; у США це вже близько двох третин населення. Результати Національного дослідження споживання II (NVS II) показують, що 58,2% учасників дослідження мають надлишкову вагу, 20,8% людей із надмірною вагою навіть страждають ожирінням (ожирінням).
Ожиріння напружує весь організм і призводить до ряду проблем зі здоров’ям, таких як серцево-судинні захворювання, діабет та суглобові проблеми. Суглоби в нижній частині хребта, зокрема колінних, гомілковостопних та кульшових суглобів перевантажені, що означає, що фактичне навантаження на суглоби і, отже, хрящ перевищує їх навантажувальну здатність. Суглоби швидше зношуються. Науково доведено зв’язок між ожирінням та артрозом. Ризик розвитку остеоартрозу колінного суглоба в півтора-два рази більший для людей із зайвою вагою, ніж для людей із нормальною вагою. Ризик розвитку важкого остеоартрозу коліна ще більший у людей із зайвою вагою.
Однак це не пояснює, чому люди з надмірною вагою також частіше страждають артрозом рук або суглобів пальців, ніж люди із нормальною вагою. Здається, за це відповідають так звані адипокіни, гормони, які виробляються в жировій тканині організму. Найкраще вивчені в цьому контексті: адипокіни лептин і адипонектин. Лептин відіграє важливу роль у розвитку артрозу. Це сприяє запаленню і руйнує хрящовий матрикс. Дослідження показали, що у пацієнтів з остеоартритом із надмірною вагою рівень лептину підвищений. [1] Антагоністом лептину є адипонектин. Здається, адипонектин пригнічує розпад хряща та сприяє його регенерації. Однак у людей із ожирінням та остеоартритом рівень його плазми значно знижується, що додатково сприяє розвитку артрозу або його прогресуванню. [2] Пояснення, чому люди з надмірною вагою частіше страждають артрозом, в тому числі в руках.
Дослідження показують, що ризик розвитку остеоартриту можна зменшити втратою ваги. Навіть помірне зниження ваги від 5 до 10 відсотків маси тіла може принести користь здоров’ю.
Користь для здоров’я при артрозі
Знижується тиск на суглоби. Вже 500 грамів втрати ваги призводить до зниження тиску в колінах на 2000 грамів. Іншими словами, якщо ви схуднете на 5 фунтів, ви отримаєте 20 фунтів зниження тиску в колінах. [3]
Біль і запалення знімаються. Результати дослідження Паризького університету 2010 року свідчать про те, що втрата ваги може зменшити біль, поліпшити роботу суглобів і знизити рівень запалення в організмі. Навіть помірного зниження ваги достатньо для досягнення значного зменшення клінічно значущих маркерів запалення. Інше дослідження авторів показало, що вправи для схуднення можуть зменшити біль та симптоми артрозу коліна. [4]
Прямий позитивний вплив на хрящ. Зменшуючи кількість жирової тканини в організмі, рівень лептину знижується, а рівень адипонектину збільшується. Це може зменшити запалення в суглобі та затримати розпад хряща.
Набряк):
[1] Масуко К та співавт. Clin Exp Rheumatol 2009; 27: 347-53.
[2] Конде Дж та ін. Артрит 2011.
[3] Артрит та ревматизм. 2005 рік
[4] Curr Pain Головний біль, Rep.2011, грудень; 15 (6): 423-30.
Автор: Dr. мед. Жан-Луї Дюма, фахівець з ортопедії, головний редактор